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猪的链球菌病

姚龙涛()

猪的链球菌病≠猪链球菌病，今年七、八月间在四川省部份县市发生的猪链球菌病

（Swinestreptococosis），是由携带MRP(溶菌酶释放蛋白)、EF等(细胞外因子)多种毒力因子

的R-2型链球菌引起的一种人畜共患传染病，現己被大家公认为：“猪链球菌病”，而猪的链

球病所包函的内容更为广泛，除由R-2型所致的猪链球菌病外，还有由C群菌-马链球菌兽

疫亚种(bspzooepidemicus)；E群菌-稀链球菌(uens)或酸链球菌()等

不同群的多种链球菌所致的猪的链球菌病，其临床体症和危害程度差别很大，防治方法既有

共性亦有个性，需要区别对待。

1.回顾历史。

1.1国外的情况。1954年，英国从暴发败血症、脑膜炎、关节炎的乳猪中分离到1株、

α-溶血型的链球菌，Elliot(1968)按荚膜分类法把此菌命名为荚膜2型猪链球菌。1969年美

国爱阿华在急性肺炎和败血病的猪中分离到猪R-链球菌，除1型、2型外还分离到3型、4

型、7型，估计每年造成的损失超过300万美元。目前几乎所有养猪的国家都有发生猪链球

菌病的报导。1968年荷兰首次报道人感染脑膜炎病例以来已有200多人因感染猪链球菌死

亡。1968-1984年荷兰有30人感染，2003年在英国、德国、新加坡、日本、克罗地亚、

泰国都有人-猪链球菌病的病例报道。

1.2..中国的情况。

1.2.1.C群-链球菌马链球菌亚种对猪的危害。

1.2.1.1.散发期:1949年上海市立兽医院首次发现，上海郊区有散发病例。50年代宁夏

(1956)、甘肃(1958)、山东(1959)另星散发。60年代内蒙、河南(1960)、广东(1962)、广西(1963)，

福建、辽宁(1965)等省相继发现本病，多以散发为主。

1.2.1.2..地方性流行期:70年代先后有17亇省、市、自治区发生地方性流行，来势猛、

多呈急性败血型。S省(77)50多个县600多个乡，发病猪101万头，死亡45万头。G省(77)10

县317乡病猪11.6万头。J省(87)85县700乡病猪23.2万头，死亡5.2万头。HN省65县病

猪22.15万头，死亡7.43万头。

1.2.1.3控制期：70年代中、后期福建、四川以及中国兽药研究所等单位先后研制出氢

氧化铝甲醛灭活菌苗，保护率为75-100％。广西兽医研究所和广东佛山兽專(1978)；福建兽

医研究所(1977)分别研制出G10-S115、ST171、L143弱毒菌株，並制成冻干苗保护率达

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80-100％。由于该弱毒苗的推广和应用，从而使已呈地方性流行的C群菌所致的猪的链球菌

