尿血是怎么回事？(尿血怎么回事呢？)

今天讲讲尿血和血尿！先说血尿/肉眼血尿是指尿液呈血色或洗肉水样，而镜下血尿是指通过显微镜观察，每高倍镜视野下至少有3个红细胞的情况。

再说今天题目说的尿血/，是临床症状，都看到尿色为血色即属于肉眼血尿了。

血尿在临床上很常见，绝大多数（约98%）都是由泌尿系统疾病引起，少数血尿则是由泌尿系临近器官病变或全身性疾病导致。

常见的泌尿系疾病有尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、急慢性肾小球肾炎、血管畸形、IgA肾病等；泌尿系临近器官病变包括男性急慢性前列腺炎、精囊炎、女性盆腔炎、脓肿、阴道炎、宫颈癌等；全身性疾病有白血病、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、败血症、流行性出血热、肾动脉栓塞、肾静脉栓塞、慢性心衰等；药物性肾损害包括甘露醇、铅、汞等，以及环磷酰胺可引起出血性膀胱炎；功能性血尿则是因为突然增加运动量而引起的生理学变化。

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你好尿血的原因多种多样，主要是由泌尿系统感染引起的，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、肿瘤、外伤、药物影响等；如果伴有长期的尿急尿频尿痛，则可能是肾结核引起的。

初血尿：排尿开始时出现血尿，多发生在尿道；终末血尿：排尿即将结束时出现血尿，多发生在膀胱三角区、膀胱颈闹瞎部或后尿道；全程血尿：排尿过程中出现血尿，血液隐空在膀胱、输尿管或肾脏携稿。

建议您到正规专业的医院进行检查，如尿三杯、尿常规等，以便及早确诊并及时治疗，祝您健康。

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建议您严密观察，发现异常，及时治疗

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肉眼可以看到的尿液中出现红色，有时还有血块，这就是所谓的尿血。

要分辨是真性尿血还是假性尿血，需要做一些鉴别诊断，真性尿血最常见的原因是急性肾炎、IgA肾病、尿路结石、肾结石和胡桃夹综合征等。

如果出现眼睑浮肿、身体浮肿、身体肢体无力等症状，可能是急性肾炎，应该做尿液检查和彩超检查以确诊疾病类型，根据原发病类型控制尿血。

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尿血是指红细胞混入尿液中，可以分为肉眼血尿和镜下血尿两种情况，暗示泌尿系统出血，可能是因为损伤、炎症、肿瘤等原因，因此出现血尿时，应及时就医检查，以确定出血原因，并根据不同情况采取相应的治疗措施，以保证患者的健康。

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尿沉渣镜检中，每个高倍视野红细胞超过3个，12小时尿红细胞计数超过50万个，就称为血尿。

尿流式红细胞计数可参考各医院的正常范围。

肉眼可见的尿中有血，尿液呈微红色，像洗肉水一样，或者出现血块，这种情况被称为肉眼血尿；而在显微镜下可以诊断出的血尿，则被称为镜下血尿。

如果尿液中的红细胞呈现多种形态，细胞大小不等，特别是棘状红细胞比例超过2%，这很可能是肾小球源性血尿，暗示可能存在肾炎。

可以通过显微镜观察红细胞形态是否正常，细胞大小是否一致，以更准确地判断血尿的来源。

如果以正常或皱缩的红细胞为主，变形红细胞数量较少，细胞大小也比较一致，这可能表明可能是肾外来源的红细胞。

如果红细胞大小一致，以正常或皱缩为主，则需要首先排除是否受到邻近器官血液污染，如女性月经、痔疮出血等；同时要警惕全身性疾病，如血小板少、凝血功能障碍，服用抗凝血药物影响等；还要考虑泌尿系统疾病，结石或肿瘤等可能的原因，并可以进行相关检查辅助诊断。

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血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：1、肾内科疾病包括：肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征以及IgA肾病。

2、免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮；3、泌尿系疾病包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等泌尿系肿瘤，以及泌慧纤尿系结石、泌尿系结核、泌尿系感染、胡桃夹综合征等。

