黄体生成素低

围绝经期的女性，也就是我们通常所说的更年期的女性，通常给我群众的印象，就是爱

发脾气、神经过敏、易怒多疑、失眠多梦等。在这段时期，不管是身体还是心理上，围绝经

期女性都发生着很大的变化，这些变化对女性整个身心安康有着重大的影响。同时绝经后的

女性就不能生育了，或者说是一个衰老的标志，而在当代文化背景中，把女性的生育才能以

及青春作为判断女性价值的重要标准，无疑绝经对于女性来说是一个消极的信息，并且随着

带来一些心理负担。作为围绝经期的女性，这群特殊的群体，既是作为贤妻良母的角色，而

这时可能在社会角色中又获得了显著的的社会成就，她们应该怎么样面对围绝经期的到来，

以及以怎么样的态度或姿态应对身体及心理的变化呢？

一、围绝经期的含义

围绝经期是指女性从生育功能旺盛走向衰落的过度时期。这是一个逐渐变化的过程，一

般可分为绝经前期、绝经期和绝经后期3个阶段。由于绝经的年龄个体差异很大，且受社会

经济、地区、时代、孕育年龄等诸多因素的影响，因此围绝经期的开始时间亦有差异。近年

根据有关统计数据显示，自然绝经的年龄在50岁左右，美国、英国的统计平均为50岁，我

国最近的调查平均为49岁左右。一般来说，绝经前期，开始于45岁左右，持续2—4年进

入绝经期；自然停经一年后才称为绝经；绝经后期持续6—8年。因此整个绝经期持续8—

12年。

二、围绝经期的生理学

人们对于年龄在18—40岁的女性有关正常周期的通常看法，为我们提供了一个理解绝

经期发生各种变化的背景。月经周期主要决定与下丘脑、垂体前叶和卵巢的活动。在月经开

始时，下丘脑产生一种激素〔促性腺素释放激素〕，它转而会刺激垂体前叶释放两种激素：

促卵泡素和黄体生成素。促卵泡素促使卵泡在卵巢中生长，然后这些卵泡开始产生雌激素。

最后，某个卵泡占据支配地位，并继续发育和产生雌激素，同时其余卵泡被吸收。这种雌激

素对促卵泡素的进一步产生起着反响作用，它会引起子宫内膜生长和增厚，从而促使垂体前

叶释放大量的黄体生成素。接着便是排卵，即成熟的卵子从卵泡里排出。黄体生成素也将被

破裂的卵泡转化成黄体，以及产生雌激素和黄体酮。黄体酮对脑垂体起着反响在作用，抑制

促卵泡素和黄体生成素的释放，并且作用于子宫内膜，引起供血量的增加，促使红胞储存养

分以供怀孕所用。在没有受精的情况下。随着雌激素和黄体酮程度的下降，黄体酮的便被吸

收。由于没有雌激素和黄体酮的刺激，子宫内膜有恢复到它的静止期，增厚的一层内膜脱落

形成月经。

而对于绝经期的女性来说，在围绝经前期，正常的激素状态就是雌激素和黄体酮程度

较高，而促卵泡素和黄体生成素程度较低，而这些激素是以可预示的周期节律性发生着波动。

在绝经过渡期，正常的激素变化是雌激素和黄体酮程度逐渐下降，而促卵泡素和黄体生成素

程度逐渐上升。尽管这些激素的周期性波动还在继续，但是他们变得较难预测且与生育不再

相干。在绝经后期，正常的激素状态是雌激素程度低且稳定，黄体酮不复存在，而促卵泡素

和黄体生成素程度较高且稳定。

三、围绝经期女性的生理变化

〔一〕月经紊乱

由于雌激素以及黄体酮程度下降，激素的周期性波动就难以预测，虽然这种波动还在继

续，所以导致正常的月经周期紊乱。月经周期紊乱者常有出血淋漓不断，出血时间长，出血

量多，小腹胀痛等现象。

〔二〕潮热

绝经期女性最为重要的主诉是血管舒缩不稳定，或者出现潮热。潮热的特点是在面部、

颈部和胸部产生潮热感，有时候还常会出汗或者寒战，或者两者都有。潮热常出如今月经完

全停顿以前以及绝经后开头几年。

〔三〕绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松症是常见的老年性疾病，50岁以后的骨折率显著上升，常表现为腰背

