川贝枇杷露

聪明用药

止咳宝片、急支糖浆

、川贝枇杷露等都是人们比较熟

悉的止咳中成药。据笔者粗略统计，目前药品市场销售的

止咳中成药有100余种，而且很多都兼有止咳和平喘两

种功效。一些患者咳嗽时

，容易糖浆、颗粒多管齐下，无形

中让止咳药中的相似成分叠加

，增加了药物的毒副作用。

很多中成药名字不同，但具体成分是在同一个组方

的基础上加减而来的。

“川贝枇杷”制剂

如川贝枇杷膏与川贝枇杷颗粒、糖浆的组方均为川

贝母流浸膏、桔梗流浸膏、枇杷叶提取液、薄荷脑和杏仁

香精。

川贝枇杷露的组方与之略有差包饺子的感受 异

，但功用基本一

致，均可清肺止咳

，用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽

频剧、声音嘶哑、痰较黏稠或色黄、咽喉肿痛

、胸闷胀痛

等表证。

“忍冬而生”号款冬

植物大多数是春夏开花，很少寒冬开花者

，土

生土长于中华大地的款冬却是冬季开花的。

三国

时期张揖撰《广雅》载：“北草冬荣，忍冻而生，

故有

款冬、苦萃诸名

。”款冬的“款”字，有数种含义，其

中有“至”和“到”

的意思，“款冬”就是每到寒冬“忍

冻而生”的植物

。

款冬为多年生菊科植物，它还有款冻、钻冻、

苦萃等别名。

款冬花则有款花、冬花、看灯花、九九

花等名称。古人起初是拿款冬当蔬菜的，

宋代药物

学家寇宗奭《本草衍义》载：“款冬花，春时，人或采

以代蔬。”在食用款冬过程中，

古人逐渐发现其花

蕾有润肺、化痰、止咳功效，qq怎么查看删除的好友 能用于治疗新旧咳嗽

、

气喘等。

止咳功效古今颂

现代研究表明，款冬花主要含款冬二醇等固

醇类、芸香苷

、三萜皂苷、挥发油、菊糖、胡萝卜素、

维生素C、鞣质等。

款冬花用蜜炙后，称蜜冬花或

炙冬花，止咳平喘作用更佳

。

用款冬花治愈外感风寒所致咳嗽，有一则故

事。相传唐代

“贞元”年间（公元

785-805年）

有一

进士名张籍，曾历任数种官职，但他早年家境贫寒

，

且体弱多病。有一次他因外感风寒导致咳嗽

，困扰

颇长时日。后来他想起数年前

，有一天在春雪初融

时，他外出路经一僧房，

见一僧人正采集款冬花，他

与僧人交谈中得知

，款冬花乃治咳良药。于是，他让

家人帮助采摘款冬花，煎服数剂，咳病获愈。因此赋

诗：“僧房逢着款冬花

，出寺行吟日已斜。十二街中

春雪遍，马蹄今去入谁家？”（《逢贾岛

》）

用款冬花治疗风寒咳嗽，通常为干燥花蕾3～

9克，每日煎服一剂

。款冬花可与某些中药配伍合

用。民间谚语“

紫菀、款冬花，咳嗽一把抓”，正是人

们对紫菀与款冬花合用治疗咳嗽，能取得更好疗

效的真切体验。研究表明，紫菀化痰作用较强

，款

冬花止咳作用较显

，两者合用效果倍增。此外，还

有杏仁与款冬花配伍

、苏子与款冬花配伍等，与此

同理。

化痰止咳款冬花◎文/傅维康

止

咳

中

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药

，

两

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◎

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聪明用药

药能治病，但和另一些药物或保健品相遇则

可能出现健康风险。药学专家为患者总结了服药

时应该避开的5种组合

。

华法林遇上鱼油，容易出血

华法林常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，

如心房颤动、

肺栓塞等。鱼油则通过抑制血小板聚

集，降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血

因子的水平，从而增强华法林的抗凝作用。

两者同

服，出血风险可能增大。

地高辛遇上维生素E，容易中毒

心衰患者常会服用地高辛等洋地黄类强心

药，但维生素E可增强地高辛等洋地黄类药物的

强心作用，使用此类药的患者应慎用维生素E，以

免发生洋地黄中毒。

他汀遇上阿莫地平，当心肌溶解

他汀是高血脂的常用药

，但与降压药阿莫地

平相遇时可能会增加肌溶解的风险。这是因为辛

伐他汀和洛伐他汀等他汀类药物

，主要经过一种

叫作CYP3A4的酶来代谢

，而阿莫地平常会对

CYP3A4有抑制作用。两者相遇，会增加他汀在血

液中的浓度，从而增加出现肌溶解的风险。

他汀遇上氨氯地平，当心肌溶解

氨氯地平遇上他汀时

，也会增加出现肌溶解

的风险。2011年，美国食品和药品管理局（FDA）

曾发出黑框警告，当辛伐他汀与氨氯地平合用时，

辛伐他汀日剂量不得超过20毫克。

氯吡格雷遇上萘普生，留意黑便

做了支架的患者常会使用氯吡格雷来预防术

后的血栓事件，但如果遇上止痛药萘普生，则可能

增加氯吡格雷的抗血小板作用，

从而更容易出现

消化道出血。患者常会出现腹痛、黑便等症状

，所

以应尽量避开。

蛇胆川贝枇杷膏的组方为蛇胆汁

、枇杷叶、川

贝母、半夏、

桔梗、薄荷脑，能端午活动 够清肺止咳、祛痰定

喘，用于风热犯肺所致的咳嗽痰多、

胸闷气促等症。

蜜炼川贝枇杷膏的药物组成为枇杷叶

、水半

夏、川贝母、陈皮、杏仁、款冬花、北沙参、五味子、

薄荷脑、桔梗

，能清热润肺、化痰止咳，主要用于肺

燥咳嗽，见痰黄而黏、胸闷、咽喉疼痛，

属于润肺止

咳、燥热咳嗽的常用制剂

。

也就是说，几种

“川贝枇杷”类制剂均可用于

同一种证型的咳嗽

。

“麻杏

”制剂

麻杏止咳糖浆和麻杏止咳片的处方组成均源

自东汉名医张仲景所创的麻杏甘石汤，由麻黄、杏

仁、甘草、石膏4种药物组成，功效也一样，均具有

辛凉宣肺、平喘止咳的作用，主要用于外有风寒、

内有痰热所致的发热、咳嗽、气急、鼻煽

、口渴、

有

汗或无汗等表证

。方中麻黄宣肺平喘、解表散

邪

；

石膏清解肺胃热邪

；杏仁降肺气而止咳喘；甘

草既

为佐治又以调和药性

。

“蛇胆川贝

”制剂

三蛇胆川贝糖浆、蛇胆川贝散、牛黄蛇胆川贝

散等，均为蛇胆类制剂

，有清热止咳作用，可同用

于痰热咳嗽，

但其药物组成和作用重点各有差异。

为合理使用止咳中成药，我觉得有两点需要

强调一下

：

1.必须在off的短语 医师指导下现金管理制度 对证选药，

不要道

听途说，或受虚假广告的影响

。连续用药

3日未见

起效时

，必须去医院诊治。

2.在拟定治疗期间内尽

量做简单手绘 到只用一种药，即使功效基本相同的药物，也

不可随意叠加应用，要更改药物或联合使用其他

药物时，必须征求医师的意见

。

用药避安全生产知识培训 开5种组合

◎文/李翔

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