分娩前兆

分娩过程：细数分娩过程中的十大意外状况

1、“前置胎盘”

“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后，会伴随出血现

象，其特点是无痛性出血，常发生在半夜，医师通常要依靠超声波检查来

诊断，不过，有时候连超声波都检查不出。由于胎盘盖到了子宫颈口，当

胎儿要从子宫颈口出来时，收缩子宫颈口就会扩张，扩张就会与胎盘剥离

而出血，大局部孕妇不会感到痛苦，但是，出血量却是一次比一次多。

“前置胎盘”又可以分为四大类型：完全型、局部型、边缘型及低位

型。除了完全型和局部型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外，边缘型和低位型

前置胎盘者可以考虑自然分娩。不过，出血量假如特别多，多到威逼了妈

妈的安全，医师都会施行剖宫产，并且尽量担心胎。因此，建议有前置胎

盘的孕妇肯定要多卧床休息，少活动，尽量不要憋尿，这样才能略微掌握

出血。

2、胎盘早期剥离

“胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是特别难以诊断的一种状况。由于胎盘

通常应当在胎儿诞生后才与子宫分别，但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚

未诞生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿养分和氧气的来源，所以，胎盘

一旦剥离后，形容高兴 就没有氧气输送给胎儿了，胎儿会立刻消失缺氧现象。

“胎盘早剥”的特点是出血，并有猛烈腹部痛苦。假如发生在分娩的

过程中，这种痛苦和分娩的痛苦混合在一起，会使医师难以诊断；假如发

生在孕期33-35周时，由于已经有很明显的痛苦，而且整个子宫变得硬邦

邦的，所以，医师可以使用一些仪器和手段来打算是否需要紧急处理。

“胎盘早剥”经常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关，但更多

的是缘由不明确。医师除了靠母体羊水是否带血来推断外，有时还得靠超

声波检查及临床病症来诊断，例如：胎儿是否有心跳的明显变化？即使不

是胎盘早剥，但胎儿心率明显变缓，医师也会尽快施行剖宫产，以确保孩

子的安全。

3、胎儿缺氧窒息

这就是所谓的“胎儿窘迫”，是指通过胎儿的心跳变化推断出他

有缺氧或不舒适的现象，也就是当胎儿血液中的含氧量低到肯定程度时，

胎儿的心跳就会变慢。

“胎儿窘迫”可消失很多不同的状况，例如：胎儿心跳变快、变慢、

心率变化小、羊水里有胎便，缺氧的缘由主要有脐带受到压迫、子宫收缩

太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、北极熊英语 破水太久而没有羊水等等。由于胎儿发

生窘迫，其心跳会发生变化，所以，医师会用胎心监护仪来观看胎儿心跳

的变化。正常的胎儿心跳应在每分钟120-160次，并呈现上下波动的曲线。

假如胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次，都提示胎儿存在宫内缺氧

的状况。

固然，也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫，有的窘迫只是短暂的，

很快就可恢复，医师只须给产妇吸氧、输注大量液体，或让妈妈侧躺就可

以改善状况了。万一消失严峻的胎儿窘迫，评审专家 会危害到胎儿的生命时，医师

会实行措施，让孩子尽快诞生。

4、妊娠高血压综合征

假如妇女在怀孕的过程中消失高血黄缘龟怎么养 压、蛋白尿和水肿，或其中的两种

病症时，就被称为“妊娠高血压综合征”，那些孕前没有高血压，但在怀

孕20周开头消失上述病症时，就可以诊断为“妊娠高血压综合征”。

当孕妇血压太高时，会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功特

别、大脑病变等等，严峻时会产生子痫，进而威逼母婴生命。此时，医师

经常迫于形势而提早帮助孕妇将胎儿产下。假如时间允许的话，会先考虑

催产，假如时间紧迫或催产无效，会马上施行剖宫产。

在治疗方面，除了提早分娩外，医师会建议孕妇要多卧床休息，多吃

高蛋白的食物以减轻水肿，尽量身处宁静的环境中，服用适当的降血压药

物等。目前有讨论认为孕妇服用低剂量阿司匹林(每天50-100毫克)或大

量的钙(每天2克以上)可能有预防妊娠孔子的思想主张 高血压综合征的作用。

5、脐带脱垂

“脐带脱垂”绝大局部发生在胎位不正、破水的状况下。假如胎儿的

胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带经常

会跟着滑落。假如胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时假如发生

脐带脱垂的话，胎儿反而更危急，由于母体一旦消失破水，胎儿脐带脱垂

下来，胎头可能由于往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的

血液供给阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严峻的缺氧或死亡。

所以，医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着，好让胎头或胎儿身体

离开压迫位置，再将手伸入产道内，将胎儿往上顶，使胎儿不要压迫到脐

