什么是过敏性咳嗽

更新时间:2023-02-28 18:50:14 阅读: 评论:0

什么是过敏性咳嗽

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽症状是:超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。过敏性咳嗽好发于儿童和体质较差人群,尤其好发于学龄前的宝宝。40%的患儿可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

过敏性咳嗽

过敏性咳嗽

         所属类别:症状
         过敏性咳嗽也称为 过敏性支气管炎 或 咳嗽变异性哮喘 ,过敏性咳嗽的临床特征是:超过两个月的无原因的 慢性咳嗽 ,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种 抗生素 无效,拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等 过敏性鼻炎 症状,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

概述
        过敏性咳嗽又称变应性咳嗽(atopic cough,AC),过敏性咳嗽是一种持续时间大于或等于8周的慢性干咳,其患者具有明确的特应性因素,包括外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总 IgE 和特异性IgE抗体升高等,但这些患者的肺功能以及气道反应性检查均正常,大部分患者可伴有痰嗜酸性粒细胞的增多,在治疗上对支气管扩张剂无效,对组胺与糖皮质激素治疗反应良好。从检查结果上看,过敏性咳嗽的患者在治疗中,在应用抗组胺药物治疗的时,应针对血清总IgE升高的解决,目前抗过敏益生菌组合物获得专利抗过敏乳酸菌,其特点就是减少血清IgE抗体的生成,已有研究显示,金芙敏具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能。

主要诱因
        过敏性咳嗽 的诱发因素是指病人在已患过敏性咳嗽病的基础上诱发过敏性咳嗽急性发作,加重过敏性咳嗽症状的因素。

一、社会心理因素
        社会心理因素与过敏性咳嗽的关系也有重要的临床意义,大多数 过敏性咳嗽 管理指南或过敏性咳嗽管理手册均对社会心理因素给予了较大的关注。研究已经证实患者的受教育程度较低、依从性差、医疗保健条件的不足与过敏性咳嗽的病死率和患病率有关。目前大多数作者认为社会心理因素与过敏性咳嗽的发作有着密切关系,Lehrer等提出了在对过敏性咳嗽的研究中应把精神因素、心理因素、情绪因素和个性因素等考虑进去。

        某些研究已经证实在大多数过敏性咳嗽患者都可因某些精神心理压力、情绪因素的改变而诱导喘息发作,这在成年患者较为明显,如焦虑、生气、精神紧张、恐慌、忧郁、愤怒和烦恼等均可成为过敏性咳嗽发作的诱因之一。此外患者所处的社会经济状况较差(如不能承担吸入糖皮质激素等药物的费用)、社会医疗保健条件不足(如缺乏相应的抗炎治疗药物或雾化装置、不能掌握一定的过敏性咳嗽自我管理技术、缺乏过敏性咳嗽或变态反应专科医生的指导)均可严重影响过敏性咳嗽的稳定性。

        其中社会和家庭因素如工作过度紧张、事业遭受挫折、经济拮据、社会医疗保健条件较差和患有其他疾病等带来的精神压力,因家庭破裂、婚姻失败或失恋等原因带来的烦恼和沮丧情绪均可成为过敏性咳嗽的诱发因素之一。

二、气候因素
        冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区,过敏性咳嗽的发病率明显增高,当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后,过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失,致使肥大细胞释放介质,直接或间接诱发气道炎症,引起过敏性咳嗽发作,温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。

        根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象,Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果,结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下,儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。曾有研究认为空气中花粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因,但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关,而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下,空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。

三、运动过度和换气过度
        运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见,对于大多数过敏性咳嗽患者来讲,运动只是诱发因素,而对于运动性过敏性咳嗽患者,运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人,在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气,使气道热损失过多,气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。

如何治疗
        对于小儿过敏性咳嗽,用抗菌素和止咳药物治疗无明显效果,而给以平喘药物和抗过敏性药能够止咳。应该选择酮替酚和 沙丁胺醇 ( 舒喘灵 )治疗。经药物治疗后,咳嗽一般在2~5天内消失,也有的患儿在服药后两周到一个月或更长的时间,咳嗽才完全消失。患儿长期咳嗽损伤了 呼吸道 的黏膜,损伤的黏膜组织的修复需要一个过程,患儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏性药物后较长时间,药物才能发挥作用。