痛，关节痛，四肢肌肉疼痛，易骨折，骨折后难愈合等，年龄越大越明显。目前尚无有效的

治疗方法，关键是预防。骨质疏松的病因较多，而雌激素缺乏是主要原因。

〔四〕心血管疾病

绝经后由于雌激素缺乏，使血脂紊乱，高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，使动脉

粥样硬化及冠心病、高血压的发病率和死亡率大幅度上升，在兴隆国家已成为女性的第一死

因。

〔五〕外阴、阴道萎缩

外阴及阴道萎缩时，阴阜上的阴毛会逐渐减少，外阴部的皮肤也会逐渐变薄，皮下脂肪

减少。阴道上皮细胞随雌激素的降低为渐萎缩，绝经后可产生老年阴道炎，多发生在绝经后。

由于表皮细胞中含糖原的细胞消失，故阴道液量减少，光滑左右缺失，阴道内的PH值处于

6.0—8.0，阴道弹性降低、长度缩短、皱褶变平以及性欲减弱的等。临床上的可有阴道瘙痒、

性交疼痛、阴道血性分泌物等，给患者造成很大的痛苦和不安。

〔六〕治疗方式

由于围绝经期而产生的这些生理变化，如今在医学上根本采用激素疗法，即补充激素，

效果比较明显，但同时也会有一些副作用。这种方法只能缓解或者延缓病情，并不能铲除。

其实最好的方法就是保证安康的饮食和适当的锻炼以及用积极安康的心态面对绝经是女性

生命周期的一个过程。养成了好的生活习惯，拥有积极乐观的生活态度，那么风险程度会大

大降低。

四、围绝期女性的心理安康

尽管围绝经期涉及月经的终止，但伴随着绝经期的遭遇却远远超出了生物的范畴。在我

们的文化中，围绝经期有着显著的象征意义。随着这一过度时期的到来，常伴随发生畏惧感

和失落感，因此从传统意义上来讲，女性非常珍惜自己有具有的生物吸引力，以及生育孩子

和哺育孩子的才能。于此相似，绝经期也被医学界和大中传媒看作是一件悲剧，而这场悲剧

可以通过整形手术以及激素疗法予以推延。在理解了这些文化背景之后，我们便明白了为什

么女性会从消极的角度去看围绝经期。同时，当女性面临生物上难以防止的绝经期和衰老问

题时，社会群众文化一味的将注意力集中在围绝经期的消极方面而忽略它的积极意义，并且

医学上有人为这是一种疾病，而不认为是一种正常的生理现象，使女性在衰老过程中加剧了

她们的心理安康问题。

（一）正确对待围绝经期女性各种消极变化的原因

按照如今社会的群众文化，绝经期已经称为女性身上出现种种消极变化的替罪羊。对

绝经期的普遍看法就是大家把这种正常生理变化以及各种不适病症和变化联络了起来。例

如，潮热、多汗、头痛、体重增加、阴道壁枯燥和变薄、阴道易感染、情绪低落、失眠、皮

肤起皱、乳房下垂、头晕、手足感到冰冷、对性生活失去兴趣、易怒多疑、便秘、心血管疾

病以及骨质疏松症等等。其实，围绝经期只是发生在中年妇女身上诸多变化中的一种变化，

它能预先感知身体和心理上所面临的困难。处于中老年的女性还可能体验到其他各种使机体

衰弱的压力，包括父母亡故、离婚、孩子不在身边等；长期不良的卫生习惯所累积的负面影

响也会爆发出来；长期扮演贤妻良母的角色，而发现越来越难胜任；就得自己丧失了生育才

能以及年轻时候的那种女性魅力。所以可以这样说，在围绝经期的女性所拥有的所有消极方

面都是由于绝经带来的生理变化和各种社会、家庭、自身情况以及社会文化背景共同左右的

结果。所以不能单纯的认为围绝经期就是罪魁祸首。根据有关调查说明，潮热、性唤起下降、

以及某种程度的骨质疏松症等，都是由于围绝经期的激素变化引起的，而其他一些身体以及

心理不适，诸如抑郁、易怒、疲劳和皮肤起皱等，那么是衰老的结果。同时也与个体经历、

文化、社会和应激等因素有关。此外，中年时期的变化原因错综复杂，例如，有些女性经常

在夜间感到热潮红，并逐渐感到失眠，而失眠反过来又会导致抑郁和易怒。

〔二〕改变社会对围绝经期的消极评价

