行政案件法律文书类型e

XX市公安局XX区分局

传唤证

公〔〕行传字[]第号

被传唤人性别出生日期

身份证件种类及号码

现住址

工作单位

传唤理由

指定到达时间

指定到达地点

承办人

批准人

填发人

填发日期

存根

XX市公安局XX区分局

传唤证

公〔〕行传字[]第号

：

因你涉嫌,

根据,

限你于年月日时分前到

接受询问。

年月日

被传唤人到达时间：年月日时分

询问查证结束时间：年月日时分

被传唤人〔签名〕：

交被传唤人

XX市公安局XX区分局

传唤证

公〔〕行传字[]第号

：

因你涉嫌,

根据,

限你于年月日时分前到

接受询问。

年月日

被传唤人到达时间：年月日时分

询问查证结束时间：年月日时分

被传唤人〔签名〕：

附卷

XX市公安局XX区分局

终止案件调查决定书

公〔〕行终字[]第号

案由

违法嫌疑人性别出生日期

现住址

违法单位名称

地址

终止案件调查原因

承办人

批准人

填发人

填发日期

存根

XX市公安局XX区分局

终止案件调查决定书

公〔〕行终字[]第号

因，

根据，

现决定终止我单位办理的

一案。

年月日

原案件被侵害人〔签名〕：

年月日

原案件违法嫌疑人〔签名〕：

年月日

交被侵害人

XX市公安局XX区分局

终止案件调查决定书

公〔〕行终字[]第号

因，

根据，

现决定终止我单位办理的

一案。

年月日

原案件被侵害人〔签名〕：

年月日

原案件违法嫌疑人〔签名〕：

年月日

交原案件违法嫌疑人

XX市公安局XX区分局

终止案件调查决定书

公〔〕行终字[]第号

因，

根据，

现决定终止我单位办理的

一案。

年月日

原案件被侵害人〔签名〕：

年月日

原案件违法嫌疑人〔签名〕：

年月日

附卷

XX市公安局XX区分局

责令限期通知书

公〔〕限字[]第号

检查时间检查地点

被检查单位名称

被检查单位地址

违法行为

限期改正时间年月日至年月日

办案单位

承办人

批准人

填发人

填发日期

存根

XX市公安局XX区分局

责令限期通知书

公〔〕限字[]第号

：

根据，

我单位工作人员

于年月日对你单位进行检查，发现存在下述违法行为：

。

根据，现责令

你单位在年月日前完毕，并将结果函告我单位。

在期限届满之前，你单位必须

。

年月日

被检查单位：

年月日

交被检查单位

XX市公安局XX区分局

责令限期通知书

公〔〕限字[]第号

：

根据，

我单位工作人员

于年月日对你单位进行检查，发现存在下述违法行为：

。

根据，现责令

你单位在年月日前完毕，并将结果函告我单位。

在期限届满之前，你单位必须

。

年月日

被检查单位：

年月日

附卷

XX市公安局XX区分局

责令停止通知书

公〔〕停字[]第号

被通知人

违法行为

被停止事项

检查人

检查时间

办案单位

承办人

批准人

填发人

填发日期

存根

XX市公安局XX区分局

责令停止通知书

公〔〕停字[]第号

：

经检查，你〔单位〕存在下述违法行为：

。根

据，现责令你

〔单位〕立即停止。

如不服本决定，可以在收到本通知书之日起六十日内向

申请行政复议或者在三个

月内依法向人民法院提起行政诉讼。

年月日

被通知人〔签名〕：

年月日

交被通知人

XX市公安局XX区分局

责令停止通知书

公〔〕停字[]第号

：

经检查，你〔单位〕存在下述违法行为：

。根

据，现责令你

〔单位〕立即停止。

如不服本决定，可以在收到本通知书之日起六十日内向

申请行政复议或者在三个

月内依法向人民法院提起行政诉讼。

年月日

被通知人〔签名〕：

年月日

附卷

XX市公安局XX区分局

收缴/追缴物品清单

公〔〕缴字[]第号

根据

对物品持有人

申请行政复议或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。

编号名称规格数量特征

发还情况

〔接收人签收〕

的以下物品予以收缴/追缴。如不服本决定，可以在收到本清单之日起六十日内向

物品持有人、见证人〔签名〕:

年月日

承办人〔签名〕:

年月日

一式两份，一份交物品持有人，一份附卷

XX市公安局XX区分局

证据登记清单

〔此处加盖公安机关印章〕

案由

证据持有人

现住址

工作单位

性别

联系

办案单位

出生日期

根据?中华人民共和国治安处分法?第八十九条规定，决定对以下物

品予以登记。

编号名称规格数量特征备注

证据持有人〔签名〕：

年月日

承办人〔签名〕：

年月日

一式两份，一份交证据持有人，一份附卷。

XX市公安局XX区分局

抽样取证证据清单

〔此处加盖公安机关印章〕

案由

被抽样物品持有人

现住址

工作单位

抽样时间：年月日时

抽样地点：

根据?中华人民共和国行政处分法?第三十七条第二款规定，现对以下样

品依法进行抽样取证。

编号

年月日

名称规格数量

年月日

特征备注

联系

办案单位

性别出生日期

持有人或者见证人〔签名〕：承办人〔签名〕：

一式两份，一份交被抽样物品持有人，一份附卷

XX市公安局XX区分局

先行登记保存证据清单

〔此处加盖公安机关印章〕

案由

联系

办案单位

性别出生日期证据持有人

现住址

工作单位

根据?中华人民共和国行政处分法?第三十七条第二款规定，决定自年

月日到年月日对以下物品予

以先行登记保存，保存地点。在保存期间内未经本机

关批准，不得销毁或者转移证据。

编号名称规格数量特征备注

证据持有人〔签名〕：

年月日

承办人〔签名〕:

年月日

一式两份，一份交证据持有人，一份附卷

XX市公安局XX区分局

公安行政处分告知笔录

告知单位告知人

被告知人

被告知单位名称法定代表人

告知内容：

1．(处分告知)根据?中华人民共和国行政处分法?第三十一条规定，现将拟作

出行政处分决定的事实、理由、依据告知如下：

对上述告知事项，你〔单位〕有权进行陈述和申辩。

2．〔听证告知〕拟作出的行政处分：

对公安机关拟作出的上述行政处分,根据?中华人民共和国行政处分法?第四

十二条规定，你〔单位〕有权要求听证。如果要求听证，你〔单位〕应在被告知

后三日内向提出，逾期视为放弃听证。

问：对以上告知内容你听清楚了吗？

答：

问：对上述告知事项，你是否提出陈述和申辩？〔听证告知的，无需填写此问答〕

答：〔可另纸记录，笔录末尾由被告知人签名并注明日期。被告知人也可以提供书面陈

述、申辩材料。〕

审批表

案由

案件文号

姓名

出生日期

违法嫌疑人

身份证件种类及号码

现住址

户籍所在地

工作单位

违法犯罪记录

违法嫌疑

单位

同案其他人

违

法

事

实

及

证

据

名称

地址

法定代表人

性别

发案时间

民族

文化程度

承

办

人

意

见

承办人：年月日

承

办

单

位

意

见

负责人：年月日

审

核

部

门

意

见

负责人：年月日

领

导

审

批

见

意

领导：年月日

XX市公安局XX区分局

受案登记表

〔接报单位印章〕

案由

案件来源

报案时间

报案方式

报

案

人

姓名

现住址

工作单位联系

性别出生日期

编号：

接报人

简要案情：

受案意见

承办人:年月日

受案审批

办案部门负责人:年月日

一式两份，一份附卷，一份存根

第次询问

第页共页

询问笔录

询问时间年月日时分至年月日时

分询问地点

询问人〔签名〕工作单位

记录人〔签名〕工作单位

被询问人性别出生日期

户籍所在地

现住址

被询问人身份证件种类及号码

〔口头传唤的被询问人月日时分到达，月日

时别离开，本人签名确认：〕。

问：

答：

XX市公安局XX区分局

勘验／检查笔录

时间年月日时分至年月日时

分勘验地点／检查对象

检查证或者工作证件号码

勘验／检查人员姓名、工作单位、职务〔职称〕

过程及结果

记录人〔签名〕：

被检查人或者见证人〔签名〕：

勘验／检查人〔签名〕：

XX市公安局XX区分局

没收违法所得、非法财物清单

根据公〔〕决字[]第号〔公安行政处分决定书

文号〕的决定，对被处分人的以下物品予

以没收。

编号名称规格数量特征备注

被处分人〔签名〕：承办人〔签名〕：

一式两份，一份交被处分人，一份附卷。

年月日年月日

XX市公安局XX区分局

扣押物品清单

物品持有人徐鹏〔性别男年龄15岁

单位法定代表人————现住址及

〕持有的以下物品与

案件有关，需要作为证据，依法予以扣押。

编号名称规格数量特征

1个

发还情况

〔接收人签收〕

01中华牌汽车标

志

金属

物品持有人、见证人〔签名〕：承办人〔签名〕：

年月日年月日

一式两份，一份交物品持有人，一份附卷。

XX市公安局XX区分局

收缴/追缴物品清单

公〔〕缴字[]第号

根据

对物品持有人

的以下物品予以收缴/追缴。如不服本决定，可以在收到本清单之日起六十日

内向申请行政复议或者在三个月内依法向

人民法院提起行政诉讼。

编号名称规格数量特征

发还情况

〔接收人签收〕

物品持有人、见证人〔签名〕:承办人〔签名〕:

年月日

一式两份，一份交物品持有人，一份附卷

年月日

担保人保证书

担保人性别出生日期

工作单位职业

现住址联系

与被担保人关系

我愿担任违反治安管理行为人〔被担保人〕

的担保人，保证履行以下义务：

〔一〕保证被担保人：1．在行政复议和行政诉讼中不得干扰证

人作证、伪造证据或者串供；2．不得逃避、拒绝或者阻碍处分的执

行。

〔二〕发现被担保人伪造证据、串供或者逃跑的，应当及时向公

安机关报告。

本人知晓、理解并愿意承当担保人的义务和相应的法律责任。

此致

公安〔分〕局

被担保人〔签名〕：

年月日

担保人〔签名〕：

年月日

此文书附卷

XX市公安局XX区分局

公安行政处分决定书

公〔〕决字［］第号

案由

被处分人性别出生日期

身份证件种类及号码

现住址

工作单位

法定代表人

行政处分决定

办案单位

承办人

批准人

填发人

填发日期

附卷

XX市公安局XX区分局

公安行政处分决定书

公〔〕决字[]第号

被处分人

现查明

，

以上事实有

等证据证实。

根据

，

现决定

。

履行方式:

。

被处分人如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向

申请行政复议或者在三个月内依法向人

民法院提起行政诉讼。

附：清单共份。

年月日

被处分人〔签名〕：

年月日

交执行单位

XX市公安局XX区分局

公安行政处分决定书

公〔〕决字[]第号

被处分人

现查明

，

以上事实有

等证据证实。

根据

，

现决定

。

履行方式:

。

被处分人如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向

申请行政复议或者在三个月内依法向人

民法院提起行政诉讼。

附：清单共份。

年月日

被处分人〔签名〕：

年月日

交被处分人

XX市公安局XX区分局

公安行政处分决定书

公〔文〕决字[2007]第07069号

被处分人邢继祥，男，初中文化，1982年1月19日出生，现住：

XX区大兴镇大新村9队

现查明2007年2月28日，邢继祥因涉嫌吸食“〞被

我所查获，经尿检呈“阳〞性。

，

以上事实有邢继祥的陈述和申辩，并有尿样检测单

等证据证实。

根据?中华人民和共和国治安管理处分法?第七十二条第三项之

规定

，

现决定对邢继祥行政伍佰元

。

履行方式:被处分人邢继祥自收到本决定书之日起十五日内向XX

市商业银行缴纳

。

被处分人如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向

XX市公安局或XX区人民政府申请行政复议或者在三个月内依

法向XX区人民法院提起行政诉讼。

附：清单共份。

年月日

被处分人〔签名〕：

年月日

附卷

公安行政案件卷宗目录

序号

受案登记表

公安行政处分审批表、决定书、回执单

没收、收缴、追缴清单、收据

行政处分告知笔录

不予处分决定书

行政强制措施文书(收容教养、强制戒毒、限期戒毒)

解除行政强制措施文书

责令限期、停止通知书

送达回执

检查证、检查笔录

抽样取证、先行登记保存证据、扣押清单

现场勘验笔录

传唤文书、留置盘问文书

被处分人询问笔录和陈述材料

受害人、证人询问笔录

鉴定、检测结论书、价格鉴证结论书

身份证明材料、前科劣迹材料

其他证据材料、照片

调解笔录、调解书

听证文书、材料

行政复议、行政诉讼、国家赔偿文书及材料

其他有关材料

卷宗内容起止页码

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

调解笔录

时间：2006年x月x日x时x分至x时x分

地点：xxx派出所

调解主持人：崔xx、冯xxxxx派出所民警

记录人：冯xx

参加人：张xx，男，30岁，汉族，家住：xx小区xx号

工作单位：(如系未成年人或限制行为能力人注明

监护人到场情况)

李x，女，30岁，汉族，家住：xx小区xx号

工作单位：(如系未成年人或限制行为能力人注明

监护人到场情况)

崔xx：张xx殴打李x一案，系因民间纠纷引起，经调查案件事实

清楚，情节较轻，依据?中华人民共和国治安管理处分法?

第九条规定，现对本案进行调解处理，张xx、李x双方是

否同意调解?

张xx：同意。

李x：同意。

崔xx：先由受害人李X提出调解要求、具体内容。

李x：张xx殴打我致我受伤，共花去医疗费元，因受伤误

工费元，交通费元，我要求张xx向我赔礼

当事人签名:

抱歉，并赔偿我的经济损失共计元。

崔xx：张xx谈一下你的意见。

张xx：我愿意向李x赔礼抱歉，但李x提出的误工费标准太高我

对医疗费没有异议，误工费我不承当。

崔xx：赔偿以实际损失为主，双方应本着互谅互让态度。

张xx：我愿意赔偿李x经济损失元。

李x：我同意。

崔xx：谈一下履行的期限、方式。

李x：我要求一次性赔偿今天履行。

张xx：我同意分期赔偿，三日内履行完毕。

崔xx：双方就赔偿初步达成协议，履行方式、期限可进一步协商。

张xx拿出一个好态度。

张xx：崔警官既然这样说，我同意今天一次性履行赔偿。

崔xx：经调解，双方达成一致意见，公安机关将制作治安调解书。

今日调解到此结束，双方看笔录签字。

以上笔录我看过和我说的一样。以上笔录我看过和我说的一样。

当事人签名：当事人签名：

XX市公安局XX区分局

治安调解书

银兴公()调字［］第号

当事人：

案由：

简要案情：

经调查一案系民间纠纷引起，事实

清楚、情节较轻，本案符合?中华人民共和国治安管理处分法?第九

条规定，现决定对本案调解处理。

在公安机关主持下，双方当事人自愿协商达成协议如下：

一、(协议内容)

二、(履行方式、期限)