病得到较好控制。目前该病依然对部份规模猪场的哺乳和保育仔猪有较大的危害。

1.2.2.R-2猪链球菌病(2型)的发生和流行。

1.2.2.1.初发期。

1998-99年，江苏某地区因宰杀病猪而感染猪链球菌病感染25人，死亡14人。经江苏

省农科院兽医研究所、南京农业大学等单位确诊为R-2型猪链球菌所致。04年11月7日，

江苏泰州一村民家买死猪宰杀腌制。11月9日，该农民感到不适，10日下午到医院,终因抢

救无效死亡。7月下旬，广东省潮安县发現一宗人感染猪链球菌临床诊断病例报告,目前，患

者已康复出院。

1984年到1993年香港有25人感染，。香港去年5月至今的猪链球菌感染个案增至11

宗,病死1人。

1.2.2.2.警醒期。

2005年6月下旬始，先后在四川的资阳、内江等地在人群中出现一种“奇命怪病”，病

死率极高，患者都有与猪、羊密切接触史，引起中央重视，组织专家察查，确诊为猪链球病。

截至7月30日12时，四川省累计报告人感染猪链球菌病病例174例，其中实验室确诊19

例，临床诊断104例，疑似51例。这些病例中，治愈出院12例，病危28例，死亡34例。

病例分布在9个市的26个县(市、区)、96个乡镇(街道)、164个村(居委会)。上述情况警动

了国务院总理，中央有关部,四川省政府启动了扑灭重大疫病的预案，並紧急生产和调运了

1000万头份猪链球菌灭活菌苗，用于动物的紧急防疫，八月上旬猪链球菌病己得到控制。

世界卫生组织位于马尼拉的区域办事处发言人迪茨,形容这次四川出现的猪链球菌病是“前

所未见、历来最大型的爆发”，死亡率之高，更令人不安和惊讶。

2.1.链球菌的一般特性及由来。

1884年(Roscnbach)从人的脓肿中分离到链球菌，由此开始应用链球菌一名。本菌呈圆

形或卵圆形，可列成长链和短链，致病菌可見有八个以上菌组成的长链。革兰氏染色阳性，

无芽胞，不能运动，有的可产生荚胞。本属菌许多是动物和人体上正常寄生菌，有部部分种

类引起动物和人的特殊传染病。

2.2.链球菌的分类。

2.2.1.根据溶血特证分类:

溶血链球菌(Streptococcus)在血琼脂平板上，于摄氏37度中生长24-48小时后，在菌落

周围形成无色透明的完全溶血区。称之谓β型溶血链球菌，多数属致病菌。

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绿色链球菌(Streptococcusviridans)，在培养本菌时，菌落周围形或不透明的绿色区，称

之谓α型溶血链珠菌，毒力不强，常在消化道和呼吸道粘膜上找到。

不溶血链球菌(Streptococcusanehemolyticus)又称γ型链球菌，一般为非致病菌，又称

谓腐生链球菌，常見于乳和乳制品中。

2.2.2.根据醣发酵的分类。

化脓性病程者分离菌：一般能发酵乳糖和杨苷。

人源溶血链球菌一般能发酵蕈糖，不发酵山犁醇。

动物源性溶血链球菌能发酵山梨醇，不能发醇蕈糖。

马腺疫链球菌：对乳糖、甘露醇、蕈糖、山梨醇均不发酵。

2.2.3.兰氏分类法(Lancefield-1928)

兰氏，首先由她酸浸出法从溶血链球菌分离出一种在血清反应上有效的多醣质，称为

“C”物质，这种物质具有类属特异性。如人源化脓性链球菌径沉淀反应证明，含同样的“C”

物质，列为A群，源于牛乳房炎的链球菌含另一种“C”物质，而列为B群，進一步的研究将

链球菌20个血清学群(A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T、

U、V)。

2.2.4.荚膜多醣抗原分类法

根据現有的先进的生化技术已能将荚膜多醣分成35个荚膜血清型，即1-34和

1/2型(同时含有1型和2型抗原的菌株)。

3.猪链球菌病(R-2)的特征。

猪链球菌病（Swinestreptococosis）是由溶血性链球菌引起的人畜共患疾病，该病是我

国规定的二类动物疾病(农业部发布《猪链球菌病应急防治技术规范》)。

3‘1.猪临床和实验诊断。

3.1.1本规范规定本病的潜伏期为7天。

3.1.2可表现为败血型、脑膜炎型和淋巴结脓肿型等类型。

3.1..2.1败血型：分为最急性、急性和慢性三类。

最急性型发病急、病程短，常无任何症状即突然死亡。体温高达41－43℃，呼吸迫

促，多在24小时内死于败血症。

急性型多突然发生，体温升高40－43℃，呈稽留热。呼吸迫促，鼻镜干燥，从鼻腔

中流出浆液性或脓性分泌物。结膜潮红，流泪。颈部、耳廓、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色，

并有出血点。多在1－3天死亡。

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慢性型表现为多发性关节炎。关节肿胀，跛行或瘫痪，最后因衰弱、麻痹致死。