围绝经期是一个女性的正常生理过程，就像青春期一样，虽然会带来诸多不适的病症，

比方说热潮、性欲下降、某种程度的心血管疾病。但是只要是在正常的范围内，通过一些药

物、饮食、锻炼等，是可以调节的。并且大多数女性都会顺利的度过这段时期，就像青春期

的孩子度过青春期一样，困难不会太多。所以正确客观的对待围绝经期是缓解不适病症的心

理要求和心理态度。并且，围绝经期并不是像医学界所描绘的那样把正常的生理过程制裁为

一种疾病，这明显会增加围经期女性的焦虑和抑郁感。医学界把绝经定位一种疾病，这种界

定的推理是这样的：假设女性受制于生物决定和驱动的话，那么她们的适宜角色就只能是妻

子、性伴侣和母亲。结果，对于她们来说，最适宜的生物活动就是保证和便于这些角色的实

现，而月经、妊娠、以及性唤起是保证这些角色实现的重要条件。当女性面绝境问题后，这

些角色就不能保证实现了。假设认为女性的性功能或者生育功能是女性的唯一功能，当这个

功能丧失时，绝经后的女性就认为是有缺陷的。

同时这也是我们整个社会传统文化所认为的观点：生育功能以及年轻貌美是判断女性是

否有价值的重要标准，当一个女性失去这些标准是时，也预示着将不被社会所承受或者失去

了价值。而这些社会无形压力无疑会使围绝经期的女性感到自己即将衰老，即将被社会淘汰，

从而加重围绝经期女性的不适反响。

实际上，围绝经期或者中年生活并不是像群众媒体宣传的那样消极，也有很多积极的方

面。例如，雌性激素程度的下降减少了患乳腺癌、子宫肌瘤和子宫内膜炎的风险，同时由于

消除了与生育相关的的风险，是女性的总体安康程度有所改善。于此相似的，在心理方面，

尽管会面临许多新的，甚至更加严重的应激源，但中年女性常感到自由自在的感觉，因为通

常情况下，女性拜托了育儿的辛劳，同时拜托了妇女在性方面顺从等，这种自由自在的感觉

有助于促进身心的安康。比方说在美国，女性的地位和自由随着绝经而进步和增强；同样在

印度，女性随着绝经期的到来，活动不受限制，允许大量的自由活动。假设社会地位进步了，

社会价值得到肯定了，女性还有产生不被社会承受的焦虑吗？所以社会学家指出，中年女性

由于面临和需要抑制社会角色和职业改变的各种挑战，因此会促使女性产生一种强烈的动机

感和增强自尊的意识。同时，人类学家也表示：虽说围绝经期和中年生活与文化中的消极变

化相联络〔女性因年轻貌美和生育才能而受到社会的重视〕，但衰老也可能提升个体的社会

地位和聪明才智，而且伴随围绝经期而来的性欲下降，也使女性免受男性骚扰，有助于正在

变老的女性进步自尊和社会地位。

所以，当整个社会对围绝经期是一个积极、公正的评价时，围绝经期的女性所受的社会

压力相应的会减少很多，甚至铲除。同时，女性自己也要对围绝经期也要有一个正确、积极

的认识，以一个良好的心态对待围绝经期，并且注意饮食和锻炼。这样内外认知态度的交合

作用，必定会让围绝经期的女性轻松愉快度过这段特殊的生理阶段以及以后老年阶段。

五、总结

围绝经期女性，这个特殊的女性群体，在社会中似乎没有被的得到足够的关注，同时，

再相对于心理方面的关注明显小于生理方面，我希望通过这篇论文，能解决或者能给一些建

议给我们母亲这一代人，他们正在面临围绝经期的问题。其实，我认为对于围绝经期的女性，

社会应该给予更多的关注和支持，社会应该倡导一种积极地绝经观，而不只是关注消极方面

的反响。同时，很多女性在这段时间，由于不能承受自己绝经，衰老的事实，或者不能承受

来自社会上各种各样的隐形压力，以及由于绝经给性生活、性伴侣带来不便等压力，心理方

面出现了很多很多的问题，而这些问题又有多少人在关注呢？我希望不管是配偶们，孩子们，

以及整个社会都能关注围绝经期女性的身体和心理安康，让围绝经期女性可以顺利以及愉快

的度过这段特殊的时期。