ICU病危通知书

南方医科大学中西医结合医院

科别病室床号住院号

病危通知书

亲属：

患者(先生、女士)，身份证号码：，现在我

院科住院治疗，诊断为一丝不苟，患者目前

病情危重翻手为云覆手雨。

我们会积极救治但病情可能会出现治疗效果欠佳、病情恶化，甚至危及生命粉墨登场。尽管如此，

我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者高清人体摄影，医院在不能事先与您联系并征得

您的同意的情况下家酿葡萄酒，将依据救治工作的需要反腐倡廉总结，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段三下乡活动，

请予以理解、配合和支持。如果在救治过程中出现意外，院方不承担一切责任中秋节快乐英文怎么说。如您还有其他要

求人之初，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字：

患者家属/监护人签字：与患者关系：

签字时间：年月日时分

科(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

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