3.1.2.2脑膜炎型：以脑膜炎为主，多见于仔猪。主要表现为神经症状，如磨牙、口吐

白沫，转圈运动，抽搐、倒地四肢划动似游泳状，最后麻痹而死。病程短的几小时，长的1

－5天，致死率极高。

3.1.2.3淋巴结脓肿型；以颌下、咽部、颈部等处淋巴结化脓和形成脓肿为特征。

3.2.病理变化

3.2..1败血型：剖检可见鼻黏膜紫红色、充血及出血，喉头、气管充血，常有大量泡沫。

肺充血肿胀。全身淋巴结有不同程度的肿大、充血和出血。脾肿大1－3倍，呈暗红色，边

缘有黑红色出血性梗死区。胃和小肠黏膜有不同程度的充血和出血，肾肿大、充血和出血，

脑膜充血和出血，有的脑切面可见针尖大的出血点。

3.2..2脑膜炎型：剖检可见脑膜充血、出血甚至溢血，个别脑膜下积液，脑组织切面有

点状出血，其他病变与败血型相同。

3.2..3淋巴结脓肿型：剖检可见关节腔内有黄色胶胨样或纤维素性、脓性渗出物，淋巴

结脓肿。有些病例心瓣膜上有菜花样赘生物。

3.3.实验室检验

3.3.1涂片镜检：组织触片或血液涂片，可见革兰氏阳性球形或卵圆形细菌，无芽胞，

有的可形成荚膜，常呈单个、双连的细菌，偶见短链排列。

3.3.2分离培养：该菌为需氧或兼性厌氧，在血液琼脂平板上接种，37℃培养24小

时，形成无色露珠状细小菌落，菌落周围有溶血现象。镜检可见长短不一链状排列的细菌。

3.3.3必要时用PCR方法进行菌型鉴定。

3.4.结果判定

3.4.1下列情况之一判定为疑似猪链球菌病

3.4.1.1符合临床症状3.1.2.1、3.1.2.2、3.1.2.3之一的。

3.4.1.2符合剖检病变3.2.1、3.2.2、3.2.3之一的。

3.4.2确诊,符合3.1.2.1、3.1.2.2之一，且符合3.2.1、3.2.2、3.2.3

之一的。

3.5.资阳市发生猪链球病的情况介绍

05年6月下旬，四川省资阳市陆续发生了猪只异常死亡现象,涉及资阳市的雁江区、简

阳市、乐至县和内江市的资中县。截止到7月25日，共在43个乡镇、73个村中发现病猪

469头。猪只不明原因猝死在地域分布上呈分散状。死亡的400多头猪分布于300多饲养户，

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同群猪只没有被传染。经对该病流行病学特点分析、实验室细菌分离、染色镜检及PCR试

验，从病死猪身上检测出猪链球菌。农业部国家实验室通过PCR实验，排除了其他细菌和

病毒，诊断为猪链球菌病，发病诱因正在调查。

4.人群感染猪链球菌病的特征.

