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中华护理杂志２０１１年６月第４６卷第６期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｕｒｓ，Ｊｕｎｅ ２０１１，Ｖｏｌ ４６，Ｎｏ．６ ・５７５・

２．２服药期间护理

２．２．１给药方法

以往的报道［３ｌｓ冲，普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤所用剂量

）￣２￣５ｍｇ／ｋｇ体重，本组所用剂量均＜２ｍｇ／ｋｇ，每天１．０￣１．５ｍｇ／ｋｇ，

同样取得良好疗效。Ｓｉｅｇｆｒｉｅｄ等 提出阶梯用药方案，服药３￣，／ｄ，

初始剂量为０．１６ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）；每２周增加１倍剂量，最大剂量达

到２ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）。根据我们的临床观察［ ，每Ｅ１ １次顿服，安全

有效且用药方便，无需采用剂量波字成语 递增方案。但为了保证治疗

安全，患儿在初次用药时，应住院观察７～１０ｄ。

服药一般安排在早上８：３０，由护士统一配药。普萘洛尔

为片剂。每片剂量ｌＯｍｇ，患儿给药需要按照公斤体重计算，因

此精确的配药是养生书籍 保证临床疗效和减少副反应的重要前提。我

们把药物置于研钵中磨成粉末状后，再用天平精确称重。患

儿年龄较小，正确指导患儿服药是重要环节。需要把药物粉

末用温水化开后，从患儿一侧口角用小勺喂服。本组喂药困

难者４３例．用３０—５０ｍｌ葡萄糖水溶解置于奶瓶中吸吮。需要注

意的是为减少喂药导致的药物四级阅读技巧 损失．应该把喂药的器具用适

量温水多冲洗几遍。冲洗后的温水一并喂服。

２．２．２不良反应的观察和处理

（１）心率下降：在服药前、服药后０．５ｈ、１ｈ、２ｈ、３ｈ、６ｈ和１２ｈ

分别用听诊器听诊和血氧脉搏检测仪测量、记录患儿心率。

本组均于服药后０．５ｈ出现心率减慢．２—３ｈ心率减慢最为明显。

服药６ｈ心率开始上升。１２ｈ后达到服药前水平。本组心率最低

下降３０次／ｒａｉｎ，但均未出现口唇发绀等心脏功能改变引起的

症状，未进行特殊处理。

（２）腹泻：本组６５例出现腹泻，考虑可能与服用普萘洛尔

引起的副交感神经兴奋有关。腹泻一般在服药后１２ｈ出现，患

儿每日排便３—５次，为稀薄黏液便。此时需要告知家长给患儿

多补充水分，防止脱水。此症状在服药２周后逐渐自行缓解．

无需特殊处理。本组有７例腹泻明显．每日大便超过７次，遵医

嘱暂停服药２～３ｄ，并给予及时补液后好转。１～２周后本组的腹

泻症状均缓解。

（３）睡眠改变：３ｌ例患儿与服药前相比，表现为白天睡眠

增加，夜间睡前兴奋、哭闹，入睡困难，觉醒次数多，睡眠浅。

白天服药后我们让患儿家长多陪患儿玩耍．减少１３间睡眠时

间，晚上创造安静的睡眠环境，可有效改善患儿睡眠紊乱。

（４）雷诺现象：本组３例出现手足苍白、皮温降低表现，考 十三用英语怎么读

虑为雷诺现象。经保温处理后消失．之后继续服药，服药过程

中注意患儿肢体保暖，未再发生此现象。

２．３出院指导

患儿住院观察７～１０ｄ后，均无明显异常症状或体征，出院

继续服药观察。出院时告知患儿家长，出院后每１个月返院复

查１次。为保证复查的依从性，遵医嘱给患儿带普萘洛尔１个

月剂量，叮嘱家长为保证给药剂量的准确性，可将药物分配

成每次服药剂量的小包装。每次由家长给患儿喂药。

３小结

通过对１０８例服用普奈洛尔血管瘤患儿的观察和护理，

我们认为服药前应进行好患儿的评估和家长的心理疏导工

作。服药期间严格按照医嘱给药，密切观察患儿心率、口唇颜

色、瘤体大小、张力等方面的变化，做好记录，以便为治疗提

供可靠依据；同时应注意患儿关于写事的作文 服药２—３ｄ后，大便次数可能增

多．要及时报告医生给予相应处理。出院后应对患儿家长做

好指导。确保正确给药和服药依从性。

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（本文编辑王雅西）

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