老糖

老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药？有没有可直接降糖的食

物？高血糖怎样吃更健康？放血疗法降血糖是神话？

老年糖尿病是指年龄>60岁的糖尿病患者（西方国家>65岁），

包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。一般老年糖尿病的

治疗方法与一般糖尿病基本相同，但由于老年人自身的特点，有些药

物不适合老年糖尿病患者使用。济南糖尿病医院专家介绍了老年糖尿

病患者的一些特点：

（1）老年糖尿病多属2型糖尿病，多数病情较轻，因此如单纯饮

食和运动治疗达不到要求者，在选择口服降糖药时，避免首选作用强

且作用持续时间长的降糖药如格列本脲、格列美脲，以避免低血糖。

（2）老年人随年龄增长常伴有器官功能减退，伴心、肾、肝、

肺功能不全者，应注意口服降糖药的适应症和禁忌症。对疗程长的老

年糖尿病患者已出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的合并症者宜

尽早改用胰岛素。

（3）因老年人对低血糖耐受差，后果严重，低血糖可以诱发心、

脑血管事件，甚至导致死亡。对老年糖尿病患者无论是用口服降糖药，

或是用胰岛素均应注意避免低血糖反应。血糖控制标准略宽于一般人，

空腹<7.8mm0l/L，餐后2小时血糖<11.1mm0l/L即可。尽管血糖控

制是重要的，但减少其心脑血管风险和事件的治疗，如控制血脂，血

压以及阿司匹林抗血小板治疗所获得的益处甚至大于严格控制血糖。

老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药？

1、优降糖类降糖药适合轻中度的60岁以下的成年糖尿病患者，

60岁以上的老年糖尿病患者应慎用。老年人由于生理功能减退，胰岛

素拮抗激素减少，糖异生功能降低，而且老年糖尿病患者容易并发肝

肾功能不全，对胰岛素和药物的清除能力下降，会使优降糖在体内蓄

积，达到一定的蓄积量后极易诱发低血糖症，严重时可出现低血糖昏

迷甚至死亡。

2、双胍类。长期服用双胍类的降糖药可造成吸收不良，易导致叶

酸和维生素B12缺乏；大剂量应用可导致酮血症、乳酸血症及电解质

紊乱，一旦发生酸中毒和电解质紊乱，糖尿病患者的死亡率会高达

50%。由于老年糖尿病患者常合并多种疾病，如心、肾等疾患，如若

服用危险性更大。

老年糖尿病患者在服药前应注意先查肝肾功能，而且由于老年糖

尿病的肾糖阈升高，尿糖检查对病情的判定极不可靠，患者需定期每2

周到医院检查血糖、糖化血红蛋白、血脂等判断病情。

有没有可直接降糖的食物？高血糖怎样吃更健康

许多人都知道对于糖尿病患者而言需要时刻控制好自身的血糖。

如果一直保持在高血糖就容易对身体造成危害。那么常见的危害有哪

些呢？在日常生活中吃什么能预防呢？下面给大家介绍高血糖的危害

及饮食推荐，供大家参考。

高血糖有什么危害？

严重失水：由于高血糖引起渗透性利尿，使尿量增加，尿糖排出

增加，多尿可使机体失水。

渗透压增高：高血糖时细胞外液渗透压增高，细胞内液向细胞外

流动导致细胞内失水，当脑细胞失水时可引起脑功能紊乱，临床上呈

高渗性昏迷。

电解质紊乱：高血糖时，大量排尿不仅失水而且从尿中带走电解

质，使电解质紊乱。

β细胞功能衰竭：长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激，会使胰岛β

细胞功能衰竭，胰岛素分泌更少，使糖尿病更为恶化。

血管、神经并发症恶化：糖尿病患者长期高血糖会促使血管、神

经并发症的发生和发展，使病情加重。

尿糖增加：由于高血糖时尿糖增加，葡萄糖不能很好利用，体内

脂肪、蛋白质分解供能，结果形体消瘦，体重减轻。

远离高血糖有“三三原则”

