玻璃体脱落

视网膜脱离的预防

视网膜脱离的恢复比较困难,手术难度也很大。不过在未性脱离之前,要做好

预防工作。

1.用眼不易过度疲劳。

2.不提重物。

3.不做剧烈活动。

4.预防近视眼的发生。

5.如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视眼患者。

6.防止眼外伤。视膜网脱离的治疗

7.网脱轻者,卧床何处几日,注意卧位,多吃水果、蔬菜,清淡饮食,不嚼硬东西,

保持大便通畅,网脱有的可复位。

8.网脱重者,必须手术治疗,越早越好,只要发现上述网脱的症状,就应即刻到

医院检查,诊治。

视网膜脱离患者的饮食:

在饮食方面,应给予高蛋白、高热量的食物,如蛋、乳、鸭、肉类等,保证每日

摄入足够的营养,促进恢复。为增进食欲,进食前可作轻微活动4~5分钟,可少量多

餐。忌酒、辛辣、燥热、刺激性食物,控制高脂肪饮食及低纤维食物,尽量少吃油

炸、熏烤及腌制食物,多喝酸奶、蘑菇汤、海带汤、黄花鱼汤

视网膜脱落术后怎样才能恢复得快?

眼睛视网膜脱落术后增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等,

忌吸烟禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,鼓励其养成定时排便的习惯,

避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止视网膜再次脱

离的发生,有利于恢复。

眼睛视网膜术后仍要经常复查,密切配合,看书,看电视要适当,注意劳逸结合,

避免用眼过度,保证睡眠质量:防止眼部外伤,注意珍惜和保护已恢复的视力。做好

保暖,预防感冒咳嗽,遇大力咳嗽打喷嚏时,应用舌头顶住上腭,防止患者再次视网膜

脱离的发生。

眼睛视网膜脱离术后多休息,不要搬运重物或做运动,定时滴眼药水。如果有

高血压的话,要控制好血压。

眼睛视网膜脱落术后患者乘坐汽车时,尽量坐在车的前部,尽可能不坐摩托车,

乘飞机遇到起飞和降落过程或高空中气流发生颠簸时,要系好安全带,平稳地靠在座

椅上,尽量避免头部震荡

引起视网膜脱落的原因

视网膜脱落是一种常见的眼疾,会给患者带来很大的危害,若得不到及时有效

的治疗就会带来严重的后果,甚至会导致失明,那么,清楚疾病的发病原因有哪些,是

得到最好治疗的基础,下面就一起来了解一下引起视网膜脱落的原因有哪些。

一、视网膜变性导致视网膜脱落

视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较

少,相对容易产生视网膜变性。

二、玻璃体变性后发生视网膜脱落

玻璃体为一透明状胶体样结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神

经上皮层贴着于色素上皮层,起着支撑作用。

玻璃体变性,伴随着玻璃体稠度的变化,即玻璃体液化和凝缩。液化的玻璃体

充满了后脱落后留下的空隙,一旦视网膜裂孔形成,液化玻璃体会由此进入视网膜下

腔,当进入液体超过色素上皮向后转运能力时,液体就逐渐积聚,最终发生视网膜脱

落。

由此可见,玻璃体变性导致玻璃体后脱落是造成视网膜脱落重要原因之一。

三、视网膜脱落的易患因素

视网膜脱落与许多因素有关,有些因素极易导致视网膜脱落,因而被称为易患

因素。主要有:

