劳动仲裁申请

第1页共4页

劳动仲裁申请书范本

劳动仲裁申请书篇一

申请人：___，男，汉族，___年__月__日出生，现住___市___区___路___

号。联系电话：______。

被申请人：__有限公司，住所地：__市__区___路___号。电话：___。

法定代表人：___，职务：___

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均

工资2600元某2）。

二、裁决被诉人向申请人支付___年6月至___年6月加班费共54455.15

元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58

元；2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计：___元。

事实与理由：

申请人于____年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。____年12

月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申

请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实

上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，

平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录。为此，我多次找被申请

人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳

动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条

第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付

劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付

我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请

求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

___市劳动争议仲裁委员会

申请人：___（签名）

第2页共4页

___年___月___日

个人劳动仲裁申请书篇二

申请人：，男，汉族，120某某年某某月某某日出生，现住市区路号。联系

电话：。

被申请人：某某有限公司，住所地：某某市某某区路号。电话：。

法定代表人：职务：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均

工资2600元x2）。

二、裁决被诉人向申请人支付20某某年6月至201x年6月加班费共

54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金

4667.58元；2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元；。

以上二项合计：元。

事实与理由：

申请人于x20某某年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20某

某年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司

机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5

天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我

随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保

管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20某某年6月至201x年6月间的考勤记

录）。

另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上

班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和

休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚

上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加

班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我

支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资

均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（20某某年7月1日双方协商

第3页共4页

将我的合同工资变更为940元）为基数计算，20某某年6月至201x年6月

间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21.75x1.5倍

x3个小时x4周x12个月x2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79

元（940元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年）未付。

为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申

请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民

共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于某某年某某月

某某日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳

动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人

的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲

裁请求，依法裁决。

此致

市劳动争议仲裁委员会

申请人：

时间：

个人劳动仲裁申请书篇三

申请人：，性别，住所：，身份证号：。

被申请人：x有限公司，住所：。

法定代表人：

仲裁请求：

一、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动合同经济赔偿金元。

二、请求裁决被申请人连带支付申请人延长工作时间加班费元，延迟支付

的25%经济补偿金元。

三、请求裁决被申请人支付申请人公休日加班工资元，延迟支付的25%经

济补偿金元。

四、请求裁决被申请人支付申请人法定节假日加班工资元，延迟支付的

25%经济补偿金元。

事实和理由：

第4页共4页

某某年某某月某某日，申请人与被申请人签订劳动合同，职位是，工作时

间是每天工作小时，每周工作天，法定节假日未休息，但被申请人却从未支付

相应加班工资。

申请人认为，被申请人无故解雇申请人，已构成违法解除，应支付双倍经

济补偿金作为经济赔偿金。

为维护申诉人的合法权益，特向贵会提出申请，请贵会支持申请人的全部

请求事项。

此致

市劳动争议仲裁委员会

申请人：

时间：