其中，泌尿系肿瘤以血尿为首发症状，无痛性；泌尿系结石多发于年轻人群，伴有阵发性绞痛，可采取药物或微创手术治疗；泌尿系结核较少见，伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，可行抗结核治疗；泌尿系感染可在检查中发现血尿，需要抗感染治疗。

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尿血是咋回事？突然尿血通常是由泌尿系统的泌尿系结石或恶性肿瘤引起的。

在静止期间，尿路结石没有症状。

在活动期间，输尿管，肾盂和尿道粘膜可能会受到损伤，导致局部出血。

如果小血管受损，出血量会更多，通常是肉眼可见的血尿。

患有恶性肿瘤的患者，当肿瘤发生变化时，由于癌症器官中的丰富血管而出现自发性出血，这种类型的出血通常没有症状，也被称为无痛性血尿。

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女性突然尿血建议到医院进一步检查，明确可能的原因。

1、如果年纪超过50岁的女性突然出现尿血，而且没有任何疼痛感，没有任何征兆，可能是泌尿道肿瘤，建议到医院进行B超、CT或者膀胱镜检查来明确原因。

2、泌尿系统的结石可能会出现明显的肉眼血尿，同时也会伴有结石所在部位的疼痛感，有些患者先出现尿血，而疼痛感则随后出现，建议尽快前往医院进行泌尿系统的B超检查以确诊。

3、突然尿血也可能是由于急性泌尿道感染引起的，伴有尿急、尿痛或者尿不尽感等尿路刺激症状，严重者还可能伴有发热，这时需要进行尿常规、尿培养检查来确诊。

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从出生到5、6月龄的狗很少出现尿血的现象，多发生在成年犬身上，可能是雌性犬发情出血混入尿液，或雄犬受外伤性出血，也可能是肾脏疾病、尿道结石、膀胱结石、泌尿系感染、肿瘤或低血小板症等原因所致。

因此，要查明引起尿血的原因，然后根据病因进行治疗。

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血尿指的是尿液中红细胞数量超过正常值，尿常规检查出现尿潜血阳性，血尿的颜色可以是鲜红色、洗肉水样、粉红色及浓茶色等，出血严重的甚至尿中带有血凝块。

因为血尿的病因多种多样，所以出现血尿时，需要及时到医院做全面检查，才能确定具体的病因。

血尿的原因比较复杂，但大多为泌尿系统本身病变引起。

根据血尿在排尿过程中的出现先后情况，可初步判断出血部位：①尿道溢血：指排尿时有血从尿道口不自主溢出，说明病变多发生在尿道括约肌以下；②初血尿：排尿开始时尿内有血，而后逐渐变清，提示病变多发生在后尿道或膀胱颈；③终末血尿：排尿开始时无明显出血，直至排尿终末时出现血尿，说明病变多发生在膀胱三角区或后尿道；④全程血尿：自排尿开始至终了，血与尿液完全混合，全部尿液均为深浅不一的血色。

通过血尿的伴随症状和年龄，可以帮助定性诊断血尿。

无痛性血尿多见于泌尿系肿瘤，特别是中老年人，还可能是肾结核、肾结石、前列腺增生、多囊肾等引起。

血尿伴肾绞痛常与肾结石和输尿管结石有关，也可能是肾肿瘤出血形成的凝血块或脱落的坏死肿瘤组织使输尿管梗阻。

血尿伴膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）多与泌尿系下尿路的病变有关，如急性膀胱炎、结石或结核，急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等。

血尿伴下尿路梗阻症状多与前列腺和膀胱病变有关，如前列腺增生、前列腺炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等。

如果出现腹部肿块、水肿、高血压、发热等伴随症状，也可能出现原因不明的血尿。

根据年龄因素，儿童血尿多见于肾小迹猜春球肾炎；40岁以下的男性发生血尿，以结石、前列腺炎、结核、尿道炎及外伤多见；而女性则多见于尿路感染；40岁以上的成人发生血尿则要考虑到肿瘤的可能。