        另外,按世界卫生组织制定的全球哮喘规范化治疗方案,应采用阶梯式、按症状严重程度进行分级治疗。同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏药物等进行联合治疗。具体做法包括:

        1、在季节交替、气温骤变时,家长应尽量为孩子做好防寒保暖,避免 着凉 、 感冒 。
        2、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、 冷饮 、 碳酸饮料 等。
        3、家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免孩子接触 花粉 、 尘螨 、油烟、 油漆 等。
        4、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
        5、在浴室或地下室,应使用除湿机和 空气过滤器 ,并定期更换 过滤网 。
        6、被褥要常晾晒。

过敏性咳嗽中药方
        过敏性咳嗽患儿夜间多出现阵发性、刺激性干咳,事先并无明显的上呼吸道感染和发热征象。中医认为其属于肺气虚损,治疗则主张“急则治标,缓则固本”。

        治标处方:
                 麻黄 、橘红、 甘草 、苏子各5克, 杏仁 、桑白、茯苓、款冬花、紫苑各6克,射干4克。
        用法:
                清水煎服,一天2帖,以病情缓解为度。
        固本处方:
               黄芪、 党参 、熟地、 白术 、茯苓各6克,桑白、 五味子 、款冬花、紫苑各5克,炙甘草3克。
        用法:清水煎服,每天1帖,连服4星期

折病因治疗
        过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病,其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应,这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病:健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应,而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。

        其次,在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向,这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素,也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说,孩子小时候从不过敏,但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽,其实,通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来,因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来,有些甚至到成年后才发病。

        目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚,近年研究表明儿童对过敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌来调节T细胞所介导,诱导Th1型免疫应答。从而强化过敏性咳嗽患儿免疫防御机能,提高儿童环境适应能力。

过敏性咳嗽的治疗
        1、利用金芙敏,五菌联合刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞因子,减少IgE,使TH1型免疫系统发育完整。
        2、通过调节菌群比例增强肠道屏障功能,减少炎症介质的释放,抑制外周血TH2免疫细胞过度活化。
        过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的,过敏的病因繁多且错综复杂,但主要包括两个方面,即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。 [2]

氧出健康
        公元400年,古希腊医圣Hippocratic说:“病人的本能就是病人的医生,病人最好的医生是自己”,他强调了人体自身的力量。现代医学研究表明,人体具有以免疫系统、神经系统和内分泌系统为主的人体自愈系统,人类生命就是靠这种自然自愈力,才得以在千变万化的大自然中得以生存和繁衍。当人体的这种自然自愈力下降时,就出现了疾病和衰老,所以增加人体自然自愈力是修复疾病的关键。负离子正是通过增强人体自愈力,临床实验证明,负氧离子通过呼吸道进入人体,可以提高人的肺活量。有人曾经试验,在玻璃面罩中吸入空气负氧离子30min,可使肺部吸收氧气量增加20%,而排出二氧化碳量可增加14. 5%,故负氧离子有改善和增加肺功能的作用,对呼吸道、支气管疾病等具有显著的辅助治疗作用。

        通过增加室内的负氧离子浓度可以有效清除室内各类细菌病毒及有害气体,科学实验证明:当室内空气中负离子浓度达到每立方厘米2万个左右,空气中的飘尘颗粒物会减少98%以上。对可入肺颗粒物PM2..5以下及更细微的超细颗粒物效果极佳,空气中的细菌病毒尘螨等疾病传染源几乎为零。 [3] ​

食疗
        萝卜蜂蜜饮 (治疗 咳嗽 ---适用于久治不愈)
        用料: 白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。
        制法服法: 将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。温热服下。每日1~2次。
        功效主治 :萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳,本饮可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用。 [1]

西药目录
1、抗炎药:
        ①糖皮质激素强的松布的奈德
        ②抗白三烯、扎鲁司特、齐留通
        ③炎症介质阻释药、色甘酸钠、 酮替芬
        ④炎症介质拮抗剂、非索非那定

2、支气管扩张药:
        ①β2受体激动剂、特布他林、沙美特罗
        ②黄嘌呤类、 氨茶碱
        ③抗胆碱药、异丙阿托品

3、目前最常使用的商品名如:
         顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦等。

