吃益生菌的最佳时间

胃药正确服用时间汇总，药店人必须收藏

Gcplive药店智汇大学6月12日

一、胃粘膜保护药

1、主要与血药浓度有关的药物

替普瑞酮：一次50mg，一日3次，餐后服用。

①可加速胃粘膜修复因子即高分子糖蛋白合成、增加胃粘

膜前列腺素、增加和改善胃粘膜血流等名人名言小学 作用。

②餐后1小时内生物利用度无变化，餐后3小时服用降低

23%。

2、主要与胃内浓度有关的药物

硫糖铝：一次1g，一日4次，餐前1小时及睡前服用，

否则无效。

①硫酸铝为蔗糖八硫酸酯的碱性铝盐，在胃酸作用下，解

离出的带负电荷的八硫酸蔗糖，能与溃疡处带正电荷的渗

出蛋白结合，形成一层保护膜。

②胃肠道吸收仅5%，作用持续时间约5小时。

枸橼酸铋钾：一日4次，前3次于保佑的近义词 三餐前半小时，第4次

于晚餐后2小时服用；或一日2次，早餐前半小时和晚餐

后2小时服用。

①在胃酸条件下，与溃疡面上的蛋白质及氨基酸络合而凝

结成保护膜。

②在酸性条件下，铋化合物极少吸收;胃pH升高可增加铋

吸收。

二、促胃动力药

1、外周多巴胺受体

多潘立酮：一日3次，餐前15~30分钟服用，每日不得

超过40mg。

①外周多巴胺受体阻滞剂，增加胃肠道的蠕动和张力，促

进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并

能有效地防止胆汁反流。

②空腹服用吸收迅速，30-60分钟达峰值血药浓度，餐后

服用吸收延迟。餐前15~30分钟服用，待进食时药效达

到高峰。

2、促乙酰胆碱释放药

西沙比利：一日3次，餐前15~30分钟服用，每曰不得

超过30mg。

①选择性5-羟色胺受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，

防止胃的弛缓，加速胃蠕动，协调胃窦-十二指肠、小肠和

大肠的运动。

②口服后1~2小时内达血药峰浓度。

3、特别提醒

多潘立酮、西沙比利，均可引起QT间期延长，可致致命

性的室性心律失常，如尖端扭转型室速、室性心动过速和

心室纤颤，均应避免与西柚汁、红霉素、克拉霉素、伊曲

康唑、氟康唑等联用。

三、抗酸药

1、单方药物：通常餐前服用

氢氧化铝：一日3次，餐前1小时服。

直接中和胃酸，对胃酸分泌无直接影响；极少量的氢氧化

铝在胃内转变成可溶生的氯化铝被吸收。

碳酸氢钠：一日3次，餐前服用。

直接中和胃酸，可引起胃酸分泌反跳性增加；易吸收，可

引起碱中毒，也不宜用于需控制Na+摄入的心力衰竭、高

血压患者。

2、复方药物：通常餐后服用

铝镁加、铝碳酸镁：一日3~4次。餐后1~2小时、睡前

服用。

具有明显抗酸作用，兼有胃粘膜保护作用，对胆酸也有一

定吸附作用。

维U铝镁双层片：一日3次，餐后服用。

维生素U可促进肉芽发育和黏膜再生；氢氧化铝与三硅酸

镁中和胃酸，颠茄流浸膏可解除平滑肌痉挛引起的疼痛。

胃必治(复方铝酸铋)：一日3次，餐后服用。

含铝酸铋、碳酸氢钠、重质碳酸镁、甘草浸膏、氟朗鼠李

皮、茴香。

四、抑酸药

1、H2受体阻滞剂

第一代：西咪替丁，已较少使用；第二代：雷尼替丁；第

三代：法莫替丁、尼扎替丁。

雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁：一日1次，睡前顿服一

日剂量；或一且2次，于清晨和睡前服用。

消化性溃疡病主要是夜间胃酸分泌较高，现多主张睡前顿

服。

2、质子泵抑制剂

①常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、

埃索美拉唑

②因对酸不稳定，均为肠溶制剂，推荐晨起或睡前空腹状

态下服用。

③质子泵(酶)不可逆抑制剂，作用维持时间长。

3、H2受体阻滞剂+质子泵抑制剂

夜间酸突破：指应用质子泵抑制剂的患者，在夜间(当晚

22时至次日早上6时)胃内pH小于4.0，且持续时间超过

60分钟的现象。

联合用药：晨起服用质子泵抑制剂，睡前加服小剂量H2

受体拮抗剂，在不同环节同时抑制胃酸，可降低夜间酸突

破发生率。

五、根除幽门螺杆菌

1、铋剂四联方案

目前推荐铋剂四联方案：1种铋剂(国内推荐枸橼酸铋钾)