三、本调解书自当事人双方签字后生效。

当事人双方均应主动履行协议，负有赔偿义务的当事人不按协

议约定期限履行义务的，公安机关将依法对违反治安管理行为人给

予治安管理处分，当事人双方就民事争议可以向人民法院提起民事

诉讼。

当事人：调解主持：

年月日年月日

XX市公安局XX区分局

公安行政处分决定书

银公〔兴〕决字[2006]第012号

XX区xx镇xx村，系个体户。2005年11月18日该沈因为赌

博被XX区公安分局治安处分。

XX区xx镇xx村，系个体户。

XX区xx镇xx村，系农民。

XX区xx镇xx村，系农民。

XX区xx镇xx村，系农民。

现查明2006年3月7日2时许，被处分人芦xx、张x、顾

xx、胡x到xx镇xx村沈xx家中，以掷骰子摇单双的方式进行赌

博，沈xx“抽头〞。

以上事实有被处分人沈xx、芦xx、张x、顾xx、胡x的陈述

和辩白，收缴的赌具〔骰子一副〕、赌资等物证为证。

根据?治安管理处分法?第七十条、第二十条四项之规定，现决

定对违反治安管理行为人沈xx处十日拘留并处五百元。

根据?治安管理处分法?第七十条之规定，现决定对违反治安管

理行为人芦xx、张x、顾xx、胡x处五日拘留。

被处分人沈xx、芦xx、张x、顾xx、胡x送达XX市行政拘

留所执行拘留。

被处分人沈xx自收到决定书之日起十五日内，到XX市商业

银行缴纳。

被处分人如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内

向XX市公安局申请行政复议或者在三个月内依法向XX区人民法

院提起行政诉讼。

附：收缴非法财物清单5份。

追缴违法所得清单1份。

XX市公安局XX区分局

2006年3月7日

被处分人〔签名〕：

审批表

案由

案件文号012

赌博

发案时间2006年3月7日

XX区xx镇xx村，系个体户。2005年11月18日该

沈因为赌博被XX区公安分局治安处分。

XX区xx镇xx村，系个体户。

XX区xx镇xx村，系农民。

XX区xx镇xx村，系农民。

违法嫌疑人

XX区xx镇xx村，系农民。

违

法

事

实

及

证

据

现查明2006年3月7日2时许，被违反治安管理

行为人芦xx、张x、顾xx、胡x到xx镇xx村沈xx家

中，以掷骰子摇单双的方式进行赌博，沈xx“抽头〞。

以上事实有违反治安管理行为人沈xx、芦xx、张x、

顾xx、胡x的陈述和辩白，收缴的赌具〔骰子一副〕、

赌资等物证为证。

根据?中华人民共和国治安管理处分法?第七十条、

第二十条四项之规定，现决定对违反治安管理行为人沈

xx处十日拘留并处五百元，根据?治安管理处分法?

第十一条收缴赌资500元。根据?治安管理处分法?第

承

办

人

意

见

七十条之规定，现决定对违反治安管理行为人芦xx、

处行政五日拘留，根据?治安管理处分法?第十一条收缴

赌资500元。对违反治安管理行为人张x处行政五日

拘留，根据?治安管理处分法?第十一条收缴赌资300

元；对违反治安管理行为人顾xx处行政五日拘留，根

据?治安管理处分法?第十一条收缴赌资100元；对违

反治安管理行为人胡x处行政五日拘留，根据?治安管

理处分法?第十一条收缴赌资200元。

承办人：xxxxxx2006年3月7日

承

办

单

位

意

见

审

核

部

门

意

见

领

导

审

批

意

见

同意承办人意见。

负责人：xxx2006年3月7日

负责人：年月日

领导：年月日

收容教养犯罪少年呈批表

姓名

家庭出身

健康情况

籍贯

住址

简历

家庭成员

及

经济状况

收

容

教

养

理

由

及

根

据

呈报单位

意见

审核意见

曾用名

有无前科

文化程度

所在学校或街道

性别

年龄

民族

相

片

局长批示

备注

办案单位：填表日期