福州职业技术学院地址

福州职业技术学院（思政部）

榕职院思政〔2013〕4号

关于印发《福州职业技术学院

学生心理健康状况信息反馈制度》的通知

各系（院）：

根据教育部、卫生部、共青团中央《关于进一步加强和改进大学生心理健康教

育的意见》（教社政〔2005〕1号），《中共福建省委教育工作委员会福建省教育

厅关于进一步加强和改进大学生心理健康教育工作的若干意见》（征求意见稿）(闽

委教办宣〔2009〕41号)，以及《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育工

作的若干意见（闽委教宣〔2009〕56号）》的文件精神，为扎实推进学院学生心

理健康教育与危机防护四级网络的建设与发展，及时了解大学生的心理健康状况，

及早发现和及早干预个别学生的心理问题，将问题消除在萌芽状态，特建立此制度。

现将该制度印发给你们，请各系（院）认真做好落实，确保心理健康教育工作的顺

利进行。

附件1.福州职业技术学院学生心理健康状况系一级信息反馈制度

附件2.福州职业技术学院班级学生心理健康状况信息反馈制度

附件3.福州职业技术学院大学生心理健康状况信息反馈表

附件4.班级心理“晴雨表”

思想政治理论教学研究部学生处

2013年11月25日

3

福州职业技术学院思政部2013年11月25日印发

附件1

福州职业技术学院

学生心理健康状况系一级信息反馈制度

为了及时了解大学生的心理健康状况，也为了及早发现和及早干预个别学生的心理问题，将

问题消除在萌芽状态，特建立此制度。

一、系专职心理辅导员

1、各系从辅导员队伍中选出热爱学生心理健康教育工作的优秀辅导员一名，负责所在系学

生的心理健康状况信息的定期收集工作，及时把信息反馈至阳光心理之家（每周一次）。

2、无论有无重大的变化，信息员每周至少收集信息一次。遇特殊心理问题，应不受时间限

制及时向阳光心理之家反馈信息。

3、反馈信息须填写在《大学生心理健康状况信息反馈表》（详见附件3）上，签上系专职

心理辅导员的名字并加盖系部印章（按年级分开填写《反馈表》并上报）。

二、大学生心理健康状况信息的保密制度

1、收集信息的目的不是为了对学生的操行进行评定，任何人员不可据此对学生进行任何形

式的歧视和惩罚。

2、一般情况下，《反馈表》上只填写人数，不写名字。问题严重的，由系专职心理辅导员

直接与阳光心理之家联系，由阳光心理导师对其进行适当的干预。

3、任何班级的《反馈表》内的信息，不影响该班级的优秀班级评选。信息反馈工作做得好

的班级，建议学生处在评优秀班集体时，给予优先。

4、除系心理专职辅导员和阳光心理之家的专业人员以外，任何人不得查看《反馈表》。

5、整个信息收集过程要高度保密。任何一个疏漏都有可能使心理健康教育工作处于尴尬的

地步，也将严重影响心理教育工作的正常进行。

3

附件2

福州职业技术学院

班级学生心理健康状况信息反馈制度

为了及时了解大学生的心理健康状况，也为了及早发现和及早干预个别学生的心理问题，将

问题消除在萌芽状态，特建立此制度。

一、班级心理委员

1、从每个班级中选出热爱心理健康教育工作的优秀大学生作为班级心理委员，负责所在班

级学生的心理健康状况信息的定期收集工作，及时把信息反馈到系专职心理辅导员处（每周一

次）。

2、无论有无重大的变化，信息员每周至少收集信息一次。遇特殊心理问题，应不受时间限

制及时系专职心理辅导员反馈信息。

3、反馈信息须填写在《班级心理晴雨表》（详见附件4）上，并签上班级心理委员的名字。

二、大学生心理健康状况信息的保密制度

1、收集信息的目的不是为了对学生的操行进行评定，任何班级心理委员不可据此对同学进

行任何形式的歧视和诽谤。