+1种质子泵抑制剂(可任选一种)+2种抗菌药物，疗程

10~14天，建议14天。

2、服药时间

铋剂

•主要作用：杀灭幽门螺杆菌，减少幽门螺杆菌耐药性。

•服药时间：每日2次，餐前30分钟服用。

质子泵抑制剂

•主要作用：提高胃液pH值，降低抗菌药物的最低抑菌浓

度(MIC)。

•服药时间：幽门螺杆菌根除时，要求胃内pH>5的时间超

过18小时，需要每日服药2次，并分别在早餐和晚餐前

30分钟服用。

2种抗菌药物

•主要作用：可从阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、

克拉霉素、左氧氟沙星阿木木台词 6种药物中选择2种，高浓度时直

接杀灭幽门螺杆菌。

•服药时间：为减少胃肠道反应，应饭后服用；抗菌药物在

胃中药物浓度越高，杀灭幽门螺杆菌作用越强，不需要考

虑食物对药物吸收的影响。

六、抑酸药+胃乌鸦喝水的故事 粘膜保护药

1、抑酸药+铋剂

铋性脑病：铋剂长期服用，铋可在体内蓄积，引起可逆性

脑病、可逆性肾病、骨性关节炎。

①pH升高，可增加铋吸收。

②铋剂，单药连续使用不宜超过2个月；铋剂，尽量避免

与抑酸药合用；当用于幽门螺杆菌根除时，疗程不要超过

14天。

2、抑酸药+硫糖铝

硫糖铝：酸铝为蔗糖八硫酸酯的碱性铝盐，需要在胃酸作

用下，才能解离出带负电荷的八硫酸蔗糖，并与溃疡处带

正电荷的渗出蛋白结合，形成一层保护膜。

①抑酸药可升高胃液pH值，降低硫糖铝的作用。

②硫糖铝尽量避免与抑酸药合用。

③硫糖铝若与抑酸药合用1999年是什么年 ，服药的间隔时间越长越好。

七、抑酸药+其它药物

1、抑酸药+胰酶

•可提高胰酶的疗效。

2、抑酸药+地高辛

•抑酸药升高胃液pH值，减少地高辛转化为活性物。地高

辛若与抑酸药合用，需要监测地高辛血药浓度，必要时增

加地高辛剂量。

3、抑酸药+铁剂

•胃酸增加铁剂的溶解度，有助于铁的吸收，抑酸药可降低

铁剂的吸收。

4、抑酸药+四环素、伊曲康唑

•抑酸药升高胃液pH潜匿 值，使四环素、伊曲康唑吸收减少。

5、抑酸药+甲氨蝶呤

•质子泵抑制剂可抑制肾脏的酶，从而抑制甲氨蝶呤的主

动分泌，可增加甲氨蝶呤的毒性。

6、抑酸药+亚硝酸盐

•抑酸药升高胃液pH值，使胃内细菌总数增加，可使亚硝

酸盐转化为致癌性亚硝酸。

八、其它胃药+抗生素

1、蒙脱石散+抗生素

①蒙脱石散可吸附抗生素，减少抗生素的吸收。

②蒙脱石散若与抗生素合用，建议首先服用抗生素，2个

小时后在服用蒙脱石散。

2、柳氮磺吡啶+抗生素

柳氮磺吡啶：只有经肠道细菌分解为磺胺吡啶和5-氨基水

杨酸后，才能发挥治疗溃疡性结肠炎作用。

抗生素：可抑制肠道细菌，降低柳氮磺吡啶的疗效。

柳氮磺吡啶应尽量避免与抗生素合用。

3、益生菌+抗生素

布拉氏酵母菌(亿活胶囊)：不会染发图片 被胃肠液、抗菌素或磺胺

类药物所破坏，可与抗生素合用。

嗜酸乳杆菌胶囊(乐托尔)：活性成分为嗜酸乳杆菌在乳糖

血清培养基中培养后产生的代谢产物及经灭活后的杆菌，

可与抗生素合用。

活菌制剂；若与抗生素合用，先服用抗生素，2小时后

再服用益生菌。