0、1、抢首赞更多回答（1）血尿是指尿液中红细胞数量超过正常值，颜色可以是鲜红色、洗肉水样、粉红色或浓茶色，出血严重的甚至可以看到血凝块。

血尿的原因比较复杂，根据血尿出现的先后情况及伴随症状及年龄，可以初步判断出血源所在部位。

儿童血尿多见于肾小球肾炎，40岁以下的男性发生血尿多为结石、前列腺炎、结核、尿道炎及外伤；女性多为尿路感染；40岁以上的成人发生血尿则要考虑到肿瘤的可能。

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肉眼血尿是指尿液中出现红色，而镜下血尿则是培养培养基上检查尿液中出现红细胞，临床上较常见的血尿原因包括：1、最常见的泌尿系感染包括泌尿系感染、膀胱炎和尿道炎，临床上可通过尿液常规检查来确诊。

2、肾脏或输尿管结石是引起血尿的常见原因，这是因为结石会损坏黏膜上皮，导致血液进入尿液中。

3、如果45岁以上的人出现无痛性的肉眼全程血尿，一定要及时到医院检查，以排除泌尿系肿瘤，如肾癌、膀胱癌和输尿管癌等。

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最好去医院检查一下，可能会有尿路损伤、尿路结石或肾脏损伤，光凭一个尿血检查无法确定原因。

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尿血怎么回事呢？出现血尿提示存在上尿路疾病，肾结石、急性肾盂肾炎、多囊肾等泌尿外科疾病都有可能导致血尿的发生。

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通常血尿是由泌尿系统内部疾病引起的，其中包括肾小球疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎庆碰、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症等；以及肾囊肿、肾结石、尿路感染、膀胱结石、尿道结石、前列腺增生等；尿路感染性疾病，如结石、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎以及肿瘤，如肾、输卵管、输尿管、膀胱、膀胱前列腺肿瘤最为常见。

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正常人的尿液是清澈的，偶尔会出现红细胞，但是我们肉眼是看不到的。

但是，如果尿液中出现较多的红细胞，就会出现尿液变红的情况，甚至变成血色或洗肉水样，每升尿液中含有1ml血的时候就可以发现这种情况了。

尿血是一种令人比较恐惧的现象，就像是一片血海。

最常见的原因是泌尿系统疾病，包括泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系的肿瘤、泌尿系的畸形（如先天性多囊肾）、泌尿系的损伤（如外伤）以及肾血管病变（如肾动脉硬化）等。

需要注意的是，有的人血尿可能是因为不当的运动方式导致的，如缺乏运动练习，突然进行剧烈运动等。

女性朋友还需要将月经和尿血区分开来，可以通过尿三杯试验来大致判断血尿的来源，并且提供准确的病史，描述清楚尿血时伴随的临床症状，这样有助于确诊。

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尿血指的是尿液中含有红细胞，使尿液呈现出红色或棕褐色。

最常见的原因是由于泌尿系和血液系统出现问题，如急性肾炎、肾小球硬化、肾结石、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺增生、前列腺滑膜炎、前列腺肿瘤等，以及血液系统疾病，如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。

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尿中带血是血尿，可以帮助诊断疾病，小儿血尿多见于急性肾炎。

青少年或中年人出现血尿，应考虑泌尿系统非特异性细菌感染、结核病和结石病。

女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、-膀胱及尿道炎症。

如果出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则可能是泌尿系统感染。

如果伴有腰痛、肾区叩击痛或发热症状，很可能是肾盂肾炎；而只有膀胱刺激症状，而没有全身感染症状，则可能是膀胱感染。

多为膀胱炎；血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难，多是由膀胱或尿道结石引起的。

大便或性交后出现血尿，往往是后尿道炎；站立时出现血尿而卧位时则消失。

如果出现剧烈运动后的血尿，可能是运动后血尿或肾结石；如果出现腹部疼痛和肿胀，则应考虑肾下垂的可能性。

首先出现排尿困难的症状持续较长时间，然后出现血尿，可能是前列腺疾病或者泌尿系统感染。

如果是无痛性血尿,应排除癌变的可能.-(一)血尿的病因血尿通常是由泌尿系统疾病引起的。

人的尿液是在肾脏中形成的，经过肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出体外，如果这些器官出现病变，就可能导致血尿的发生。

