治则

《中医基础理论》学习笔记：基本治则之扶正祛邪

扶正祛邪：扶正培补正气以愈病的治疗原则，就是使用扶助正气

的药物，或其他疗法，并配合适当的营养和功能锻炼等辅助方法，以

增强体质，提高机体的抗病力，从而驱逐邪气，以达到战胜疾病，恢

复健康的目的。祛邪是消除病邪以愈病的治疗原则，就是利用驱除邪

气的药物，或其他疗法，以祛除病邪，达到邪去正复，恢复健康的目

的。所谓“实者泻之”就是这一原则的具体应用。运用扶正祛邪的治

则个人工作评价 时，要认真仔细分析正邪力量的对比情况，分清主次，决定扶正或

祛邪，或决定扶正祛邪的先后。一般情200字美文 况下，扶正用于虚证；祛邪用

于实证；若属虚实错杂证，则应扶正祛邪并用，但这种兼顾并不是扶

正与祛邪各半，乃是要分清虚实的主次缓急，以决定扶正祛邪的主次、

先后。总之，应以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为度。具体情况

如卖保险怎么找客户 下：扶正适用于以正虚为主，而邪不盛实的虚证。如气虚、阳虚证，

宜采取补气、壮阳法治疗；阴虚、血虚证，宜采取滋阴、养血法治疗；

祛邪适用于以邪实为主，而正未虚衰的实证。临床上常用的汗法、吐

法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法，都是在这一原则指

导下，根据邪气的不同情况制定的；先攻后补：即先祛邪后扶正。适

用于虽然邪盛、正虚，但正气尚可耐攻，以邪气盛为主要矛盾，若兼

顾扶正反会助邪的病证。如瘀血所致的崩漏证，因瘀血不去，出血不

止，故应先活血化瘀，然后再进行补血；先补后攻：即先扶正后祛邪。

适用于正虚邪实的虚实错杂证而正气虚衰不耐攻的情况。此时先祛邪

更伤正气，必须先用补法扶正，使正气渐渐恢复到能承受攻伐时再攻

其邪。如臌胀病，当正气虚衰为主要矛盾，正气又不耐攻伐时，必须

先扶正，待正气适当恢复，能耐受攻伐时再泻其邪，才不致发生意外

事故；攻补兼施：即扶正与祛邪并用。适用于正虚邪实，但二者均不

甚重的病证。具体运用时必须区别正虚邪实的主次关系，灵活运用。

如以正虚为主要矛盾，单纯用补法又恋邪，单纯攻邪又易伤正，此时

则应以扶正为主兼祛邪。如气虚感冒，则应以补气为主兼解表。若以

邪实为主要矛盾，单攻邪又易伤正，单补正又易恋邪，此时治当以祛

邪为主兼扶正。

治则

治则是治疗疾病时所必须遵循的法则，又称“治之大则”。治则

是在整体观念和辨证论治理论指导下，根据四诊（望、闻、问、切）

所获得的客观资料，在对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，

而制订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义的治疗规律。

治则是用以指导治疗方法的总则，而治法是在治则指导下制定的治疗

疾病的具体方法，它从属于一定治疗原则。

“治病必求于本”，治病求本，就是在治疗疾病时，必须寻找

出疾病的根本原因，抓住疾病的本质，并针对疾病大白菜的英文 的根本原因进行治

疗。它是中医辨证论治的一个根本原则，也是中医治疗中最基本的原

则。阴平阳秘，精神乃治，阴阳乖戾，疾病乃起。阴阳失调是人体失

去生理状态而发生病理变化的根本原因，治疗疾病就是要解决阴阳失

调——偏胜偏衰的矛盾，使之重归于新的动态平衡。所以，治病求本，

本者本于阴阳之谓，即治病必须追究疾病的根本原因，审察疾病的阴

阳逆从，而确定治疗方法。但应该知道，疾病的病理变化是极为复杂

的，病变过程亦有轻重缓急，所以，临床治疗，尚须知常以达变，灵

活运用治疗法则，切忌墨守一则，刻遵一律。如对于某些邪实之证，

常根据病邪所在部位的不同，因其势而就近引导，使之排出体外，以

达到避免伤正的目的。《金匮要略水气病脉证并治》所言：“诸有

水者，腰以下水肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”即为此意。

中医学治疗疾病的总则，概而言之，就是治病求本，以平为期，知常

达变，因势利导。

预防

一、未病先防

调养身体，提高人体抗病能力：调养精神就成为养生的第一要务，

要求人们做到“恬淡虚无”。“恬”是安静；“淡”是愉快；“虚”

是虚怀若谷，虚己以待物；“无”足没有妄想和贪求，即具有较为高

尚的情操，无私寡欲，情舒畅，精神愉快，则人体的气机调畅，气血

和平，正气旺盛，就可以减少疾病的发生。

锻炼身体：“生命在于运动”．人体通过运动，可使气机调畅，

气血流通，关节疏利，增强体质，提高抗病力，不仅可以减少疾病的

发生，促进健康长寿，而且对某些慢性病也有一定的治疗作用。

生活起居应有规律，要作到：饮食有节、起居有常、适应自然规

律、药物预防及人工免疫。

防止病邪的侵尿床偏方 袭：病邪是导致疾病发生的重要条件，故未病先防

除了增强体质，提高正气的抗邪能力外，还要注意防止病邪的侵害。

应讲究卫生，防止环境、水源和食物污染，对六淫、疫疠等应避其毒

气。至于外伤和虫、兽伤，则要在日常生活和劳动中，留心防范。

二、既病防变

所谓既病防变是指在疾病发生以后，应早期诊断、早期治疗，以

防止疾病的发展与传变。

早期诊断：“病之始生浅，则易治；久而深入，则难治”。防

止传变：传变，亦称传化，是指脏腑组织病变的转移变化。“善医者，

知病势之盛而必传也，预为之防，无使结聚，无使泛滥，无使并合，

此上工治未病之说也”。先安未受邪之地：既病防变，不仅要截断

病邪的传变途径，而且又“务必先安未受邪之地”。由于人体“五

脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜”。如《金匮要略》

中所说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”因此，临床上治疗肝病

时常配合健脾和胃之法，就是要先补脾胃，使脾气旺盛而不受邪，以烤箱怎么做烧烤

防止肝病传脾。五脏蝉衣 之伤，穷必及肾。如，在温热病发展过程中，由

于热邪伤阴，胃阴受损的病人，病情进一步发展，则易耗伤肾阴。据

此清代医家叶天士提出了“务在先安未受邪之地”的防治原则。在甘

寒以养胃阴的方药中，加入“咸寒”以养肾阴的药物，从而防止肾阴

耗伤。