三部六病全息方的处方
一,三部六病全息方的处方三部六病全息方就是中枢汤,是刘老晚年所命名的
一个处方。中枢汤由三个方子组成:调心汤,调神汤,调胃汤。中枢汤处方:柴胡
15g黄芩15g苏子30g党参30g川椒10g甘草10g大枣10个丹参30g百合30g乌
药10g瓜蒌30g郁金15g五味子15g牡蛎30g石膏30g桂枝10g大黄10g白芍30g
陈皮30g调神汤是《伤寒论》第107条的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。由于用石膏
易龙骨并去了铅丹;故亦名日柴膏汤。原文是:"伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小
便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。"调胃汤实际是
大柴胡汤加党参、甘草而成。《伤寒论》第103条:"太阳病,过经十余日,反二、
三下之,后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急郁郁微烦者,
为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。调心汤是小柴胡汤加百合、乌药、丹参、郁
金、瓜蒌、牡蛎。二,三部六病全息方的理论基础。刘老在世的时候曾经说过"现
在有一个理论,能解释咱们这个方子,这个理论就是生物,全息论。生物全息论这
个概念,是我国学者张颖清提出的。张在研究生物的整体与相对独立部分之间的相
关性时,发现生物相关性中的一种特殊关系,即生物的组成部分的生物学特性与生
物整体相似,它贮存着整体的信息,是整体的相对缩影。生物体的每一局部,甚至
细胞,都携带着整体生命信息(如基因),用植物的局部组织,可以培养成整株植
物,一些低等动物可以重新长出失去的部分。现代克隆枝术可以用体细胞培养出与
原本体相同的高等动物等等。既然生物体的每一局部都携带着整体生命信息,人体
患病,即使重点在局部,这一局部已经含有整体因素,也就具有了整体疾病的性
质。全息论之所以能诞生在我国,一个重要的原因是受到中医学的影响。中医学理
论中包含着丰富的全息论思想,人做为一个小宇宙,是生物界的全息元,在中医的
诊断、治疗中,充满了全息思想。由于每一局部都是整体成比例的缩小,所以每一
个局部病证全身反映同时出现,只不过是在一个很微观的部分得以表现而已。中枢
汤的组成就体现了系统整体的治疗。因为在三部中,气血是一个整体。所以中枢汤
中选择了调神汤协调整体的气血,在调神汤中寒温并用、补泻并行、升降共施、收
涩共用。使整体的气该开则开、该降则降、该出则出、该入则入。气行则血行,气
调则血调,所以整体的血该通则通、该藏则藏、该统则统。三部系统中,表部以肺
为主导,里部以胃为主导,半表半里部以心为主导。婴儿
出生的第一声哭,是肺的功能,因哭使肺接触后天的空气,开始呼吸,人有了
后天的呼吸,气血才能循经脉运行。肺似压气机,心似压水机,心肺的机能不能
停,一旦失常,或发生病变,或导致死亡。而脾胃为后天之本,脾胃既虚,则三部
俱无生气。所以三部中主导的调节应该是调肺、调心、调胃,由于调心汤中有百
合、乌药、五味子等调肺的成分,所以就不再选择调肺汤,而只选择调心、调胃。
人体三部中的各组织、器官,形状不同,功能各异,但其本质是
生物全息率。人体各解剖组织器官是为了一定的功能目的而组织起来一致的--
-
