民事起诉状格式及范本

民事起诉状

（个人起诉个人用）

原告：姓名、性别、年龄、民族、职业

工作单位

住所

（若有多个原告，需要依次列明每个原告的信息）

委托代理人：姓名、所在律所、

被告：姓名性别工作单位

住所

：

（若有多个被告，需要依次列明每个被告的信息）

案由：

诉讼请求：

事实与理由：

证据及证据来源：

证人姓名和住所：

此致

XXXX人民法院

具状人：（签名）

年月日

民事起诉状

（模板范例）

原告：张三，男，XXXX年XX月XX日出生，汉族，居民身份

号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,XXXX有限公司员工，现住北京市XX

区XX社区XX路XX号，XXXXXXXXXXXX。

委托代理人：XXX，北京XX律师事务所律师，

XXXXXXXXXXXX。

被告：李四，女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XXXX有限

公司员工，住北京市XX区XX社区XX路XX号，

XXXXXXXXXXXX。

案由：交通事故损害赔偿

诉讼请求：

1.判令被告人赔偿原告人各项损失合计人民币XXXXX元（其

中费用XXXX元，营养费XXXX元，误工费XXXX元，车

辆维修费用XXXX元......）；

2.判令被告人向原告人赔礼道歉；

3.判令本案所有诉讼费用由被告全部承担。

事实与理由：XXXX年XX月XX日X时，被告李四在饮酒后驾

驶车牌号为京XXXXX的奔驰牌小型轿车，沿XXX路由东向西

行驶，当日XX时XX分行驶至XXX处时，因被告意识不清、

操作不当，被告所驾驶的轿车前部与正在正常通过道路人行

道的原告相撞，造成原告受伤的交通事故，该起事故经XX

市XX区交通警察大队认定，被告李四负此次事故的全部责

任，原告不承担事故责任。该起事故导致原告腿骨粉碎性骨

折，原告为伤情花费费用XXXX元，因受伤导致误

工费用XXXX元，原告的伤情经XX市司法鉴定中心鉴定为十

级伤残，需继续XX日，后续费XXXX元，营养费XXXX

元。

原告认为，被告李四因酒后驾驶机动车撞伤原告，且负

事故全部责任，被告李四应当承担由于此次事故给原告造成

的全部损失。故依法向XX市XX区XX人民法院起诉，望法

院支持。

证据：

市交通警察大队出具的《道路交通事故责任认定书》；

市人民医院出具的费用收据、发票；

3.原告所在单位出具的工资收入证明；

汽车修理厂出具的车辆维修费用发票。

5.......（根据具体情况添加）

证人姓名和住所：

1.证人王五，男，现住北京市XX区XX社区XX路XX号

2.证人赵六，男，现住北京市XX区XX社区XX路XX号

.......（根据具体情况添加）

此致

北京市XX区XX人民法院

具状人：张三

XXXX年XX月XX日