4.1.人感染猪链球菌病的由来。1998年，我国江苏南通地区发生的猪链球菌疫情，病人

在发病前2日内均与病、死猪或来源不明猪肉有直接接触史，19人有屠宰病、死猪的历史

(占76.0％)；有3人有销售猪肉史(占12.0％)；另有3人有洗、切死猪肉或剥猪头皮史(占

12.0％)。25人中有7例有明显的手指皮肤破损史，有20例病家周围有病、死猪的发生史。

提示人类感染发病与病猪接触密切相关。

4.2.据KayR等报道，1984～1993年在香港的2家医院收治了25名猪链球菌感染病例，

其中，15人与猪或猪肉有职业性接触，4人在住院前16天有明显的皮肤破损史，21个病人

的脑脊液检查均证实为脑膜炎。其余没有进行腰穿的4例病人，主要表现为关节炎、支气管

炎，心内膜炎和胸膜炎。死亡的病例多表现为中毒性休克，并伴有脑膜炎和弥漫性血管内凝

血（DIC）。

4.3.据ArendsJP等报道，在1968—1984年间，荷兰在30位脑膜炎病人中分离到猪链

球菌，有25例病人(83％)从事猪肉业，据估计在屠夫和养猪者中，患猪链球菌性脑膜炎的

年发病率约为3／10万，患猪链球菌感染的发生率是不从事猪肉加工业者的1500倍。

4.4.流行病学史：当地一般有猪等家畜疫情存在，病例发病前7天内有与病（死）猪等

家畜的接触史，如宰杀、洗切、销售等。

4.5.疑似病例：流行病学史结合急起畏寒、发热，外周血白细胞计数升高，中性粒细胞

比例升高。

4.6.临床诊断：流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。

4.7.确诊病例：全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后，经鉴定为猪链球菌。

5.猪群链球菌感染和致病的現状。

5.1.C群链球菌导至猪群暴、呈地方性流行的情况，目前在国内已得到控制，而少数规

模化猪场，在哺乳期的仔猪发病仍时有所見，笔者亲是乳猪因些病死亡率高达30％的病例。

5.2.猪群E群链球菌感染症的状况：本感染症主要猪颌下和肢体皮下脓肿，历来呈散发

状态转归良好，在己过去的20多年中已十分罕见颌下脓肿的病例，肢体皮下脓肿病例虽时

有所見，是否与E群菌有关尚不能确认，而更可能与葡萄球菌或副嗜血杆菌感染有关。

5.3.猪链球菌2型的猪群致病和感染状况：猪链球菌2型由猪群发病，而在时间内导致

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数十上百人群发病、夺命的案例，除江苏、四川二案外，尚无同类报道。据有关研究证明，

健康猪携带2型猪链球是十很普遍的，在全球动物疫病最严格、最富有成效荐著称的澳大利

亚和新西兰两国，其健康猪的带菌率高达75％，江苏省兽医研究所检测结果证明，健康的

带菌率高迟42％以上。同时实验证明这些2型链球菌绝大多数不携带MRP(溶菌酶释放蛋

白)、EF等(细胞外因子)多种毒力因子。

5.4.猪群感染其他群链球菌状况，综述有关资料报告如下：

5.4.1.A群菌，曾由猪的血液、组织器官、流产病猪及心内月营病灶分离而得，试用β

型溶血性菌株经口服或皮下注射，均无临床和血清学反应。但经静脉接种后4-23天引起关

节炎、跛行，可捡出沉澱抗体。

5.4.2.B群菌，本菌如无乳链球菌，曾由正常猪扁桃腺分离而得，惟自人与牛以外动物

不易分离到本群菌。

5.4.3.D群菌，本群菌与猪心内膜炎、脑膜炎、小猪关节及肺炎有关，本群菌有粪链球

菌、液粪链球菌、牛链球菌、猪链球菌及荚膜1型。现己把猪链球菌及荚膜1型菌列入R

群菌。

5.4.4.F群及G群菌，F群曾由猪小肠和肠炎病例分离获得。G群菌，由败血症、心内

膜炎、关节炎、脓肿、肺炎及猪瘟之猪分离而得，猪皮下和静脉注射本菌，不产生临床症状

或可视病变。但静脉内重复注射本菌，则有跛足現象，经60天后剖检，缺乏病变，关节和

扁桃腺亦未发现本菌，血清中有沉澱抗体。

5.4.5.H群及K群菌，曾由一肺炎猪分离到H群菌和一肠炎猪分K群菌，亦有其他脏

器分离到K群菌的报导。

5.4.6.L群菌，本菌十分普遍，其分离率仅少于C群和E群菌，可在菌血症、化脓性关

节炎、皮肤炎、肺炎、败血症、心内膜炎、子宫炎、脑膜炎、猪瘟及其他㳘行性传染病的病

猪中分离到。此外，在猪的背最长肌、肺、阴道、脾、肝、喉、皮肤、包皮、扁桃腺等组织

分离到本群菌。以L群菌静脉注射于猪，结果产生增生性心内腹炎、纤维化脓性关节炎，

肾脏与心肌梗塞，並由此些病灶分离到本菌。

5.4.7.M群、N群及O群菌，M群菌曾由败血症、脓肿、及粪便中分离而得。N群菌曾

由心赃、心胞膜、关节、肺、心内膜炎、脓肿分离而得，O群菌系由败血症分离而得。

5.4.8.P群及U、V群菌，P群菌曾由化脓性支气管炎、关节炎、败血症、肠炎、及正

常猪肺脏和扁桃腺分离获得。U、V群菌来自于正常猪扁桃腺或脓肿。猪经口感等P群或U

群菌並不减食，但在感染二周后下痢。皮下接种临床无异常。静脉接种引发跛行，尤其在接

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种后4-5最明显，跛行以后肢为严重，被认为是肌肉衰弱症(摇摆、不稳定)，非关节炎，饲