中药目录
        治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
        小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、 川贝雪梨膏 、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片等。

小儿过敏性咳嗽慎用止咳药
        从小儿生理上来说, 咳嗽 是一种保护性反射,起着清洁呼吸道使其畅通的作用,只要将痰液排出,咳嗽往往便会自行缓解。而止咳药之所以能止咳,是因为它能作用于咳嗽反射。但是,由于小儿的呼吸系统发育尚不成熟,对咳嗽的反射能力差,再加上支气管管腔狭窄, 血管 丰富,纤毛运动差,痰液不易排出。若过多地服用咳必清、咳美芬、 五味子 等止咳药,就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内,引起气管阻塞,出现胸闷难受、呼吸困难、脉搏加快等现象,甚至继发细菌感染。

小儿过敏性咳嗽的治疗
        过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种,容易合并 支气管炎 、 肺炎 等疾病,八成孩子5岁前发病,治疗最好在5~7岁时进行,只要采取正确的脱敏治疗,大多数孩子的病情可以得到控制,过敏体质得到改善,达到根治的目的。

        小儿过敏性咳嗽的的治疗应避免滥用抗生素及激素。可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗。在用药上应采用抗过敏药,如扑尔敏、酮替酚等,也可采用支气管扩张剂如 舒喘灵 、 氨茶碱 等。家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽,避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。 脱敏治疗

        脱敏疗法最适用于吸入过敏原引起的过敏性鼻炎或者过敏性哮喘,因为吸入性过敏原到处飘散,难以避免,故采用脱敏疗法是一种预防哮喘复发的重要措施。其中脱敏疗法分为三种方式:脱敏针、舌下含服和脱敏贴。

1. 舌下含服脱敏疗法
        2001年,WHO发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全,患者依从性该。使用方法为:根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟,使用方便。递增阶段的剂量分为1,2,3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持,14岁以上的用5号维持。

2. 脱敏贴
         医院用“注射脱敏”,是将过敏原制成一定浓度的浸出液,并以逐渐递增剂量及浓度的方法,反复给病人注射人工制备的特异性抗原,从而达到逐渐诱导病人耐受该抗原而不产生过敏反应的方法。“纳米脱敏疗法”是在“注射脱敏”的原理上,改变给药途径,通过经皮渗透进入体内。在包载的多种过敏原干粉中,加入Tio2(二氧化钛)纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。

危害
        正是由于过敏性咳嗽的反复发作与难以治愈性,咳嗽很容易引起其它的病变,可把气管病变扩散到邻近的小支气管,合并整个 呼吸道 感染,使病情加重,出现黏稠痰液、 鼻涕 、哮喘、鼻炎等合并症状。另外,持久剧烈的咳嗽还严重影响到日常的休息,影响人的情绪,尤其还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿等慢性呼吸道疾病,感染的病菌倘若不及时清除,还会引起不同程度的 肾 损害。因此,过敏性咳嗽的控制重在预防,待到变严重了再进行治疗,难度就大多了。

        在防治过敏性咳嗽的问题上,普遍患者反映,用大量的抗生素来消除呼吸道感染,最初可能还较好,用多了还很容易产生耐药性,其治疗效果也并不明显,而用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,这一点也是诊断过敏性咳嗽所需的基本条件。在临床上,咳嗽变异性哮喘常常被误诊为 支气管炎 、反复呼吸道感染,有些很典型的病例,由于诊断不清,一直按细菌感染用 抗生素 治疗,并因为治疗不满意,抗生素应用不断升级,影响到了患者的身心健康及给家庭带来经济负担。所以,寻找安全彻底的根治过敏性咳嗽的治疗方法,成为众多患者的迫切需求!

传统治疗的弊端
        在防治过敏性咳嗽的问题上,普遍患者反映,用大量的抗生素来消除呼吸道感染,最初可能还较好,用多了还很容易产生耐药性,其治疗效果也并不明显,而用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,这一点也是诊断过敏性咳嗽所需的基本条件。在临床上,咳嗽变异性哮喘常常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染,有些很典型的病例,由于诊断不清,一直按细菌感染用 抗生素 治疗,并因为治疗不满意,抗生素应用不断升级,影响到了患者的身心健康及给家庭带来经济负担。所以,寻找安全彻底的根治过敏性咳嗽的治疗方法,成为众多患者的迫切需求!

