大便黑色是怎么回事什么原因(大便发黑是什么原因？)

你好，我是一名胃肠外科医生，大便是人体消化道健康的一个最直接的反映，那么引起大便发黑有哪些原因呢？下面我将介绍几种大便发黑的原因，以便大家能够分析出原因，并及时采取应对措施。

　排黑便通常是上消化道出血的表征之一，当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺或者胆道等部位发生出血时，血红蛋白中的铁，会在肠道细菌的作用下与硫化物结合，形成硫化铁，从而使粪便呈现黑色，黑而发亮，外观状象柏油，故称为柏油样便，这就是上消化道出血的一种表现。

另外还有一些其他因素会引起黑便，需要加以鉴别。

　1、在排黑便前一天，如果食用了动物肝脏和血液，比如牛血、猪血、猪肝等，也有可能会出现大便发黑的症状。

2、如果最近服用过一些药物，比如硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等铋剂，也会影响大便的颜色，只要停止服用一段时间，大便的颜色就会恢复正常。

3、如果大便颜色像柏油一样，发黑亮，暗示可能是病理性黑便，很可能是由上消化道出血引起的，可能是门静脉高压性胃黏膜病变、胃及十二指肠溃疡、肝硬化并发溃疡出血及食管胃底静脉曲张破裂出血等，因此应该尽快去医院进行诊断和治疗。

所以，如果有黑便现象，患者应随时提高警惕，以免耽误病情。

骨科木匠刘医生

（小木匠谢邀，回答编号20180403）改为：黑便有多种原因，其中包括生理性和病理性因素。

尤其要留意胃癌的可能性。

如果您想更详细地了解本问题，请继续阅读，更多健康知识，请关注“外科小木匠”。

首先了解一下为什么大便是黑色任何导致消化道出血的情况都会导致黑便的出现，这是因为含铁的血红蛋白在消化道内会与酸反应形成酸化的正铁血红蛋白，并伴随粪便排出体外，形成黑便。

引起黑便的原因主要有两类正常成人的粪便呈黄褐色圆柱形软便，婴幼儿的粪便则是黄色或金黄色糊状。

1、生理性黑便服用活性炭、铋剂等治疗后，会导致大便呈黑色，这是因为药物本身带有颜色，而不是由于出血引起的血红蛋白与胃酸的作用。

如果摄入大量的动物血、动物肝脏或者服用补铁的药物，也会使粪便变黑，而且隐血实验也可以是阳性。

如果使用抗人血红蛋白单克隆抗体的免疫学检测，就可以判断出黑便是人源的还是动物源的。

2、病理性黑便病理性黑便主要是由于患者消化道出血相关疾病所导致，特别是上消化道出血，这是因为血液中的含铁血红蛋白在消化道内长时间受到酸性环境的影响而产生酸化的正铁血红蛋白，从而形成黑色的粪便。

如果是下消化道（含肠、直肠等）的疾病出血，由于血与肠液来不及混合反应，则可能出现带血的鲜血便，而不一定是黑色大便。

长期腹部腹泻伴消瘦乏力，特别是50岁至75岁的朋友应该注意胃癌的筛查。

为什么胃癌会产生黑便呢？首先简单了解一下胃癌的基本情况。

胃癌是一种由胃黏膜细胞发展而来的恶性肿瘤，每年全球新增诊断胃癌患者数量接近100万，死亡人数也超过70万，在恶性肿瘤中发病率和死亡率均居首位，其中男性发病率高于女性，一般发病年龄在55-70岁之间。

胃癌的发病因素1、环境饮食因素流行病学研究表明：多吃新鲜水果和蔬菜可以降低胃癌的发生几率，反之，食用变质的食物、咸菜、腌制食物可能会增加患癌的风险，此外，长期食用含有硝酸盐的食物会在胃内产生致癌物质亚硝胺，从而增加患癌的几率。

