医养结合养老实施方案

最新医养结合实施方案

为积极应对人口老龄化，进一步完善老龄人口相关保障体

系,提升老年人的生活质量，全面推进医疗卫生和养老服务融合发

展，有效解决快速增长的老年人群医疗服务需求,经研究，特制定本

院医养结合实施方案。

一、指导思想

以满足广大老年人日益增长的医疗护理服务需求为目标，以办

好人民满意的养老服务事业为宗旨，以精细化管理，人性化服务为

要求，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，

因地制宜、合理布局、科学设置，将养老服务与医疗服务有机结合，

实现医养无缝对接，为全县老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠

实用的新型养老服务平台，提高老年人的养老服务质量。

二、工作目标

探索我院老年医疗护理服务和养老服务结合新模式，通过整合

现有医疗机构和养老机构资源，创新运作模式、完善配套政策、加

大财政投入、统筹各方资源，满足居家、社区及机构集中养老等老

年人群不同层面医疗护理服务需求。全面推进医疗卫生和养老服务

融合发展，让广大老年人能够及时享受到高效便捷的医疗服务，实

现老有所养、老有所医的目标。

三、具体措施

（一）进一步加强为老年人提供便捷医疗服务。

进一步摸排全县60岁以上老年人健康状况，建立老年人健康

管理服务制度，为老年人建立健康档案，加强老年人健康指标监测

和信息管理；确保每年开展的65周岁以上老年人健康管理服务落实

到位，保障镇域内65周岁老年人每年都接受至少一次健康体检；定

期开展老年人健康教育宣传活动，为老年人进行健康生活方式、健

康运动、健康饮食等方面的指导，特别是对老年人“三高”、糖尿

病等慢性病加强健康教育；将计生特扶对象家庭医生制度落到实处，

与特扶对象签订契约，指定一名家庭医生，为特扶老人提供上门服

务，方便特扶老人就医问诊。进一步扩大家庭医生签约服务人群范

围，为辖区内自愿签约的高龄、重病、失能、部分失能的居家老年

人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务，规范为居家老

年人提供的医疗和护理服务项目。

（二）建立健全医养结合联系制度。

建立健全医养结合联系制度，加强医疗卫生机构与养老机构的

联系，强化医疗康复功能，为县内1家敬老院提供基本医疗康复服

务。我院为县域内养老机构开通预约就诊绿色通报，为入住老年人

提供及时的医疗问诊、保健咨询、预约就诊、急诊急救等服务；发

挥镇卫生院专业医疗特长，定期去敬老院坐诊、出诊，为敬老院内

住养老人提供医疗卫生服务，缓解老年医疗护理供需矛盾突出的现

状。

（三）依托明水县敬老院促进居家医养结合发展。（2018年1

月-2018年11月）

依托敬老院，以智能信息化养老为平台，建立医、养、护、便

等综合服务体系的日间照料中心，通过高质量、高效能、高素质的

康复师、护师、生活指导服务队等服务团队，为辖区内老人提供日

常生活照料、免费上门体检和精神慰藉、养生保健知识培训、康复

理疗、文娱活动等贴心服务，真正实现了老有所养，老有所医。

四、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导。

开展医养结合工作是落实党的十八届三中、四中、五中全会精

神的具体体现，是健康老龄化“十三五”规划具体要求，是幸福养

老民生工程的重要内容，也是提升养老幸福指数的迫切愿望。要进

一步统一思想、提高认识，密切合作、齐抓共管，根据各自工作职

责制定具体的落实措施，推进医养结合，把解决好老年人的疾病预

防、治疗和疗养问题作为一项为老服务的民生工程抓实抓好。

（二）加强人员配备，保障经费投入。

各科室要结合实际，保障必要的工作经费，同时要优化敬老院

养老服务机构的人员配备和设施配置，为医养结合工作创造条件；

民政、社保、卫生院、计生办等部门要加大对养老、医疗专业服务

人才的培训力度，确保工作人员的专业技能。

（三）强化督促指导，确保取得实效。

计生办、民政局等牵头单位在对敬老院、“贴心之家”等养老

机构及村（社区）卫生室进行常规指导的基础上，还要不定期对其

进行检查抽查，及时发现、整改为老人提供医疗、养护服务过程中

存在的问题，提高服务质量，确保医养结合工作落实到位，使老年

人健康服务得到保障。