预防
        1、当室外环境温度降到25至26℃时, 尘螨 、霉菌等过敏源就多了,此时应注意避开过敏源;
        2、在季节交替、气温骤变时,家长应尽量为孩子做好防寒保暖准备,避免着凉、感冒;
        3、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品等;
        4、忌三冷: 冷饮 、冷风、空调太冷;
        5、忌三大:大笑、大叫、大哭;
        6、适当运动。儿童应避免在干冷的环境中进行剧烈运动。如禁止在冰雪上从事持续剧烈的运动。而环境暖和、湿度较高或间歇性的运动则应鼓励。从事运动时,以不感到 胸闷 、 气急 、身体不适为原则,有症状时应停止运动、加强休息。

什么是过敏性咳嗽,过敏性咳嗽怎么治疗?

过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。同任何过敏性疾病一样,过敏性咳嗽的最大特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等,反复发作,较难治愈。
  应对过敏性咳嗽,做这三项:
  1、饮食改善:小儿发生过敏咳嗽主要是由于免疫力不强所导致的,所以治疗过敏性咳嗽可以通过改变儿童的免疫力进行治疗,改变儿童免疫力的方法需要改变儿童的饮食习惯和生活习惯。
  有的时候小儿过敏性咳嗽的发生可能是因为身体内异常反应引起的,这就是因为食物过敏引起的,某些食物儿童吃到肚子里之后,就会出现过敏的情况,这个时候就需要改变小儿的饮食习惯,尽量避免一些引起过敏的食物的摄入,同时要注意观察儿童在吃完食物之后的状态,这样就可以发现引起过敏的物质,尽量安排儿童吃一些不宜过敏的食物。
  2、过敏体质调理:遗传性过敏疾病有增加的趋势环境因素除了生长于小家庭、大多摄食已减菌的食物以诼接种疫苗之外,还有过分的注重卫生等因素,致婴幼儿时期起与微生物的接触机会大为减少,免疫反应趋向TH2免疫反应,使得过敏原引发IgE抗体的产生,此抗体易停留于皮肤,并引发过敏反应,因些造成过敏症状的机会大幅增加。补充欣敏康益生菌的参与能够将TH2免疫反应调节趋向TH1免疫反应,大量产生抗发火的细胞激素、IL-10及转化生长因子以缓解过敏反应。
  以往,面临过敏疾病,人们只能用抗组织胺或类固醇药物来按捺发炎反响,也即是说只能缓解过敏表现,而不处理过敏发作的根本问题,基本上是吃药就减轻,一停药又继续发作,长此下去患者便会开始忧虑长时刻服用抗组织胺药物给个人身体构成的损伤。近几年来,免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现,过敏性疾病或过敏体质的人若是吃下一些对人体有利的细菌,能够改进过敏体质人的免疫体系,又不会产生任何的副作用,欣敏康抗敏益生菌疗法是目前国内外流行辅助治疗过敏的方法之一。能利用欣敏康益生菌菌配比调节体内免疫球蛋白(IgE)抗体,达到缓解过敏的免疫疗法。
  3、首先要明确过敏原,避免接触各种过敏原,必要的时候要化验一个过敏原。其次可以给孩子服用抗过敏的药物,表现咳嗽变异性哮喘的孩子有不同程度的气道高反应,所以改善气道高反应是非常重要的,过敏性咳嗽和环境有很大的关系,所以要积极的改善居住环境,有过敏性咳嗽的孩子,一般体质偏弱,所以要积极锻炼身体,多晒太阳,合理喂养,增强体质,可以服用一些中药增强体质,也可以服用一些增强体抗力的药物来进行辅助治疗,对于过敏性咳嗽的恢复都是非常有帮助的。
  过敏性咳嗽一般有过敏先兆,患者除了咳嗽,在某些特定的环境下还容易打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等,但又没有出现感冒的其他症状(如发热、头晕头痛、全身酸痛乏力等),就要考虑是过敏性咳嗽。多在夜间尤其是后半夜发作。病程较长,可长期反复发作,这也是过敏性咳嗽有别于普通咳嗽的特征之一。