2、一般情况下，《晴雨表》上只填写人数，不写名字。问题严重的，由班级心理委员本人

直接与系专职心理辅导员联系，由系专职心理辅导员对其进行适当的干预。

3、任何班级的《晴雨表》内的信息，不影响该班级的优秀班级评选。信息反馈工作做得好

的班级，建议学生处在评优秀班集体时，给予优先。

4、除班级心理委员、系专职心理辅导员和系学生心理健康教育工作小组，阳光心理之家专

业人员以外，任何人不得查看《晴雨表》。

5、整个信息收集过程要高度保密。任何一个疏漏都有可能使心理健康教育工作处于尴尬的

地步，也将严重影响心理教育工作的正常进行。

3

附件3

福州职业技术学院大学生心理健康状况信息反馈表

本次所反应信息的时间段：201年月日至201年月日

系﹍﹍﹍﹍﹍年级﹍﹍﹍专业﹍﹍﹍系专职心理辅导员签名﹍﹍﹍电话﹍﹍﹍﹍手机﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

本年级人数﹍﹍﹍男生数﹍﹍女生数﹍﹍

问题人数问题人数

应

激

与

适

应

学习

心

理

障

碍

人格偏差

人际关系神经衰弱

恋爱与性各类神经症焦虑症

抑郁症

强迫症

恐惧症

考研与择业

惩罚与丧失

行为不良

合计合计

备

注

（有未写到的请在此栏补充。问题严重者请向阳光心理之家专业人员作口头报告）

阳

光

心

理

之

家

3

反

馈

意

见

系专职心理辅导员可参照以下指标帮助了解情况，作出判断。

问题具体表现

应

激

与

适

应

人际关系受人歧视，被人误会，与人发生纠纷，当众丢面子，多疑等

学习考试失败，没有得到预期奖励，感觉学习很累、很难，经常不上自习等

对专业不满，无人生目标，觉得生活没意思，空闲时间浪费者等

恋爱与性单恋、失恋、多角恋、同性恋、性困惑等

惩罚与丧失家庭出现重大变故，被盗，丢失贵重，丧失亲人，突然自己或亲友病重，休学者

行为不良嗜睡，常上网玩游戏和聊天，迟到、早退、旷课、晚归者

酗酒，有烟瘾者等

心

理

障

碍

人格偏差脾气怪异，偏执，依赖性过强，极端自我为中心，回避集体活动等

神经衰弱持久的精神紧张，思维减退，记忆困难，入睡困难，多梦，易醒，醒后不解乏，

学习和工作效率明显降低等。（但要排除其他躯体与脑器质性疾病）

焦虑症一向情绪不良，反复呈现不祥预感，似乎大难将临，祸在眉睫，但又不明何原因

抑郁症不愿说话，持久的情绪低落（心境恶劣、压抑、沮丧忧伤或苦闷、想哭、常把原

因归咎于他人或周围环境、感到做人没意思，活得没价值。），或嗜睡或早醒等

强迫症反复出现某些毫无实际意义，不合情理的观念，情绪意向或行为，虽力图克制但

又无力摆脱，例如强迫性洗手或强迫性关门或强迫思想等

3

恐惧症对某些特殊处境、物体或与人交往时产生不合情理的强烈的紧张、不安、恐惧。

如怕狗、蛇、鼠，或高空、黑暗、流血，怕到密闭或拥挤的难以轻易脱身的场所，

怕与人交往，对被人注意尤为敏感，常拒绝出席各种聚会等

4

附件4班级心理晴雨表

班级心理“晴雨表”

系别班级班级人数

报告时间

心理委员姓

名

联系方式

本周班级主要活动及

一句感言

本周个别特殊情况描

述（概述）

班级整体生活状况

（学习、睡眠等）

班级人际交往情况

（寝室成员相处、班

级同学相处）

班级同学心理变化

（晴转阴/阴转晴/雨/

晴）

班级总体状况描述

（晴/阴/雨）

备注（如有无明显异

常现象）

4

与系专职心理辅导员

交流情况

系心理辅导员意见

本表一式二份，一份留系专职心理辅导员处，一份由系专职心理辅导员交给院阳光心理之家

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