①近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱落。视网膜变性如格子样变性、

铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体

视网膜牵引,很容易导致视网膜脱落。

②无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱落。发

生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的

大,增加了玻璃体

摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作

用。有玻璃体嵌顿时,则改变了玻璃体后脱落的自然状况,从而诱发了玻璃体对无晶

体眼视网膜的效应。

③年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生

视网膜脱落。

④视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特

别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。

⑤外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,

但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性

外伤可直接造成视网膜脱落,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

以上介绍了引起视网膜脱落的原因有哪些,相信大家已经有了清楚的认识,若

发现有眼部有不适的症状要及时去正规的医院进行检查,以免带来更多的麻烦。

视网膜脱落的原因

①近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、

铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体

视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。

②年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易产生

视网膜脱离症状。

③视网膜脱离的易患因素包括外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时

变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产

生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导

致牵引性网脱。

④视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特

别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。

⑤无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发

生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的

大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧

了这种作用。有玻璃体嵌顿时,则改变了玻璃体后脱离的自然状况,从而诱发了玻璃

体对无晶体眼视网膜的效应。

眼睛是心灵的窗户,要防止视网膜脱落带来我们生活以及工作或者是学习的不

便,美丽与健康是一体的,视网膜脱落会有让我们眼睛失明的危险,所以一定要注

意。

护理方法

对视网膜脱离手术患者运用护理心理学、健康知识教育进行心理护理。

1术前心理护理患者入院后,护理人员应及时、主动与患者交谈,给其正面、

积极的信息,解释相关的治疗及护理措施,帮助患者树立战胜疾病的信心[2]。要稳

定患者情绪,用通俗易懂的语言鼓励和安慰患者,消除其恐惧心理。向患者讲解视网

膜脱离的相关知识,提高对该病的认识,针对不同患者给予恰当的解释、开导。消除

患者对今后的生活、工作产生的焦虑心理,针对患者的具体情况,给予正确指导,同

情患者的疾苦,生活上多关心他们,尽量满足正常需求,最终保证治疗效果。

2术后心理护理病人手术后回到病房,即意识到手术已结束,这时他们急切渴

望知道手术是否成功,因此,对术后患者的心理护理极其重要。首先告诉患者手术已

顺利完成,告知他们需卧床休息,限头部运动,不能用力大小便、咳嗽、大声说笑,让

患者明白更多的利于术眼恢复的方法,协助患者做好生活护理,让患者保持身心舒适,

心情放松。

2.2.2饮食护理给予高蛋白、高热量、高纤维、高维生素易消化的饮食,多吃

水果蔬菜,忌辛辣食物,少吃或不吃甜食,防止腹胀,如有其他脏器疾病应兼顾治疗饮

食,然后根据不同的疾病时期给予适当饮食。

3术后疼痛护理术后应提前告知并注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、眼

胀等症状,并检查有无光感、有无眼压增高、角膜晶状体有无混浊,如有不适及时通

知医生,遵医嘱予止痛、止吐、降眼压治疗。避免不必要的活动,减少头部震动,以

防发生青光眼、视网膜脱离等并发症。分散患者注意力,让他们听自己喜欢的音乐,

多询问、多解释,让患者感受到医护人员的关怀,这些都可以在心里上帮助病人战胜

疼痛。

4术后体位不适的护理术后因采取强迫体位时间长,无论对患者的心理和身体

都会造成不同程度的影响,患者出现不适后不能坚持而影响手术效果,因此,护士术

前术后反复向患者说明特殊体位的重要性,掌握正确姿势,讲清道理使患者做到心中

有数,以取得患者术后积极配合。特殊体位时四肢活动受限,局部长期受压,血循环

障碍,如不及时纠正,必然会带来严重后果,因此要特别加强患者的肢体护理,以保证

患者平安度过围手术期,同时给予受压部位轻度按摩,促进血液循环,给予心理护理

后所有患者均能配合保持合理体位。

5改善病区环境病区环境对心情的影响也应重视,由于患者视力障碍明显,心

理脆弱且敏感,情绪低落和忧伤,因此,对患者要态度和蔼可亲,尽量营造安静、舒

适、温馨的住院环境[3]。病室内灯光应柔和,不良的光线刺激会使病人产生不安和

焦虑,嘈杂的声音也不利于患者的休息,要适当控制家属探望的时间,使病人术后能

够有一个安静、舒适的休息环境,保持精神愉快,避免情绪波动,达到最佳心理状态,

以利于术后尽快恢复。

6出院指导卧位的要求要详细认真的讲解,嘱定期复诊,及时发现术后的远期

并发症。在术后3个月内避免重体力劳动及剧烈运动,防止碰伤和震荡视网。避免

过多的看书、电视,避免过度疲劳引起视网膜脱离复发。

结论

视网膜脱离患者均伴有焦虑、抑郁等负性情绪,心理健康状况较差[4]。准确

有效地评估视网膜脱离患者的心理状态并实施相应的心理护理,是顺利完成手术治

疗的重要保障,同时使护理措施更加科学化、个性化,更加突出了“以人为本”的主

导思想,让患者坚

信,只有积极配合治疗,脱离的视网膜才有复位的可能,而视网膜复位就有了复

明的希望,给患者动力,积极配合治疗,就达到了心理护理的目的。

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