的,不同器官的分别形成是为了适应不同的目的。但辩证法不承认任何绝对孤
立的观点,每一器官的功能虽有一个是主要的,但并不是唯一的,同时各不同器官
之间虽各有分工,也不是毫无共同之处。人体从一个全息胚即受精卵开始发育,在
发育过程中细胞逐步分化。一个全息胚内有各种细胞成分及其功能,最初是彼此均
衡的,但全息胚的分裂增殖打破了这种均衡性,使得分裂后的每一种细胞在某种细
胞成分上占有优势(功能上亦是如此),于是这种细胞便有了发展这种优势的可能,
其结果是使该细胞向某一方向发育。?不同种细胞分别向不同方向发育,彼此差异
便越来越大,这就是分化。分化的结果,某类细胞在某种成分上占有绝对优势,而
其他成分则被抑制到尽可能小的范围内。具有某种占绝对优势成分的细胞,其功能
即以该种细胞成分的功能为主,从而形成功能特化。例如细胞膜占绝对优势的细胞
主要承担内外物质的交换,尤其是气体的交换,这就是肺泡组织,再如以肌蛋白占
绝对优势的细胞主要承担运动的功能,这就是肌肉组织等等。然而,分化了的细胞
虽各有显著差异,但其基本结构成分是:相同的。并不是只有肺泡才具有气体交换
能力,所有细胞膜都具有这种功能,并不是只有肌肉组织才具有运动功能,所有细
胞内都或多或少地存在着一定量的肌蛋白,它们在细胞内物质的转运或细胞运动中
都有重要作用。这就是说;每一个分化了的细胞不仅保留了其胚胎时期的全部信
息。而且包含了已经分化了的其他各种细胞的全部信息。从这个意义上说,以某一
细胞成分为基础的功能,一方面由某一特化了的器官来承担,另一方面它同时存在
于整体的所有细胞中。从这里我们也可看到"泛器官"的影子。因而如果以某一特定
功能为系统单位,那么我们就会发现,它有一个功能密集中心,这就是特化器官,
同时又弥漫于全身。现代生理生化学已经从内分泌角度发现了这种全息现象的存
在。人们发现,许多激素的分泌虽然以分泌腺的分泌量为最多,但在一些非分泌腺
器官中也具有这种分泌功能。人们已经发现,像心脏,肺脏、脑组织这样的细胞也
能分泌一些作用于水盐代谢的激素。因此人们惊呼,器官界限
正在消失~其实,器官的特定功能是不会被抹煞的。不同器官功能分工的界限
并不会完全消失,只是不要把这种界限绝对化。不同器官之间既有分化造成的差
异,又有全息保留所具有的共性。细胞分化与全息保留是辩证统一的,因而作为某
一功能系统概念来说,也是以一定的解剖结构为中心,同时又贯守一身上下,是既
定位又不定位的辩证统一。这个本质用三部六病理论来讲,就是在整体气血引导下
的三部的正常运行。这种正常运行,需要协调、需要平衡、需要通畅。不协调即为
病,不平衡即为病,不通畅即为病。但这种不协调、不平衡、不通畅,在三部系统
中不同的组织、器官中有不同的表现,这种表现是现象,不协调、不平衡、不通畅
才是它的本质。治病必求于本,就是求于这种本质,本于全息。作为全息方使用的
中枢汤正是从根本上来解决这个问题。所以全息方的治疗是"辨本论治",正如明代
张景岳所说:"天下之病,变态虽多,其
在三部六病学说中,中枢汤是最符合人体自本则一,一拔其本,诸证尽除矣。
"
身调节规律的一个方子。中枢汤极大地调动起了人体的系统调节功能。使人体
该热的地方热、该寒的地方寒、该补的地方补、该泻的地方泻、该调的地方调、该
通的地方通。中枢汤的最终目的是要达到中和。三,从三部六病看人体的中枢之机
-刘老命名为中枢汤含义深刻,传统中医理论认为:在六经辨证中,少阳为阳枢,少
阴为阴枢;在五脏辨证中,脾胃中土为枢。但中枢汤中"枢"的含义,比古人所讲的