带，然后抓紧施行剖宫产。

在手术过程中，医护人员仍要在产妇下方，帮助主要医师用手将胎儿

顶住并往上推，以便利医师直接从上方尽快将胎儿拉出。所以，一旦消失

胎儿脐带脱垂，孕妇能平躺着，并尽快由家人送往医院。

6、产中及产后大出血

分娩时原来就会出血，例如：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整

个分娩过程中，出血量假如超过400毫升，就认为是“大出血”。假如产

妇在产程中大出血，而胎儿仍无法尽快娩出时，医师通常会考虑产妇的安

全而施行剖宫产，然后，再查找出血点，实行措施止血。

导致产中及产后大出血的常见缘由有子宫收缩不好或产道裂伤等，医

师会实行肯定的手段来止血，包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完

全剥离的胎盘刮洁净等。

假如在处理后仍连续流血，就得翻开腹腔，将产妇的子宫动脉或某些

特别的大血管绑住，做“血管结扎手术”以削减出血量。假如仍未找到出

血点，必要时，只好实行“子宫切除手术”来止血了。万一连子宫切除都

无效时，就要实行“压迫性”止血方式，甚至用血管摄影来做血管栓塞性

的止血。因此，这种产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事，由

于止血很困难。

7、子宫裂开

20多年前的“子宫裂开”，绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈，是由

于子经期拉肚子 宫长期撑开，移风易俗树新风 导致子宫壁被撑得很薄，产妇在强力收缩的时候造成子

宫裂开。

近年来的“子宫裂开”则常见于做过剖宫产的准妈妈，在她生产下一

胎时力图自然分娩。不过，此类裂开较多见于“直式剖宫产”shirt的意思 ，而目前新

式的“横切式”剖宫产较不易发生子宫裂开。

至于子宫裂开的前兆，包括胎儿心跳变慢消失窘迫现象，可从产妇腹

部清晰地摸到胎儿的肢体或躯干。假如产妇的肚子膨胀得很厉害，这是发

生了内出血，而且出血量特别大。因此，产妇发生子宫裂开时，医师的选

择只有一个——尽快施行剖宫产。

8、早期破水合并感染

以往认为孕妇破水24小时后，胎儿简单有感染现象，现在则认为破

水18小时后，胎儿的感染时机就会增高。那么产妇破水是否肯定要施行

剖宫产呢？其实，只有在胎儿已经有感染迹象，而又无法很快经阴道娩出

时才需要手术。总之，应以尽快生下孩子为原则。

一般状况下，产妇开头消失发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压

痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时，就能够推断出胎儿已有感染迹

象。假如产妇破水达48小时，又消失了感染时，医师会建议使用抗生素，

并实行适当方式帮助胎儿尽快娩出。

假如胎儿已严峻感染却无法马上生出时，医师会马上为产妇进展剖宫

产手术。不过，假如胎儿已经感染，即使通过手术分娩出来，仍很危急，

在新生儿阶段就很可能存在许多问题，甚至因感染而造成生命危急。

因此，产妇一旦在孕期33-35周发生破水，尽快生下胎儿，由于此时

胎儿的成熟度已经足够了，千万不要安胎太久，否则会增加感染时机。

9、“难产”

“难产”就是当分娩进展到一半的时候，胎儿无法顺当通过产道娩出。

难产不见得是巨婴造成的，但是，巨婴确实较简单造成难产。

难产有两种状况：第一种是“肩难产”，也就是胎头出来了，但肩膀

却卡住了。此时，一位医护人员可从产妇上面帮助推妈妈的肚子，另一位

就帮助转胎儿。但是这种处理简单让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神

经丛。其次种难产则较少见，那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩，但当

胎儿的身体出来后，胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样，都是

简单拉伤孩子的臂神经丛，甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛

拉伤会通过各种治疗复原。

由于难产发生的时候，医师已经无法为产妇施行剖宫产手术，而90%

以上的状况都无法将胎儿推回去，所以，医师肯定要因人而异，想方法把

胎儿挤过妈妈的产道，形容美女漂亮的句子 有时还要有意制造胎儿锁骨骨折，使胎儿整个肩膀

占据的空间变小，这样才能顺当通过产道。

10、羊水栓塞

所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，

并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，

甚至死亡。由于这种状况几乎无法事先预防或预知，使产妇的死亡率高达

90%。

当产妇发生羊水栓塞时，假如医院没有充分的鲜血供给，即使输入大

量凝血因子，也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此，医师最常用

的方法就是给妈妈输入大量新奇血液，但即使如此，也经常无法减弱这种

血流不止的现象或循环功能的衰竭。

若是胎儿尚未诞生，医师通常会考虑施行手术，但是，剖宫产的伤口

就又成了一个出血点。所以，此时医师的治疗会特别慎重，要屡次跟家属

沟通来协商解决方法，看是救妈妈或是救孩子，无论做哪种打算，都是令

人非常伤心的。