三多

多饮水：饮水可使血粘度下降，改善机体脱水等现象，也有利于

代谢产物的排泄；多膳食纤维：即纤维素高的食品，如蔬菜等，有利

于血糖的控制；多补钙：糖尿病患者往往并发骨质疏松，可多饮牛奶、

硬壳类海产品、大豆等。

三少

少甜：宜食低糖及低血糖指数的饮食。少盐：即低盐饮食。盐量

摄入1天不超过6克；不吃腌制食品。少油：即低脂饮食。如油炸食

品、动物油脂制作的食物等。

三禁

禁辣：不吃辛辣刺激性食物；禁烟：吸烟会破坏血管功能，加重

或引起胰岛素抵抗，危害神经系统功能，降低免疫力和影响呼吸系统

功能；禁酒：饮酒易引起血糖波动。

哪些食物能降糖？

上述我们了解了远离高血糖的一些原则，那么吃什么食物好呢？

因为任何食物都带有能量，只要被人体消化后必定会使血糖上升，

故不能说有直接降糖的食物。但是虽然不存在有能直接降糖的食物，

却可以利用一些有缓慢升糖功效的食物佐食，起到平稳升糖，辅助降

低血糖的效果。

1、苦瓜。古代文献中就有记载苦瓜具有治疗糖尿病的作用，而在

现代医学研究中也有发现，苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能

降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。

2、洋葱。洋葱降血脂的功效与其所含有的烯丙基二硫化物及少量

硫氨基酸有关，它能使血糖降到正常之后就不会再下降了，另外，洋

葱中特有的槲皮酮具有很强的抗氧化能力，能有效地抑制因血液黏稠

造成的氧化，防止高血压和动脉硬化的发展。

3、魔芋。魔芋的分子量比较大，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄

糖的吸收，能有效地降低餐后血糖升高。其所含的葡萄甘露聚糖对降

低血糖有较好的效果，而且它的吸水性比较强，含热能也比较低，既

能增加饱腹感，又能减轻体重，是糖尿病患者的理想食品。

4、猪胰。猪胰味甘、性平、无毒，有健脾胃，助消化的作用。取

猪胰鲜用或捣碎干燥制成粉剂备用，长期服用对降血糖和维持血糖稳

定有明显疗效。

5、南瓜。南瓜中含有丰富的钴，能加快人体的新陈代谢，它还参

与了人体内维生素B12的合成，是人体胰岛细胞所必需的微量元素，

能促进胰岛素的分泌，从而降低血糖。

6、紫菜。紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、

维生素等，其中的紫菜多糖能显着降低血糖，糖尿病患者可于饭前食

用紫菜，以降低血糖。

7、山药。山药含有薯蓣皂甙、多巴胺、盐酸山药甙、多种氨基酸

等物质，其中多巴胺和薯蓣皂甙具有明显的降糖作用，能够抵抗肾上

腺素和葡萄糖引起的血糖升高。

这顿的药忘了吃，咋办？一张图告诉你降糖药该怎么补

苦瓜降糖，你被骗了多久?

集诸多光环于一身的苦瓜，不知道从哪天开始，被宣传成为了"降

糖明星"。

苦瓜在民间曾长期被当做一种药材，民间流传着很多关于苦瓜功

效的说法，比如苦瓜能除邪热、解劳乏、清心明目。甚至曾有人说，

苦瓜中含有"植物胰岛素"。

比较流行的一种说法是:苦瓜能降血糖。

关于苦瓜降糖，被中国人接受起来特别得容易:似乎苦能克甜，糖

尿病是血糖高了，搞点苦的来对抗⋯⋯

那到底事实上是不是这样呢?

经查阅，苦瓜降糖还不算是空穴来风。

当年苦瓜被认为有潜在降血糖效果，主要是指苦瓜提取物中的两

种活性成分--苦瓜素(charantin,也叫苦瓜甙)和多肽P(Polypeptide-P)，

在小鼠实验中有降血糖的作用。

但是这种功效是有前提的，即这些化合物从苦瓜中提纯后，经过

皮下注射起效的。

单纯地靠吃苦瓜降糖，恐怕吃一车，降糖作用也微乎其微，只能

是心理安慰或者辅助治疗，不能指望其替代药物降血糖。

其实，后来学界普遍认为此结果没有足够的说服力，早被淡出了

科学家的视野。

但不知道哪个好事的商人，利用这点大肆炒作(印度人做的研究)，

最终让苦瓜降糖的功效搞的中国人尽皆知。

国内外还没有一种由苦瓜提取物为主要有效成分的降血糖药品上

市。不过，现在市面上也能看到一些宣称可以"辅助降血糖"的苦瓜胶

囊。

记住，他们是保健品、食品，不是药物。

有患者会说，我吃了这个苦瓜降糖产品，血糖也控制了，头晕也

好了，怎么能能说苦瓜降糖没效呢?

