icu出科小结

icu医生出科小结5篇

篇一：icu实习心得

重症监护病房实习体会

icu给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二个实习的科室。

踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺

着昏迷的病人插满了各种的管道旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的

环境，陌生的工作，看着忙碌的人群，感觉自己是多余的，还没来得及消化这种挫败感，

护士长安排了带教老师，而我也就这样开始了icu的实习之旅。

当我第一次开始吸痰时，我只是随机快速地上下吸痰。当我觉得没有痰时，我就把它

拔了出来。一开始，我还想知道为什么病人的痰分泌得如此之快，不得不偶尔吸一次，但

我认为这对危重病人来说应该是正常的。下午，老师问我，你知道怎么吸痰吗？我毫不犹

豫地说，我会上下拉动，左右旋转，吸痰时间不会超过15秒。我以为这是儿科的问题。

然后老师说你说的很快也很正确，但是当我观察你做的时候，它和你说的完全不同。当我

观察你的手术时，吸痰就像钓鱼一样，上下泵了几次后就拔出来了，应该是插入吸痰管，

直到达到阻力并退出1-2cm，然后用两个手指轻轻捏住吸痰管并旋转它。痰会随着负压排

出。听了之后，我感到很惭愧，但这也让我深刻认识到理论是操作的基础，两者相辅相成。

一次上夜班，新转来一个患者，医生说要留置胃管，老师就和我说今天你来留置，当

时懵掉了，随后既紧张又很兴奋，迅速的准备了东西，帮患者测量了从发际到剑突的长度，

等到插得时候却无从下手了，没有勇气往下插，我求助的看着老师，老实说没事的，插啊，

我还是不敢，老师帮我插了几公分，但是病人很烦躁，医生说先给他注射丙泊酚，在老师

注射的时候我托起病人的头部往胸部靠，竟然很顺利的进去了，也听了气过水声，当时很

兴奋，虽然不是独自完成的，但是为自己的进步很是骄傲。

通过四周的学习，我掌握了常用抢救器械的使用和报警的处理，掌握了病人生命体征

的监测，熟练地进行了基础护理操作，从第一次肌肉注射到现在，都能找到注射点和注射

角度，从第一次混淆各种仪器的数值到现在能够正确理解参考范围，从第一次混淆心电监

护线路到现在能够熟练地连接到患者，从第一次来到一个新的病人面前不知所措，到现在

能够与老师合作拯救生命，我不仅学会了操作和理论，还使我迅速成长，融入了临床的氛

围。

在icu老师一流的操作技术值得我学习，我想对于刚刚进入临床实习的我来说更重要

的是他们身上的精神。icu是相对于别的科室来说是比较封闭的，帮助病人翻身拍背，进

食，吸痰差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成，但是无论老师的工作再繁忙，

再辛苦，都会一丝不苟的完成，这种自律慎独的精神更是值得我学习的。

短短四周的实习期收获颇丰。我非常感谢老师的教学和纠正我的错误。实习还在继续，

但我会更加努力地学习，扎实地完成每一件事。

篇二：icu医生进修心得

ICU学习经历

2021年8月19号是一个值得纪念的日子，因为这一天，在医院领导和科主任的支持

下，在同事们的关心下，我非常有幸得到了去广东省心血管研究所ccu进修学习的机会。

从8月19号离院到8月26号回院，转瞬间一个星期过去了，时间很短，但受益匪浅。

广东心血管研究所CCU作为一个心脏外科监护单位，与ICU有很多共同之处，ICU主

要关注我院的术后监护。因为我们学院的ICU正处于准备阶段，作为一名刚毕业的学生，

我工作以来几乎没有机会联系ICU，对ICU缺乏深入的了解。科室开学后，为了更好地融

入ICU的工作，我怀着好奇和渴望开始了一段短暂的学习之旅。当我第一次来到CCU时，

我感到很奇怪。医护人员的工作节奏和患者的生活状态都很难与我之前在实习部门看到的

场景相匹配。本周，我主要关注观察和学习。在过去的一周里，CCU的工作感受可以用两

个词来概括，那就是“战斗”，一直战斗，与疾病战斗，与时间赛跑，与疲劳竞争，与饥

饿斗争。这是一项高强度、高强度的工作，所有这些都是为了换取患者的健康生活。

下面主要谈谈我在icu学习的收获。因为我院是新成立的icu病房，我自己也没有

icu的工作经验，对icu相关的知识储备严重不足。这一点我与其他的进修医生有一定的

区别，不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的，我认为想在

一个星期内把ccu及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及

结合我院icu的特点，我有计划的选择一些icu的基础知识去掌握及熟练应用。

最基本的技能之一是气管插管。呼吸阻塞、缺氧和通气不足是全身麻醉后常见

的呼吸并发症。对于已拔管的患者，有必要重新插管，为患者提供呼吸支持。在这周，我

看了一次气管插管的整个过程。医生插管的速度让我吃惊，插管后的命令增强了我学习插

管的决心。回去后，我决定在麻醉科学习一段时间，彻底掌握气管插管。

2、通过一个星期的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。

相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。

当手术室通知有患者需要转入icu进行监护的时候，我们需要做的事情是：①接好呼吸机，

检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数；②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为