都广泛,都深刻,它是在生物全息论的指导下讲"枢",这个"枢"的关键,在整体的
气血,在三部的心、肺、胃。健康的根本在这里--健康中枢。中枢失中一分,病邪
内侵一寸。疾病的根本在这里--疾病中枢。百病之源,百病之根,百病之本,百病
之始。人体保健的根本在这里--保健中枢。保护了整体的气血,保护了心、肺、
胃,就保护了整个人体。疾病向愈的根本在这里--向愈中枢。四,三部六病全息方
的临床应用刘老晚年临证用中枢汤最多,许多不同的疾病都用中枢汤加减治疗。特
别是在症状复杂,头绪繁多,久治不愈,辨证有一定困难时。刘老经常讲:没有整
体的协调,便没有局部的改善。这是三部六病最著名的一个观点。实际上刘老晚年
广泛应用中枢汤,是运用系统的协调,而没有系统的协调,就没有整体气血的改
善,也没有局部的改善。中枢汤做为全息方来用,升降上下,出入表里,其作用可
上可下、可攻可补、可寒可热、可行可止、可内可外,随其配伍之异而变化无穷。
内外妇儿皆可应用,用之得当,疗效卓著。临证加减1吐酸:用左金丸镇吐制酸(吴
萸3g黄连18g)2吐酸烧心:二黄汤(吴萸3g黄连18g大黄6g干姜3g)3噫气:枳实
芍药散(枳实10g芍药20g)旋复代赭石汤(旋复花(包)9克、代赭石15克、生姜
9
克、制半夏9克、炙甘草6克、党参9克、大枣4枚。)4舌苔白腻:陈皮15g
草果6g藿香10g梹榔10g5大便干:芦荟3g瓜蒌仁10g利肠汤:(白芍30g芦
荟3g威灵仙10g甘草10g)6大便稀:苍术15g葛根15g7便血:槐花15g8蛔
虫:梹榔10g榧子15g川椒10g使君子15g9脘痛:枳实芍药
枳实10g芍药20g)、川楝子30g10少腹冷痛,腹胀痛:三核二香汤(川楝散(
子30g橘核30g荔枝核30g木香10g小茴香10g)11消化道出血:仙鹤草
30g12感冒:葛根30g13鼻炎:葛根30薄荷10g14咳嗽:瓜蒌30g杏仁10g桔
梗15g或加梨15胸痛:瓜蒌30g16血压高:夏枯草30g17脉虚细:生脉散(党参
20g麦冬10g五味子15g)18脉滑:白虎汤(石膏30g知母15g甘草10g粳米
10g)19脉有散状:生脉散(党参20g麦冬10g五味子15g)20脉聚关、上鱼际:
柴膏汤(小柴胡汤加石膏30g牡蛎30g桂枝10g车前
大黄5g)21舌有瘀斑:桃仁承气汤(心功能不好者勿用)22心悸:牡蛎子30g
30g五味子15g23心烦:豆豉10g栀子10g牡蛎30g24小便不利:车前子
30g滑石15g25尿血:小蓟15g生蒲黄15g26浮肿:决渎汤(黄芪30g郁金15g
银花30g丝瓜络15g车前子30g白茅根15g)半决渎汤(黄芪30g银花30g丝
瓜络15g)或茯苓15g车前子30g或加冬瓜皮15g西葫芦15g27肢麻:黄芪30
g桑枝10g28肢痛:葛根30g王不留30g威灵仙15g伸筋草10g海风藤15g29
腰痛:葛根30g川断30g30扭伤:桃仁承气汤(桃仁10g大黄10g桂枝10g芒硝
10g甘草10g)31肿物、肿瘤:攻坚汤(夏枯草30g牡蛎30g王不留30g)32脏
躁:甘麦大枣汤(炙甘草6g淮小麦或浮小麦30大枣10枚)33皮疹:祛风利湿汤(苍
耳子20g浮萍20g土茯苓20g苦参20g)34失眠:珠砂2g珍珠母15g炒枣仁
30g35畏冷:身冷加附子5g肢冷加桂枝10g36手足心热:地骨皮30g白薇15
g37耳鸣:磁石30g代赭石15g38目昏:茺蔚子10g决明子30g白蒺莉30g沙