原来有些不正规的药厂将降糖药的成分混进其所谓的苦瓜降糖产

品，挂羊头卖狗肉，高价售卖所为天然无副作用的"好药"。他们还常

常忽悠，说几个月可以停药，这种骗人的说法虽然低劣，但总有人上

当。

其实以前早有曝光，国家卫生部曾对调节血糖类保健食品添加化

学药品情况进行专项监督检查，发现有14种产品含有格列美脲、苯乙

双胍等化学药品。看到没，原来就拿淀粉兑点糖尿病的药，包装一下

高价卖出。

但随着查处的风波过了，一些无良商家，改头换面包装一下又卷

土重来，继续用天然无副作用的卖点在市场忽悠糖尿病患者。

我上网一搜，仅仅只是关于可以降血糖的水果蔬菜就有十来种，

苦瓜、南瓜、黄瓜、秋葵、绿豆、辣椒、洋葱⋯⋯你信过哪种?

在这个言论自由的时代，谁都可以说自家的瓜好。不过你是否想

过，这些毫无依据、信手拈来、看似有理实则套路的说辞，哪次得到

过医生们的认可?

可能某次偶然间听到某某食物可以降血糖，是不是网上流传的众

多或真或假的谣言之一呢?谁知道看似无害的虚假宣传背后，又是不是

生产商的别有用心呢?

有的人听信虚假广告的宣传，声称几个疗程控制血糖，再来几个

疗程治愈糖尿病...…就问他们的药这么牛逼，治愈了糖尿病怎么没拿诺

贝尔医学奖呢。

控制血糖并不难，有很好的药物帮助我们，难的是观念的改变。

例如有糖尿病但不听劝的人，可以过得很潇洒，因为糖尿病早期

不会带来什么不适的感觉。但潇洒到并发症出现就为时已晚，可谓是

失去了逆转的机会。

医生之所以劝我们控制血糖，不是因为患了糖尿病就离不开药物，

而是为了预防并发症。

糖尿病患者不要轻易相信网上或民间流传的偏方，应该对类似的

说法保持听听就好的态度，千万别迷信，糖尿病控制应该听医生建议。

如此一番苦口婆心，只希望大家应相信医学，规范治疗糖尿病。

(本文图片均来自网络)

