协议书范文

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协议书格式范文

〔合同/协议书范文模板〕

甲方：***个人或公司

乙方：***个人或公司

签订日期：****年**月**日

签订地点：**省***市***地

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协议书格式范文

甲方：____________车牌号：______________________

乙方：____________身份证号：____________________

事件概括：______________年__________月__________日

__________时许，甲方_____________所有的小轿车车牌从

__________的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电

瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方

左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道

路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙

方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦

伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方__________要求回家

修养，不在医院住院观察，目前乙方_________已经基本痊愈。现(甲

方)与(乙方)就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原那么，

经友好协商，达成如下协议：

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双

方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

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三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、

误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计_______________元人民币

整(大写：_______________元)，同时甲方车辆维护费用由甲方自行

承担。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权

利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、

直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿

问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，

且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明

白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。

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十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方

每人各执一份。

甲方：________________，__________年__________月

__________日

乙方：_______________，___________年__________月

__________日