苑子10g青葙子10g39色素沉着:红花10g桃仁10g40白带:白果30g41月经
淋漓不止:生蒲黄15g42久病阴虚:竹叶石膏汤(竹叶6g石膏50g半夏9g麦门
冬20g人参6g粳米10g甘草6g)42头项痛:葛根30g43癔病:本方合甘麦大枣
汤(甘草10克小麦60克大枣30枚);44精神分裂症:本方加远志6克菖蒲10克郁
金15克'?45癫痫:本方加钩藤30克远志6克菖蒲10克珍珠母30克地龙10克.有
狂或瘀血者,本方合桃仁承气汤。-46共济失调c本方加远志10克郁金15克王不
留30克o47脊髓空洞症:本方加黄芪120克葛根120克王不留30克48美尼耳氏
综合症:本方加六神丸。49高血压:本方加夏枯草30克,50慢性
腰背关节疼痛者:本方合葛根汤(葛根麻黄桂枝白芍川椒甘草大枣)51腹胀痛者:
本方合三核二香汤(橘核荔子核川栋子小茴香木香)。52输卵管炎:本方桃仁30克
王不留30克当归15克。'53卵巢囊肿:本方合攻坚汤,加桃仁30克小茴香30克
川栋子15克中枢汤本身无定性,佐之以热则热,佐之以寒则寒,佐之以补则补,
佐之以泻则泻,佐之以散则散,佐之以收则收,佐之升热则升,佐之以降则降。所
以中枢汤临床应用的关键,在于药量的变化,在于药味的增减。所以需因人制宜、
因病制宜、因地制宜、因时制宜。中枢汤融合了经方、时方的精华,能使正气无损
而邪气得释。临床上若能灵活应用,有百发百中之效。所谓"大气一转,百病皆愈
"。五,病案举例病例一,梁某,女,26岁,因劳累,情绪不佳出现胃痛,服各种
西药及中成药均不见效。做胃镜无溃疡病等。其父邀诊。见床前摆满各种胃药,其
父日:药都吃遍了,为何不见效呢?诊其脉微聚关,观其舌,质红苔微腻。由于胃痛
已久,面色微黄,疲惫无神。久治不愈,诸药无效,遂处以中枢汤,一日三次,每
次配服三九胃泰一包。将三九胃泰直接冲入滚开的汤剂中,温服。三日后,患者胃
已不疼,但满嘴起口疮,可见病邪已由内达外,原方继服,又用银花、连翘、公
英、地丁煎汤频频漱口,一周以后,口疮亦愈。病例二,金某,女,13岁,淋巴
癌,在山大三院做化疗。由于家庭经济比较困难,化疗费用太高,家人欲请中医治
疗。余诊时,孩子因化疗已脱光了头发,面色晃白,舌质淡红苔薄白,脉上鱼际,
遂处中枢汤合攻坚汤,嘱服四个月,患者服药半年,病愈。至今随防未复发。病例
三,赵某,男,16岁,学生,性格内向,因老师批评几句,心中不快,郁而不
舒,家长也没有及时疏导,十几天后,形成"精神病"狂躁不安,语无伦次,昼夜不
息。送到精神病院,电击一次后,症状未减,反增恐惧。父母急带叫孩来余处诊
治,余诊脉未完,孩子就跳了起来,跑到院子中间,大喊大叫。此时,吾劝其父母
不要着急,可用中药慢慢调理。遂处中枢汤加珍珠母,钩藤,石菖蒲,胆南星。断
断续续服药半年,突然有一天,开始泻,一日泻十六、七次,经常来不及登厕而遗
屎于裤内。泻了半个月后,孩子方清醒过来。后又坚持服药半月而愈。六,结论全
息的意思就是说,局部也是一个小系统,这个小系统是脱离了局部结构的表面,深
入到系统的本质。全息方药理论体系则把人体疾病,当成是全身整体疾病在局部的
体现。故调治全身,治疗整体而达治愈疾病的目的。它从更广更深的层次直指疾病
的本质。中枢汤作为全息方来使用,是真正从生物全息的高度来认识人体整体的协
调,持中守一而治百病。比用小柴胡汤来协调整体又进了一步。
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