料摄取量减半。

5.4.8.Q群菌，由人粪便、脓肿、鸡粪、猪粪中分离而得。

5.4.9.R群、S群、T群菌，由脑膜炎、肺炎、腹膜炎、心内膜炎、肠炎、关节炎及睪

丸鞘膜炎等猪分离而得，这三群菌，除R-2型为人、猪共患菌外，似乎只限于猪。S群菌还

曾由膀胱炎、肾炎之母猪分离而得。R群菌经静脉接种于猪，呈食慾减少、倦怠及不同程度

的跛行。接种后63-67天剖检，部份猪有关节炎病牡。T群菌静脉接种于猪，则不引起任何

临床症状。

6.猪呼吸道综合症(PRDC)中链球菌证混合感染情况。

6.1.部份国内情况：上海奉贤区畜牧兽医站2002年接受来自全国各地的门诊剖检病猪

(包括病料)583头，其中262头分离到链球菌，占44.9％。2003年1月-2004年6月在190

例PRDC的病料中，分离到链球菌121例，占63.7％。

6.2.部份国外情况：2004年据波兰学者报告，其在对PRDC的病原检测中，分离到混

合感染的链球菌高达76％，据称这一结果与欧洲其他国家的研究结果吻合。

7.链球菌的耐药性。

7.1.国外情况：2004年ink等报导；对来自欧洲七国分离的385株猪源链球菌，

由10种药物作敏感试验证明：所有菌株对头孢噻呋和青霉素敏感，对庆大霉素、甲氧芐氨

嘧比啶、磺胺甲噻唑有轻度耐药性。对四环素和替米考星高度耐药。

7.2.中国卫生部及疾控中心的报告：2005年7月27日，中国卫生部对人感染猪链球菌

诊断、疗治进行公开指导，提出万古霉素、氨芐西林、亚胺培南均敏感。链霉素、复方新诺

明、奈啶酮酸均耐药。据中国疾病预防控制中心报告，杨华富等研究证明：人源和猪源猪链

球菌对青霉素钾、氧霉素、头孢拉定、头孢呋新、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟、菌必治、万古

霉素、氨芐青霉素、红霉素敏感，对四环素、链霉素不敏感。

7.3.上海卫生部门的报告

上海市公共卫生中心副主任、复旦大学副教授卢洪洲说。在明确感染的细菌种类后，治疗

马上就有了方向，在采用青霉素、头孢菌素联合用药，并对出现休克、脑膜炎等症状的病

人进行针对性治疗后，病人的病情很快有了好转。

7.4.来自兽医方面的报告。

7.4.1.来自农业部兽医诊断中心的猪链球菌耐药性报告:

以前，临床治疗猪链球菌病常用的抗生素有卡那霉素、庆大霉素、青霉素、四环素等。依据

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农业部兽医诊断中心的2005年上半年的临床检测数据，约40%猪链球菌分离株有较强的耐

