脏腑

中医知识：脏腑之间的关系

人体是一个统一的有机整体，由脏腑、经络等许多组织器官所构

成。脏腑之间的关系，是藏象学说中整体性联系的内容之一。人体各

脏腑之间，在结构上通过经络而相互沟通，生理功能上既分工又合作，

在病理变化上也可互相影响和传变。

五脏之间的关系

1、心与肺

心与肺之间的关系，主要体现为气与血之间的相互依存。在生理

方面，肺主气，辅心行血，可促进心脏推动血液运行；而心主血，营

养于肺，可维持肺的呼吸功能。由于宗气积聚于胸中，温养心肺两脏，

具有贯心脉以行气血和走息道以司呼吸的功能，所以能加强心血运行

与肺司呼吸之间的协调平衡。

在病理方面，如肺气虚弱，宜降失常，可影响心的行血功能；而

心之阳气不足，血行无力，也会导致肺的呼吸功能失常，从而出现咳

嗽、气喘、胸闷、心悸等症。

2、心与脾

心与脾在生理上的关系，主要体现在两个方面。一是心主血而推

动血液运行，脾统血而统摄血液循行于脉管，两者互相配合，共同维

持血液的正常运行。二是心血充盈，可营养于脾，心主神明，可调节

脾的运化功能；脾运化功能正常，吸收的水谷精微能化生心血并营养

心神，两者有相互依存的关系。因此，当心血不足或心神失常时可引

起脾失健运，脾运失常或脾不统血时亦可导致心的病变，都导致心脾

同病，而出现心悸、失眠、食少、便溏等症。

3、心与肝

心与肝的关系，主要表现在血液的运行和精神情志活动的调节方

面。心主血，是血液运行的原动力；肝藏血，是贮藏和调节血液的重

要因素。因此，心、肝两脏在血液的运行方面是互相配合的。心主神

明，主管人的精神活动；肝主疏泄，调节情志活动。也就是说，两者

在维持精神情志活动方面有着密切的关系。

在临床上，心血不足与肝血不足的病变可互相影响，导致心肝血精选作文

虚的病证，出现面色无华、心悸、头昏、目眩等症状。心神失常与肝

失疏泄、情志失调也可互相累及，出现心烦、失眠、急躁易怒等心肝

火旺的症状。

4、心与肾

心与肾之间，首先体现在心之阴阳与肾之阴阳之间的相互依存关

系。心在五行属火，位于上焦；肾在五行属水，位于下焦。心火（阳）

必须下降于肾，以温煦肾阳，使水液不致泛滥；而肾水（阴）必须上

济于心，以滋养心阴，使心阳不致偏亢。这种阴阳上下交通的关系，

就称为"心肾相交"或"水火既济"。如果肾阴不足，不能上滋心阴，导

致心阴虚而心阳偏亢，可出现心烦、失眠、耳鸣、腰膝酸软等症；或

心火不能下降，肾水独居于下，导致上热下寒，则表现为心烦、失眠、

腰膝以下冷等症状。这两种情形，都叫做"心肾不交"。

其次心主血，肾藏精，精与血之间可以相互化生。故心血不足能

引起肾精亏虚，肾精亏虚也能引起心血不足，出现面色无华、心悸、

耳鸣、腰膝酸软等精血同病的现象。

5、肺与肝

肺与肝的关系，主要体现在气机的调节方面。一方面，肺与肝在

功能上相互协同，参与对气机的调节。其中，肺主一身之气，司呼吸

而调节气机；肝主疏泄，促进周身气机的通畅。另一方面，肺与肝通

过升与降的相互作用来调节气的运动。肺气以肃降为顺，而肝气以升

发为宜，肝升与肺降之间具有相互制约、相互为用的作用，能保证全

身气机的正常运行，而不致有亢逆或下陷之虞。也就是说，全身气机

升降运动的正常进行，离列夫托尔斯泰简介 不开肺与肝两脏的密切配合与协调。

此外，肺与肝还可通过病理变化来互相影响。如肝郁化火可以犯

肺，导致肺的肃降失常；肺热也可以乘肝，导致肝的疏泄失职。两者

都形成肝肺同病，临床可出现面红目赤、急躁易怒、咳嗽、胸胁痛等

火热与气逆并见的病症。

6、肺与脾

肺与脾在生理上主要有两方面的关系。一是在宗气生成方面。肺

通过司呼吸功能吸入自然之清气，脾通过主运化功能吸收水谷之精气，

自然之清气与水谷之精气互相结合，积聚于胸中，才能形成宗气。所

以，肺脾两脏功能正常，是保证宗气生成充足的必要条件。二是在津

液代谢方面。脾通过主运化功能吸收和转输水液，肺通过土通调水道

功能布散水液至全身，两者都是人体津液代谢不可缺少的重要环节。