即将到来的患者做好抢救的准备；③患者进入icu后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了

解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉

情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。

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23什么时候使用什么药物以及使用多少剂量是ICU医生最需要掌握的技能。

ICU患者的治疗是一个“快”字。没有坚实的药理学基础，没有及时治疗的症状，病人随

时都会面临生命危险，所以我决定尽快掌握ICU常用药物的剂量、适应症和禁忌症。

4、在icu，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的掌握患者的

生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监

护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们可以看到患

者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变

袖带血压可以随时监测。如果患者进行中心静脉穿刺和肺动脉穿刺，还可以看到CVP、

动脉血压和肺动脉压，需要掌握。

在ccu，我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化

道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，

如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问，icu的患者经常在床上一躺就是几天，周

围都是仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心律加快，很多

问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者

及其家属交流，这样才能称为一个合格的医生。

我还学会了如何确保医疗安全，协调部门之间的关系，以及处理医疗保险、医疗技术

等部门的相关协调工作。例如，我们应该掌握每个科室的工作流程和时间安排，以避免一

些不必要的临床工作冲突。与医疗技术部门保持密切联系。如重症ICU患者需要紧急检查，

提前与医技部门联系，合理配置医院医疗资源，避免医疗资源浪费，确保医疗安全。进修

不仅是对医学专业知识的学习，也是对医学管理技能、沟通技能和沟通技能的学习，这也

是一名合格医生的必要条件。

需要学习的东西很多，虽然一个星期不能完全把这些牢牢掌握，但却给了我一个努力

的方向，让我知道如何去做一名合格的icu医生。再次感谢医院领导和科室主任给了我这

么一次进修学习的机会，希望以后能得到更多的机会，去充实自己，更好的为医院为科室

服务，使医院和个人得到共同发展。

第三部分：ICU实践总结

icu是我实习的第九个科室，在还未来到这个科室之前，听很多同学说icu夜班数多，

工作量很重，实习结束后，我的一个室友和同胞回家了，所以我有一种在ICU早期阶

段的感觉

厌班的心理，后来慢慢在上班的过程中觉得其实并没有那么恐怖，渐渐的把心态调整

过来。

我请了几天假，因为我回学校参加考试，所以我在ICU的实习期只有三周左右。在这

三周里

里，感谢所有带过我的老师们，让我学到了很多知识，虽然我知道我自己的表现没有

其他同

我擅长学习，我知道老师对我的评价和印象都不好。我知道我的大脑不是很灵活，我

不会主动找事情做，

主动向老师提问也比较少，主动积极性很差，可是我依然要感谢带过我的老师，因为

她仍然

耐心地教我每一次手术，放心放手让我试试

icu是近年发展迅速的一门学科，知识面很广，带教老师要求我们实习生掌握icu的

基本理论和技能。严格执行消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作，认真做好各项消

毒隔离工作

制度是预防icu科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地

面、

物体表面和床单元的最终消毒应使用空气净化器进行持续净化，操作前后应正确洗手

或用消毒剂消毒

涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护，让家属在下午四点到五点时探视。工作人员进

入icu

穿戴指定的工作服、鞋子、帽子和口罩。

根据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度、血压、血糖等，遵医嘱每小时观

观察患者的尿量，根据输入和输出量判断患者的病情。你的病床上的病人应该在轮班

时被带走

者的长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的均需告诉接班者，病人身上有哪些管道都要

交代

好的，确保每条管路通畅，然后将输液泵和微量输入泵交上来。患者每天的基本评估

和语言技能

动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等，颅脑损伤者需做格拉斯昏迷评分。严格无菌

操作：

在吸痰、置管和深静脉置管期间，进行了严格的无菌操作。ICU患者感染以呼吸道为

主，基础疾病少见

以损伤性疾病居多，由于icu患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状

态，

咳嗽能力丧失，气道分泌物排出困难。因此，要及时为患者吸痰，吸痰时戴无菌手套

用一次性吸痰管；口腔护理，会阴护理，气管切开的护理，更换敷料等。为患者翻身

更换体位，防止压疮。拍背使痰液及时充分排出，保持床单位及皮肤清洁、干燥。

几乎所有进入重症监护病房接受治疗的患者都是急性重症患者和大手术后的患者。有

很多种疾病，

病情复杂，所以对护士的素质要求极高。她们不但要运用各种先进仪器对患者进行实

时观察

密切监测，及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化，冷静应对可能出现的紧急情况，

以及

要对重症患者进行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。所以敏锐的观察力，敏捷的

动作，

ICU护士必须具备高度的责任心、谨慎的独立精神、良好的沟通技巧和自我调节能力

少的素质。病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。苦、累是两道永远必翻

的坎。