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术前小结书写格式

时间:2011/4/19 | 作者:佚名

术前小结即术前讨论记录。手术前讨论是防止疏忽差错,保证手术质量的重要措施之一,必须认真执行。术前讨论在术前准备基本完成时进行,也是对术前准备工作的最后一次检查,术前讨论记录一般在手术前1天书写。术前小结的内容及格式:
1.术前诊断及诊断依据、手术指征、拟行手术方式、术中注意事项、术中可能出现的困难和危险及其预防与对策;术后可能发生的问题、并发症及预防与处理;麻醉的选择,决定手术组医生,术前与家属谈话并签字。
2.对重大、疑难、新开展的手术,由科主任主持,请手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关领导参加,订出手术方案,术后观察事项,护理要求等。
3.书写格式:
     术前小结
姓名:性别:年龄:
病历摘要:
术前诊断:
诊断依据:
拟行手术:
术前准备:
手术注意事项:
麻醉选择:
           签名:

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