当脾气虚弱或肺气不足时，如果影响到宗气的生成，可出现气短、懒

言、胸闷、食少、便溏等症；如果影响到津液的代谢，可出现咳喘、

痰多、水肿、尿少等症。

7、肺与肾

肺与肾的关系，主要表现在呼吸运动和津液代谢方面。肺主通调

水道，肾为主水之脏，肺肾配合，共同维持水液的正常输布与排泄。

同时，肺司呼吸，肾主纳气，肺肾协作，共同完成人体的呼吸运动，

保证体内外气体的充分交换。

在病理上，无论是肺之通调失常，还是肾之气化不利，皆能够互

相影响，导致水液代谢障碍，产生水肿、尿少等症；肺失宣降与肾不

纳气，也可互相传变，导致呼吸运动异常，出现咳嗽、胸闷、气短、

动辄喘息等症。

8、肝与脾

肝与脾的关系，主要表现在消化晚宴主持词 功能方面与血液运行方面。肝主

疏泄，调畅脾胃气机升降，有助于脾的运化功能；脾主运化水谷精微，

化生气血濡养于肝，也有利于肝的疏泄。若肝失疏泄，横逆犯脾，易

致脾运失健，临床表现为胁痛、腹胀、便溏等症。

9、肝与肾

肝与肾之间存在着十分密切的相互依赖关系，所以历来有"肝肾

同源"、"乙癸同源"等说法。此处"乙"属木，代表肝；"癸"属水，代

表肾。所以"乙癸同源"与"肝肾同源"具有相同含义。

"肝肾同源"可体现在两个方面：一是精血同源。因为肝藏血，肾

藏精，肝血充盈则肾有所藏，肾精充足则肝有所养，所以血与精之间

存在着相互滋生和相互转化的关系；二是阴液互通。因为肾属水，肝

属木，肾水能资生肝木，肝阴也能下济肾阴，肝阴与肾阴之间息息相

通，相互化生，维持着协调与充盛。

在病理情况下，若肝血不足可导致肾精亏损，肾精亏损也可导致

肝血不足，出现头昏、目眩、耳鸣、腰酸等症。若肾阴不足引起肝阴

亏虚，或肝阴亏虚日久引起肾阴不足，则导致肝肾阴虚的病证。

10、脾与肾

肾为先天之本，脾为后天之本，脾与肾的关系主要表现为先天之

本与后天之本之间的相互依存关系。肾藏先天之精，依赖于后天之精

的充养培育，才能不断充盛；脾化生后天之精，依赖于肾精气的激发

促价值的定义是什么 进，才能得以运化。

在病理上，如果脾气虚弱，运化不健，水谷精微不能充养于肾，

可导致肾精不足，表现为腹胀、便溏、腰酸、耳鸣等症；肾阳不足，

不能温煦脾阳，导致脾阳也虚，则形成脾肾阳虚，表现为腹部冷痛、

下利清谷或五更泄泻、水肿等症。

六腑之间的关系

六腑之间的关系，主要体现在对水谷的消化、吸收和排泄过程中

的分工协作和有序配合。饮食由口入胃，经过胃的受纳腐熟，下传于

小肠。小肠接受胃初步消化后形成的食糜，通过分别清浊，进一步消

化吸收；同时胆通过把胆汁排泄入小肠以帮助消化。小肠吸收水谷之

精微，上输心肺以营养全身；其剩余的水液，经肾的气化作用生成尿

液。水谷糟粕依次下传大肠，经大肠吸收部分水液后形成粪便，由肛

门排出体外。

由于六腑传化水谷，需要不断地受纳、传导和排泄，在水谷自上

而下的过程中，胃与肠之间又必须虚实更替，保持宜通不宜滞的状态，

所以前人有"六腑以通为用"、"腑病以通为补"的说法。临床上，六腑

的病变也常常互相影响。如胆失疏泄，可影响到胃，出现胁痛、黄疸、绿色毛毛虫

食少、呕吐等胆胃同病的症状；而胃有实热，消灼津液，亦可使大肠

腑气不通，出现大便秘结等症。

五脏与六腑之间的关系

五脏与六腑之间具有多种复杂的关系，其主要关系表现为"脏腑

相合"。因为脏属阴，腑属阳，阴主里，阳主表，所以一脏一腑，一

阴一阳，一表一里互相配合，就形成了脏腑相合的特殊联系。

脏腑相合包括五对表里相合关系，即心合小肠、肺合大肠、脾合

胃、肝合胆、肾合膀胱。三焦没有相合的脏，故称为"孤府"。但《黄

帝内经》中又把想要用英语怎么说 三焦寄合于肾，而提出"肾合三焦、膀胱"的概念。

脏腑相合，既有经脉上的相互络属，也有功能上的相互配合和病

理上的相互影响。

1、心合小肠

心主血脉，运行血液于周身而能滋养小肠，小肠受盛化物，吸收

的水谷精微能化生心血而充养于心，两者存在着相互依赖的关系。在