什么是过敏性咳嗽,过敏性咳嗽症状,过敏性咳嗽的治疗

过敏性咳嗽属于小儿慢性咳嗽的一种类型,其临床特点是:1、.咳嗽持续时间超过1个月,常在夜间或清晨发作,运动时或遇冷空气后咳嗽加重。2、临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效。3、用支气管扩张剂(如氨茶碱、丙卡特罗等)治疗可使咳嗽症状明显缓解。4、有个人过敏史(如婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。如果孩子的咳嗽具备上述特点,就可以诊断为过敏性咳嗽。
确诊儿童过敏性咳嗽后,慎用止咳药,由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是过敏性咳嗽,这时候再用抗生素已没有效果,时间长了,患儿可以发展成典型的支气管哮喘。
如何能够预防和治疗过敏性咳嗽?
1、治疗敏性咳嗽,正确诊断,正确用药很关键
改善过敏体质与过敏性咳嗽的关联,一般判断过敏体质是需要根据免疫学指标来判断的:血清IgE升高,血常规中的嗜酸性粒细胞(EOS)升高,Th2细胞占优势,肠粘膜缺乏分泌性球蛋白sIgA,缺乏组织胺酶。这样的人通常就是过敏体质,总的来说免疫体统太敏感的人更易引发过敏,有点风吹草动就会表现出一些临床症状,同时免疫力也就更低了。欣敏康益生菌能够促进肠道菌群生态平衡,对人体健康产生有益作用,已有研究显示,欣敏康益生菌具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能,能够降低血清中的IgE抗体,通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,长期靠药物的,副作用会慢慢的显现出来,因此,应越早补充欣敏康益生菌,调整过敏体质,抑制有害菌增长,恢复肠道菌群平衡。
2、预防过敏性咳嗽,要注意净化空气、室内通风
作为预防措施,第一就是把空气处理好。当然国内的各大城市的空气污染大环境治理还要需要一个长期的过程,但作为我们日常生活的小环境,就有很多小措施,比如:把房间里的空气净化机打开,适当处理家庭卫生;每周一次清洗床单被套和窗帘,地板每天都要清洁,特别是床底下,沙发下面容易隐藏大量的灰尘,吸入后会诱发过敏性咳嗽;另外家里搞装修的时候,适当注意装修材料;平日多开窗,保持空气对流,不要闷在里面,尤其是秋冬天开空调和暖气以后,长时间紧闭窗门,室内污染会使过敏性咳嗽加重;外出强烈建议戴口罩。
3、预防过敏性咳嗽,饮食也很重要
少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究,洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可防过敏症的发病。
相反的一些清淡而含有丰富维生素和植物蛋白质的食物,像大豆、糙米、荞麦、豆类制品、栗子、胡萝卜、高丽菜、青椒、水果、低胆固醇干果等则应多去摄取,且平常饮食要营养丰富,才能提高身体的免疫力,如此也能减少过敏症状的发生,当然如果能再配合适当的运动,及保持乐观的心情,对过敏体质的改善都非常有帮助。

过敏性咳嗽

过敏性咳嗽常表现为迁延不愈的咳嗽,甚至还会喘,且反复发作。过敏性咳嗽是过敏疾病中相对严重的,容易合并支气管炎、肺炎等疾病。又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现。

过敏性咳嗽的病因

哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌。

持续或反复发作一般都会超过1个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽、运动后咳嗽,临床无感染征象,查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者,更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样,过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等,反复发作,迁延难愈。

咳嗽性哮喘的病因复杂,外界致敏性和(或)非致敏性刺激物质的质和量不尽一致,机体由于遗传素质存在着个体差异,而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应,哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症,进而引起支气管平滑肌痉挛,气道黏膜水肿与肥厚,黏液分泌增多,黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等,由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此,各个不同机体或者同一机体在不同时间,场合均会产生不同的临床表现,如果患者发生显著的支气管平滑肌痉挛,则可以表现为喘息,如果发生轻微的支气管痉挛,临床上可以表现以胸闷为主,如果以支气管黏膜肿胀为主,则临床上可表现为咳嗽。

过敏性咳嗽的症状

1、咳嗽持续或反复发作≥1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,运动后加剧。

2、临床无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效。

3、用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。

4、有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(爸妈及亲戚有过敏性鼻炎等)。

5、在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见,而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