2、感染因素幽门螺旋杆菌感染与胃癌有着相同的流行病学特征，在幽门螺旋杆菌感染率高的地区和人群，胃癌的发病率也会高，世界卫生组织已经将其列为第一类致癌因素。

3、遗传因素胃癌家族发病率高于普通人群的2-3倍，表明存在显著的家族聚集倾向，这可能是由于家庭成员共同暴露于同一环境因素所致。

4、另外就是一些癌前病变存在一定机会发展为癌症的疾病有：萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉（若大于2厘米，癌变的可能性较大）、胃溃疡、残胃癌等。

胃癌产生黑便这是溃疡型胃癌出血时可能会引起呕血或者血经消化道排除体外形成黑便，但是如果没有出血，则不会出现黑便现象。

胃癌除了黑便还有什么别的症状呢？一般早期胃癌往往没有明显的症状，部分患者会出现消化不良的症状；而中晚期胃癌可能出现上腹部疼痛，这种疼痛进食后加重，不能吃东西，出现厌食症状，还有体重短时间内急剧减轻的情况。

胃癌转移的相关表现胃癌容易转移，局部累及食管时会出现吞咽困难，若幽门受累可导致呕吐，溃疡型出血多时会出现贫血相关表现，转移到肝脏会引发右上腹痛，若转移至肺部可能会引起咳嗽、咯血，累及胸膜则可能出现大量胸腔积液，若累及胰腺可能会有背部放射疼痛。

治疗早期胃癌如果没有转移，可以通过胃镜检查进行治疗；如果有局部淋巴结转移，尽可能进行根治性手术切除；如果无法进行手术治疗，可以尝试进行化疗，但胃癌对于化疗效果不太理想。

治疗原则是：尽可能治愈，无法治愈则以延长寿命、改善生活质量为目标。

预后由于胃癌早期症状隐匿，大多数病例在确诊时已经处于中晚期，导致5年生存率极低，仅为7%-34%。

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小树保典

大便黑色是怎么回事？大便黑色（黑便）可能暗示上消化道出血，也可能是由于药物或食物等其他因素引起的。

如果出现不明原因的黑便，应该及时就医。

大便呈黑色，在医学上被称为黑便，是一种常见的消化道症状。

如果黑便不伴有其他症状，首先要考虑是否是服用某些药物（如铁剂、铋剂、生物炭及某些中草药）或食物（如猪肝、动物血），以及鼻出血、拔牙、扁桃体切除而咽下血液所致的情况，这些因素都有可能导致大便变黑或出现黑便。

排除食物等其他因素后，出现暗黑色、柏油样、有金属气味的黑便，可能是由于红蛋白中的铁元素经肠内硫化物作用形成硫化亚铁所致，也可能是上消化道出血造成的。

上消化道出血的常见原因有消化性溃疡和胃黏膜炎症、门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张、上消化道的肿瘤性病变（胃癌、息肉等）、胃肠道机械或化学损伤（剧烈呕吐、异物、强酸、强碱等）、血液病、尿毒症等。

北京中医药大学东直门医院消化内科的主任医师李晓林经审核。

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用户516110071985

对于大便呈黑色的情况，应根据具体情况进行分析。

一方面可能是食物或药物导致，比如摄入动物内脏或血液，服用铋剂或铁剂等；另一方面可能是消化道出血，如胃十二指肠溃疡、肝硬化门静脉高压症、胃癌等疾病出血所致。

医学生jay

如果大便呈黑色，需要及时就医检查，那么这是怎么回事，什么原因导致的呢？

如果大便颜色变黑，可能是食用了深色食物或消化性溃疡所致，应该建立良好的生活习惯，定期去医院进行检查，避免吃过凉过硬和过辣的食物，并在饭前细嚼慢咽，少吃多餐。

大便黑色可能是由于摄入过多食物中的黑色物质引起的，也可能是由于消化道疾病引起的。

包括肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、食管异物、溃疡并急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂、胃癌等都可能会导致大便呈柏油色。