病理方面，历来有"心移热于小肠";的说法，即心火亢盛，可循经下

移于小肠，出现心烦、舌红、口舌糜烂及尿少、尿赤、尿痛等症。

2、肺合大肠

肺气主肃降，大肠主传导。肺气肃降正常，津液下输大肠，肠腑

濡润，可促进大肠传导下行；而大肠传导正常，腑气通利，也有利于

肺气的肃降。所以肺之肃降与大肠的传导功能之间是互相协助的。在

病理上，肺失肃降与大肠传导失司的病变往往相互影响，出现胸闷、

咳喘、大便干结或便秘等肺与大肠同病的现象。

3、脾合胃

脾与胃同居于腹中，皆属于中焦，二者共同担负着人体的消化吸

收功能，构成人体气血津液生化之源，所以历来的中医古典文献常将

脾与胃合称"后天之本"，有关的理论学说则被称为"脾胃学说"。也就

是说，脾与胃在生理上有着非常密切的关系。

脾与胃的生理关系可以概括为以下三个方面：

①纳运协调

脾主运化，胃主受纳、腐熟，两者在消化功能上的密切配合，称

为纳运协调。食物入胃，先由胃受纳和腐熟，这就为脾的运化奠定了

基础；而脾主运化，进一步消化水谷，吸收并转输精微，又是适应胃

继续受纳的需要。只有纳运协调配合，才能保证人体消化吸收功能的

正常进行。

②升降相因

脾气主升清，胃气主降浊，两者互助互制，称为升降相因。脾主

升清，能将水谷精微向上输送至心肺；胃主降浊，能使水谷浊气通降

下行。没有胃气之降，水谷浊气壅塞于中焦，精微之气不能转输，脾

气就不能升；没有脾气之升，水谷之清不能上行，则与浊气相混于腹

中，胃气就不能正常地降。也就是说，脾升与胃降缺一不可，只有升

降相互协调，消化过程才能正常地进行，所以中医学有"脾宜升则健，

胃宜降则和"的理论。

③燥湿相济

脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，两者生理特性上的相互济助，称为燥

湿相济。脾胃两脏在喜恶燥湿方面的特性正好相反。脾为脏，属阴，

得阳燥之气始能运化升清，而湿属阴邪，容易困脾，阻碍其运化升清

的功能，所以脾的特性是喜燥恶湿；胃为腑，属阳，得阴液滋润则能

腐熟润降，而燥属阳邪，易伤胃津，不利于胃的腐熟润降功能，因此

胃的特性是喜润恶燥。在生理情况下，脾的阴润之气有利于胃的腐熟

润降，胃的阳燥之气有利于脾的运化升清，两者燥湿相济，各得其利，

在消化吸收功能中发挥若非常重要的作用。

由于脾胃生理关系十分密切，因此临床上脾病与胃病最易互相影

响，往往脾病则胃亦病，胃病则脾亦病，出现食欲不振、脘腹胀满、

呕吐、嗳气、腹泻等脾胃同病的症状。

4、肝合胆

肝与胆在生理上的关系，主要表现为肝胆同主疏泄。肝主疏泄，

分泌和排泄胆汁；胆附于肝，贮存和排泄胆汁。

胆汁来源于肝，贮藏于胆。胆汁排泄入肠以助消化，离不开气机

的调畅，而肝气疏泄是保证气机调畅的前提；同时，胆腑通畅与否，

也能影响肝气的疏泄。肝胆之间在气的运行方面的相互作用，称为肝

胆同主疏泄。如问卷调查分析 肝失疏泄，可导致胆气不舒，胆汁排泄不畅；反之，

胆汁瘀阻，也可影响肝之疏泄，使肝气郁结而不畅。肝胆失疏，胆汁

排泄不畅，可出现胁痛、黄疸、食欲不振等症。

5、肾合膀胱

肾与膀胱的关系，主要表现为在排泄小便方面的相互依赖和协同

作用。人体的水液通过肾的气化作用，其浊者形成尿液，下输膀胱以

暂时贮留，然后排出体外。膀胱贮尿和排尿的功能，是在肾的气化功

能正常的前提下完成的。肾气充足，气化正常，伤心诗句 则膀胱开合有度，尿

液排泄正常。如肾的气化失常，影响膀胱的功能，可出现小便不利或

尿多、遗尿等症。反之，如膀胱湿热，气机不通，邪气逆行于肾，也

会影响肾的气化功能，日久使肾脏受损，临床除有尿频、尿急、尿痛

等膀胱气化不利、排尿不畅的表现外，还可出现腰酸、腰痛等肾脏受

损的症状。

此外，《黄帝内经》认为肾在合膀胱之外，又与三焦相合。因肾

主水，三焦为水道，两者在水液代谢方面有相互配合协调关系。因三

焦贯通上下，能将全身水液下归于肾；肾之气化功能失常，水气泛滥，

则停积壅聚于三焦，而致水肿。三焦还能为肾运行元气至周身。