6、多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎,湿疹等。

7、发作大多有一定的季节性,以春秋为多。

8、临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动,吸入冷空气,上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。

9、支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。

10、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效,而用抗组胺药,β2-受体激动剂,茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

11、接触环境中的某些物质时咳嗽加重,比如靠近宠物时,接触床尘、冷空气、烟雾、化学物品的气味时。

过敏性咳嗽的检查

支气管激发试验阳性。

1、胸部X线检查正常。

2、肺功能检查多数正常,少数病人可有轻度阻塞性通气功能障碍的表现,FEV1/FVC(一秒用力呼气量/用力肺活量)<70%或正常预计值的80%。

3、若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%沙丁胺醇200μg,15min后复测上述指标,如FEVl和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

4、如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验。

5、连续3天测定24h内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

6、试验治疗:对于可疑患者,可以试用支气管扩张剂,包括β2受体兴奋剂,茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用泼尼松(30~40mg/d),多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解,少数患者需治疗2周才见效。

7、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。如果长期咳嗽的患者,经过以上的一项或者是几项的检查,确诊就是患上了过敏性咳嗽的话,不只是需要积极治疗疾病,还要找到过敏原,在以后的生活中远离过敏原和刺激性气味,防止再次发生过敏性咳嗽,才是上上之策。

过敏性咳嗽的治疗

顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式,可能发展为典型的支气管哮喘,故应及早诊断并进行治疗,由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂,一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米,色甘酸,酮替芬也可以收到良好的效果,这些药物若不显效,可考虑应用肾上腺糖皮质激素,加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松,另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。

由于尘螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必须摆放毛公仔,则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤,也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时,杜绝尘螨滋生。

避免养小动物,因为它们身上的毛比较容易滋生细菌,宠物中以猫毛带菌最多。 应积极鼓励小儿参加运动,但也应该作预防性措施,如运动前喷气管扩张剂,避免太剧烈的运动。

天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣,以免离开时反受寒。

小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性,并懂得万一哮喘发作时,怎样逐步逐步酌情处理,万一哮喘无舒缓的迹象的话,亦要知道何时或到何处寻求帮助。

过敏性咳嗽的饮食

1、不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。

2、忌食海腥油腻之品。因鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎小儿,应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。

3、患儿咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改善症状。

4、食物宜清淡:新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供给,而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。

陈皮、甘草、杏仁露(大些孩子可以用现成的杏仁露)。消积化痰止咳消肿,风热咳加金银花,风寒咳加姜丝,积食加山楂。白萝卜、梨、冰糖水。润肺清热,适合燥咳、积食咳嗽。

百合、莲子、银耳、冰糖粥。健肺生津,可作为日常养肺食疗。

黄芪、山药、红枣粥。补气健脾,可作为秋冬提高抵抗力。乌梅汤。生津杀虫,可治虫咳、阴虚咳嗽。

陈皮、甘草、菊花、山楂泡水,放蜂蜜,消食利咽止咳,可治疗各种咳嗽后期,喉咙肿胀,痰在喉咙,食欲不振。

过敏性咳嗽的预防

应避免接触过敏源,在好发季节要倍加注意,同时要避免吸入烟尘,异味或刺激性气体,对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

1、保持宝宝的房间通风、干燥、清洁。

2、宝宝用的被褥、枕头、床单、软垫最好每周都要清洗,而且洗前先用热水烫一烫。

3、在春夏季空气中花粉较多的时候,尽量让宝宝远离花圃。宝宝外出前做好防范准备,比如,先睡上一小觉会增强宝宝免疫系统的抵抗能力。

4、在季节交替、气温骤变时,爸妈应尽量为孩子做好防寒保暖,避免着凉、感冒。

5、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等。

6、家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

7、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

8、在浴室和地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网。

过敏性咳嗽会出现咳嗽、痰多、喘急、气短、胸闷、胸痛等过敏性咳嗽症状以及打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,在秋天注意气候的变化,不要感冒,同时建议多吃一些维生素多的食物,如瘦肉,牛奶,鸡蛋等来进行预防。

在饮食上:暂时不要吃生冷辛辣等刺激性的食物,也要远离过敏源。此外,还要多运动和锻炼在用药上:传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重,所以西药激素类和抗组胺类的药物一定要慎用或者不用。


什么是过敏性咳嗽

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌。

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