一去

脾阳，驱百病！用一张方子，治“口冒凉风”，脾湿一去，脾

阳自来

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、

方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

你好，我是中医人，文君然。

有人曾跟我开玩笑，说中医就是“教师工作反思 跳大神”。

什么肝郁啊，什么阳气啊，什么肾精啊，什么运化啊……所有这些，

看不见摸不着，医家随便说，随便忽悠，这不是跳大神吗？

我说，中医不是跳大神。它虽然脱胎于中国古典朴素的哲学思想，

但毕竟属于自然学科。它是实实在在、严肃严谨的。

比如说，脾阳这个东西。

脾阳，是脾正常开展运化之能的动力。中医讲，脾阳十分宝贵，

伤不起。这是实实在在的话，没有半点忽悠和夸张的成分。

徒说无益，我还是举个例子吧。

在上世纪八十年代初，曾经有一则引起过业界关注的医案，当时

成了不少圈里人饭后的谈资。

话说有一个农村女子，姓邓，当时是49岁。

这个人在半年前，曾经犯过泌尿系感染。

在别人的建议下，她当时口服了大量的清热利湿的中药材，这就

把泌尿系感染的事儿解决了。

但是从那以后，此人就多了一个毛病，即口腔里头发凉，冒冷气，

似乎是含了一根冰条一般，而且口淡，吃啥都没味道。

怎么办？她开始四处就医。西医根本不知道这是啥病，所以她一

直看中医。

有医家就说了，嘴巴里头嗖嗖冒凉风，这是有寒啊。于是用大量

温补脾肾阳气的办法治疗，前前后后服下招聘内容 中药能有一百多剂，无效。

后来，患者找到一位医家，是广东的中医老前辈温甫卿。

温师一看，这个患者脉沉滑，苔白腻，舌质发淡，纳差，吃啥都

没味道，不想喝水，而且总感觉嗓子眼有痰。

温师把手指伸入患者口腔内体会，感觉到确实有清冷之感。

温师揣度再三，书方一首，但见——

陈皮9克，法半夏12克，茯苓15克，苍术15克，厚朴12克，

白豆蔻9克，藿香9克，神曲12克，甘草6克。这方子，当时一共才

开2剂。

结果，这药用下去的第二天，患者早晨起来以后咳出大量痰液，

但是嘴巴里头没有了严重的清冷之感。患者十分高兴，二诊的时候喜

形于色。

这时候，温师在原方基础上，加入吴茱萸12克，干姜9克。又开

了两剂。

三诊的时候，患者痰涎减少，舌苔转薄白，嘴里冒凉风的感觉进

一步缓解。温师遵原方去旅游英语 ，又开两剂。

四诊的时候，患者诸证悉平。温师又开四剂以巩固。

就这样，前前后后一共10剂药，患者顽症消失。

这案例，就刊载于1982年的《新中医》上。大家如果感兴趣，不

妨去找来翻阅。

现在，我给你说说这背后的道理。

请注意，该患者在发病前，曾经因为治疗泌尿系感染，服用大量

清热利湿之品。

这个事儿，十分关键，是导火索。

清热利湿之品，它往往是伤正伤阳的。这些药下去以后，我们的

脾需要负责运化它们，承受它们的药性。一旦我们的脾阳先天不足，

那么就容易在承受和运化药力的同时，使得脾阳受损。

医案里的患者，就是这样。泌尿感染病好了，她的医药销售代表 脾阳也伤了。

脾阳伤了以后，中焦运化失常，患者就会有大量的痰湿之邪聚生

于体内。患者脉滑，苔白腻，嗓子眼总有痰，这些都是痰湿内生的表

现。

痰湿阻于内，人本能地不想再喝水了。因为水属阴，到肚子里以

后，它还要变成痰湿。

痰湿阻滞中焦，脾胃升降失常，所以患者纳差、吃不下饭、吃什

么都没胃口。

最关键的是，由于脾阳受损，痰湿中阻，使得清阳之气难以上升

于口腔，所以患者嘴巴里发凉，冷感明显，如含冰条，如冒冷风。

这个时候，直接温补脾阳行不行？患者之前的就医经历证明，不

行。因为患者体内有严重的湿邪，阳气想要升发，受到了阻碍。这就

好比冬天供暖，你家暖气阀门没开，这样即便暖气烧得再热乎，你屋

里还是冷的啊。

怎么办？化散中焦湿浊，把供暖阀门打开，不就好办了吗？

好，我们看看当时温师开的方子——

陈皮9克，法半夏12克，茯苓15克，苍术15克，厚朴12克，

白豆蔻9克，藿香9克，神曲12克，甘草6克。

这个方子，其实也没啥好说的。它不过是二陈汤和平胃散的合方

加减。类似的用药方法，我以前在文说中也谈过。陈皮、半夏、茯苓、

甘草，这是二陈汤。陈皮行气化痰，半地瓜的功效 夏燥湿化痰，苏菲的世界读书笔记 茯苓健脾利水。

苍术、厚朴、陈皮、甘草，这是平胃散。苍术燥湿运脾，厚朴行气除

满。

在这个基础上，配神曲健脾和胃，消食化积，配白豆蔻温中化湿

开胃，配藿香化湿醒脾，这就基本达到了治疗作用。

等后来，患者中焦湿邪得到一定化解，温师开始注重温补脾阳。

吴茱萸、干姜的加入，就是在温阳方面，加一把力。

我这么解释，你应该读懂了吧？

当然，实事求是地说，嘴巴里发凉、冒冷气，这样的现象在生活

中很少出现。当时有人管它叫做“口冷症”，其实也是临时起个名，

没有太普遍的意义。但是它从一个侧面生动地告诉我们，脾阳确实伤

不得。医案里的患者，如果不是脾阳受损，她怎么会痰湿中阻？如果

不是痰湿中阻，她也不会口中发冷，百治无效。

过去，我在学中医内科的时候，老师对我说过一句话，就是脾阳

能镇百病。脾阳，是一块压舱石，可以把我们身体里潜在的各种杂七

杂八的毛病，镇压住。这块镇宅之宝没了，那身体百病丛生，就热闹

了。因为脾是后天之本，是气血生化和输布的根源。脾阳，是脾完成

这个工作的基本保证。它要是伤了，就好比树根烂了，我们身体的大

树，就必定枯萎了。

但遗憾的是，损伤脾阳的事儿，我们总干。抗生素之类伤脾阳的

东西，咱就不说了。毕竟，为了治病，该用还得用。单从生活习惯来

说，我们也很难控制好自己。比如这夏天到了，冰西瓜、冰啤酒、公务员检讨书 冰

饮料、冰棍雪糕、空调冷气……这些东西谁能忍住不碰？碰了，就容易

伤脾阳。对此，年轻人不在乎。你啊，慢慢积累，到时候就后悔了。

在这里，我呼吁我的读者，这个夏天坚决不碰凉，喝一夏天的热

水。你看看你秋冬季节，身体好不好，感冒次数少不少。

好了，这个事儿，我就说这么多吧。二陈汤和平胃散联用，这个

是常见做法，用于化脾湿。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来

操作，不可贸然尝试。文中配伍，仅供参考。人有百病，医无定法。

不明就里而照猫画虎，是不对的。

全文完。文老师感谢你的阅读。