药性，未能筛选出高敏药物；约10%的猪链球菌分离株有很强的耐药性，仅对个别药物，

如阿莫西林等有中度敏感性，而对头孢类药物也不敏感。试想，这样的细菌如果感染了人，

会是怎样的结果？

7.4.2.来自上海奉贤报告：

奉贤区畜牧兽医站对56份链球菌样本的药敏试验结果为：

先锋4号敏感41份，73.2%；环丙沙星敏感38份，67.9%；阿莫西林敏感10份，17.9%；

丁胺卡那敏感3份，5.4%。

8.猪的链球菌病防治。

8.1.认真落实养猪生物安全措施。链球菌是环境中的常在菌，健康猪带菌较普遍，而

且菌群和型别繁杂，致病性差异悬殊，因此杜绝猪的链球菌病，对于养猪的环境卫生、消毒、

全进全出饲养方式、PRRS等免疫抑制病的控制、减少高温应激等措施十分重要。

8.2.疫苗与免疫接种。

目前经农业部正式批准，可上市经营的仅为C群(马链球菌兽疫亚种)的弱毒菌苗一种，

笔者认为该苗虽有良好的免疫效果，但按常规方法接种该菌苗，对哺乳仔猪效果不能确定，

经对分娩前3-5周的孕猪一次注射4头份剂量，则可通过母源抗体，有效保护乳猪受本菌的

侵害，但此法应在种猪群用菌苗普免一头剂的基初免疫后进行。

猪链球菌2型灭活菌苗的研究始于1998年以后，江苏省兽医研究所、南京农业大

学、上海市畜牧兽医站、淅大动物科学院等单位進行了研究，保护率85％以上，免疫持续

期约4个月。但均未获取新兽药证书。05年8月农业部为解决四川应急之需，作为特例个

案，组识广州、成都两家兽医生药厂生产1000万头剂，作紧急免疫接种，相信猪链猪菌灭

活菌苗，不久将会获农业部正式批准，並予以上市。

自家菌苗的疫。如前所述链球菌是一个较大的群体，有害、无害混杂，绝大多数种

群间无交叉保护，无疑对制备有效疫苗造成困难，因此在国外見之于制备自家菌苗的倒不鲜

見。

8.3.药物治疗及保健。

病猪治疗用药，理想的做法在对致病进行药敏试验后作出抉择，但对始发病的猪群和地

区又不合情理，因此汇集国内外有关链球菌的药敏研究资料，对病猪采用头孢噻呋、头孢氨

芐(先峰`Ⅳ)加青霉素或阿莫西林联合治疗不失为上策。

药物保健，目前我国许多规模养猪场，采用预防性投药的方法控制保育猪和早期生长猪

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的PRDC(呼吸道综合症)，並积累了很多经验，药品经营商也十分努力地竞相进入此广阔的

市场，但也不乏误导者。笔者综合各家之长，並经实践认证以为仔猪断乳后实施三段药物保

健似乎更有成效。断奶后第一階段使用支原净和强力霉素，第二階段应用氟甲枫霉素(商品

名：扶本康，加康，纽氟罗等)，第三階段用头孢氨芐(先峰)和环丙沙星。每階段用药7-10

天，段际5-7天为休药期。本案除对链球菌有效外，还几乎含盖了目前PRDC中可能发生的

其他细菌的混合感染。应当强调的是“休药期”是必须的，不然可能会对中、后階段的生长

猪造成容易感染细菌性疾患的不良后果。

9.几奌建议。

9.1.关于两种链球菌的称呼问题。一，C群-馬兽疫链球菌亚种，此症主要是猪的链球

菌病，俗成约定的惯例还是称之谓“猪C型链球菌”为宜，在必要时在括弧内用英文表明

原本定义。猪链球菌2型菌，現在已知按荚膜多醣抗原的不同可分35个型，现在不少文献

以罗马字表示型的序号，似欠通俗和书写不便，还是统一以阿拉伯数字为序为好。猪链球菌

2型的英文表述应统一定义了。

9.2.积极面直猪链球菌2型的挑战。猪链球菌2型菌就对猪健康造成危害而言，如与猪

的其他传染病，包括猪C型链球菌病是很普通的，甚至要小得多。但对人而言人命关天则

是大事,决不可轻视。我国实行重大疫病公开报告制度是重大進步，是负责政府的应有表現，

我相信四川资阳、内江式的人间群发性的猪链球病(2型)案例，只要努力改变宰食病死猪陋

习，就不会再重复出現。但是应清醒的认识到该病无法预期其何时消灭，据国外有关研究报

导，与猪直接接触的从业人员，发病率约为3/10万，我国此类从业人员，笔者估计约2000

万人，每年感染和发生猪链球菌(2型)病的人，有可能达到600人，但只要及时医疗，用药

得当，並无夺命之险。当务之急，应对進一步加强对有关从业人员和医务人员教育和有关知

识的普及和提高。至了一般人群感染猪链球菌病的可能性，仅为猪业从业人员的1/1500左

右，全国可能有10例个案发生，越越低于其他传染病的发病率，因此拒食猪肉是完全不必

要的。

9.3.大力推动诊断技术的标准化。目前有关部们虽然有一些规范之举，但似乎离标准化

还有距离，希望在有观范上进一步完善，在正确性、可操作性上有更大的提高。

9.4.究研动物用头孢类药物。头孢噻呋是全球唯一动物的専用头孢类药物，国产头孢噻

呋也己被批准为三类兽药，但每公斤价格超过2000元，是头孢氨芐价格的五倍多，较难在

养猪生产中推广应用，解决的办法是政府干预，采取特殊政策，降低头孢噻呋的价格，或可

指定头孢氧芐或其它廉价的某种头孢类药为动物专用药品，以免人畜共同产生交叉耐药性。

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