放血疗法降血糖，是神话还是骗局？

一个月前，一位多年血糖控制不佳的朋友，神秘兮兮的告诉我，

他找到一位大师级人物，现在正在大师手下就诊，血糖控制得不错！

就是就诊费用有点高！

这个老糖友，不爱动、不控食，血糖控制当然不好，即使用上了

胰岛素，大师有何神奇宝典？开始，他不愿意明说，在我反复追问下，

才支支吾吾的告诉我，每次就诊费用1000元，放血疗法！

放血疗法出现在西方，包括埃及等地，真的可谓历史悠久、源远

流长。

在中医的最高指导思想----黄帝内经中，有五行金木水火土等五行

学说。

在同样的西医鼻祖----希波克拉底文集中，有血，粘液，黑胆汁和

黄胆汁四种体液学说。

医学指导思想，如五行和四液都是由于，某些元素或物质过多或

不足都会致病。当然，古希腊人认为血在四种体液中是占主导地位的。

正如中医里滋阴派讲的“阳常有余阴常不足”一样，中医讲究滋阴，

古西医讲究放血。东西方放血疗法有很大的不同。古西方大夫认为血

是人体产生的，经常处于“过剩”状态。

我国的放学疗法，可追溯到两千年前的先秦两汉时代；但中医认

为：中医也认为“血”是一种运行在血管中，富有营养的红色液体，

且中医中常常将“气”与“血”并称，是珍贵的，不可以轻易放出，

中医的放血是，刺破的是毛细血管，流出的血量数毫升而已。

而西方的放血疗方，真的会让我们胆色心惊，一次大约要放掉12

到13盎司（约合340－370克，有一杯之多）的血，有的则一直放血

放到病人感觉头晕为止。当时人们便误以为放血疗法对一切疾病都有

疗效。于是放血疗法便被滥用。只要得了病，哪怕只是头疼脑热甚至

能够不治自愈的小病，也要放血，西方的放血，放的是静脉血，那场

面相当的血腥，可谓喷薄而出。

随后，放血疗法被殖民者带到了美洲。美国著名医生瑞师

（BenjaminRush）就是放血疗法的推广者和实践者。瑞大夫是在

《独立宣言》署名者中惟一的医生。当时美国75%的大夫都是他学生，

被誉为“宾夕法尼亚的希波克拉底”。1794年到1797年费城流行黄

热病，瑞大夫大量采用放血疗法治疗这些患“热病”的病人，他诊所

的后院成了血海。

这个时候，一位可以彪炳医学史的一名的英国记者出现了，他就

是赫赫有名的WilliamCobbett，这也是我一直支持普通媒体人可以

监督或质疑医疗的重要原因。这位记者翻阅了大量的相关的死亡报告，

发现被瑞大夫治过的病人，死亡率明显高于其他病人。

于是，Cobbett发表文章说提出对放血疗法的质疑，并讽刺道瑞

大夫和他的学生们为人类人口的减少作出了突出贡献。瑞大夫一怒之

下，于1797年在费城起诉了这位英国“诽谤者”，官司的成败是显而

易见的，一方是费城的英雄、著名的大夫，一方是诽谤费城声誉的外

国人，法庭宣判瑞大夫获胜，罚这位记者5000美元———法庭的宣

判相当于从法律角度声明放血疗法有效。

几乎与此同时，1799年12月13日，美国开国总统华盛顿，一位

放血疗法的狂热信奉者，病了。次日，一天之内先后分四次给他放血，

给华盛顿放掉了近2500毫升血———约占人体血容量的一半。结果

可想而知，华盛顿死于失血性休克。这个时候，人们终于开始质疑放

血疗法，有用还是有害？

将对比研究和临床观察纳入医学，是人类医学的伟大进步，直至

1809年方才出现，苏格兰军医汉密尔顿（AlexanderHamilton）开

始认真研究放血疗法。他把366名患病的士兵平均分成3组，各组的

病人所患疾病的严重程度类似，所接受的治疗也一样，惟一不同就是

两组病人不放血，一组病人接受传统的放血疗法，结果是不放血的两

组分别有2和4个病人死亡，而接受放血疗法的组竟死了35人。可

惜，这一重要的发现未能发表。又等了10年，法国人路易（Pierre

Louis）发表了他历时7年的临床观察，发现放血疗法明显增加了病人

的死亡率。人们对放血疗法的信念开始动摇。尽管如此，人们2000年

的观念很难更改。1833年法国还是进口了4000多万只帮助大夫放血

的蚂蟥。

以后的数十年时间，不断的科学证据都证明放血疗法对病人的伤

害，这个流行了2000多年的疗法，在西方终于走出了历史的舞台。

正如一首让无数人感动流泪的《漂洋过海来看你》，这个在西方

已经销声匿迹的放血疗法，又不远万里，漂洋过海来看你。

为什么放血后血糖果真下降了，不是神话！原因很简单，放出的

血液，也就降低了人体中的血容量，人体会自动的调节，这样血管周

围的组织液就会通过毛细血管渗透到血管腔内，血液中的血糖当然就

会下降了！其实，我有更简单、粗暴的降低血糖的方法，在抽血前大

量饮用白开水而已，不花钱，不受罪！原理甚至同放血疗法！

我甚至打比喻说，一个煤堆着火了，你去救火，将一盆水洒在煤

堆上，就是放血疗法治高血糖的道理！道理同初中化学公式：

C+H20=co+H2，不是救火，是火上浇油啊！

一个简单、显而易见的道理，我居然不能让我的朋友信服，苦口

婆心之后只能是深深的遗憾。

昨天，朋友终于又来找我，充分的依据证明：朋友还是老的好，

多少大师不可靠！糖友，现出现了头晕等症状，查个血常规加个血糖

吧！呵呵，血糖控制依然不佳，外加的小问题，贫血，小细胞性贫血！

住院吧，胰岛素控制血糖吧，外加营养治疗贫血问题！真的做到

了，没有困难，创造困难也要上！

外加一个题外话，在青年女演员徐婷之后，网上的放血疗法的广

告一下子由铺天盖地到寥寥数条，百度词条由洋洋洒洒数万字到聊聊

数行，我当时就发文说，不出三月，放血疗法的阴魂就会回归！上网

看看吧！每一个链接，都是伸向你钱包的黑手，甚至是你的性命！