宠物病危通知书

XXX宠物医院宠物病危通知书

宠物信息

名称品种____________性别_____________

颜色___________年龄___________病历号____________

主人姓名电话号码

疾病信息（本栏由宠物医生填写）：

我院于年月日接诊上述宠物，接诊时或到我院后，随着

时间的发展该宠物的病情难以控制，已发展到极其危重元朝名人，在今后的继

续治疗的过程中，随时都有可能出现危险运动员入场，留下残疾甚至死亡。

宠物医生签名：

年月日

宠物主人声明：

我已经得到医生对病情的全面解释，并且理解宠物在继续治

疗的过程中可能会出现各种意外，甚至死亡旅顺大屠死亡多少人，但我仍然坚持授权

医生根据病情采取一切措施进行救治，对可能出现的任何意外电脑话筒没声音，

均不对医生或任何与XXX宠物医院有关的人士追究责任，并且不

论结果如何都照常支付治疗费用惊喜英语。

宠物主人（或委托负责人）签字：

年月日