常见引起血尿的疾病有：各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等，血尿是其中症状之一。

(二)血尿的鉴别诊断如果排尿开始出现血尿，而后段尿液正常，通常是由尿道疾病引起；如果排尿开始正常，但在结束时出现血尿，多是膀胱炎或前列腺病；如果排尿全程都有血尿，血色暗红，可能是肾脏疾病所致，而且通常不会出现休克症状。

血尿常见于以下疾病：1急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。

2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、袭枣贺腰痛、发烧。

3泌尿系统结石这种病的特点是伴有血尿、肾绞痛、尿中断、尿困难和尿痛等症状。

4肾结核有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。

5肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

6过敏性紫癜这种病的症状有皮肤出现出血点，胃肠道出血，关节痛，2~4周后出现血尿。

7全身性疾病缺乏维生素C和维生素K可能会导致血尿，而白血病和血友病也是血液疾病，也会引起血尿。

8药物性血尿一些药物，如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等，服用后可能会损害肾脏，导致出现血尿现象。

9暂时性血尿饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失还有可能是物理化学因素引起。

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尿血是指尿中混有血液，有时可见血块，有疼痛感的话可能是尿路感染或着有肾结石，伴随腰疼腰酸涨，可能是结石比较小，不容易看出来，也有可能是运动性血尿。

尿血可能伴有尿痛、尿急、尿频、尿涩或尿痛，畏冷发热、疲乏无力、头晕恶心等全身症状，可能并发其他感染，应及时到医院就诊。

建议多喝水和别剧烈运动，以减轻症状。

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尿血可能有多种原因，比如因运动过度而发生撕裂性出血，或者是肾结石引起的血尿，或者是泌尿系统炎症引起的缓慢出血，还有可能是因为没有注意阴部的清洁卫生而引起的。

要确定具体的病因，还需要去医院进行详细的检查和诊断。

中医胆结石刘鹏博士

今天跟大家分享一下中医治疗尿血或尿中有潜血的辨证用药思路。

尿血，尿色暗红，尿急、尿痛，尿道有灼热感，腰痛，纳差，体重明显下降，消瘦，舌暗苔薄，脉细数，尿潜血3+。

出现尿血，尿色变暗红，尿急尿痛，尿道有灼热感，腰痛，纳差，体重明显减轻，消瘦，舌暗苔薄，脉细数，尿潜血3+。

这位70岁的女性患者两年前曾在我这里治疗尿血，当时吃了好多药都没好，后来服用了三周中药，病情得到了控制，直到最近几天，又出现了尿急、尿痛、潜血等症状，因此又来我这里就诊，希望我能帮她重新调理一下。

我给她按照现在的症状开了药，回家后我又查看了2018年的医案，为大家分享了当时治疗的用药思路。

辨证：肾气不足，下焦湿热，迫血妄行治疗：补肾固摄，清热利湿，凉血止血方药：六味地黄丸合凉血止血药加减生地，山萸肉，山药，茯苓，党参，黄芪——补气固摄车前子、白茅根、小蓟——清热利湿，凉血止血地丁，土茯苓——清下焦湿热，解毒地俞炭，血余炭——凉血止血，收敛止血这位患者在服用药物三周后，尿急、尿痛等症状得到控制，复查尿常规检查也未发现潜血，自此以后，病情保持稳定。

本次就诊时，症状与两年前基本相同，因此，本次治疗方案也和两年前基本相同。

老年人肾气亏虚，若有下焦湿热，容易出现出现尿血或尿中有潜血的症状，这可能与慢性肾炎或泌尿系感染有关。

中医治疗时，应该既补肾固摄，又清热利湿，凉血止血，兼顾攻补。

陈舟医生

血尿要真正的原因呢？具体要分为两种情况：