曹众

第１Ｏ卷第１８期・总第１４６期

２０１ ２年９月・下半月刊

使溃疡糜烂面充血水肿的吸收，减轻局部疼痛。白及质

粘性涩，可直接粘附溃疡面，起到止血消肿生肌的作用，

促进肉芽组织新生，加速溃疡面愈合。浙贝母醇提物可

抑Ｎ４，鼠胃溃疡形成，提示其有抗溃疡作用。

综上所述，中药半夏厚朴汤合左金丸治疗反流性食

管炎疗效明显优于单纯西药治疗，值得临床推广。

参考文献

［１］中华医学会消化内镜学会，中华消化内镜杂志编辑部．反流性食管病（炎）

诊断及治疗方案（试行）【Ｓ］．中华消化内镜杂志，１９９９，１６（６）：３２６．

［２］筱萸．中药新药临床研究指导原则【ｓ】．北京：中国医药科技出版社，１９９６：６．

【３】陈明．李乾构教授诊治胃食管反流病经验［Ｊ］．中国民间疗法，２００５，１３

（１０）：４．

【４】陆乐．叶柏治疗胃食管反流病经验［Ｊ】．山东中医杂志，２００８，２７（１）：５６－５７．

［５］５侯一军，于书香，郭吻．旋覆代赭汤合左金丸治疗胃食管反流病３３例分析【Ｊ】＿

北京中医药杂志，２００８，２７ｆ３）：１９７—１９８．

［６】曹众毅，林丽．升降散治验举隅［Ｊ】．实用中医药杂志，２００６，２２（９）：５７１．

（本文校对：张文娟收稿日期：２０１２．０８．０７）

中药内外并治输卵管阻塞性不孕症３９例

李 颖

（吉林省长春阳光妇科医院，长春１３００４１）

摘要：目的观察中药内外并治输卵管阻塞性不孕症的临表示说话的词语 床疗效。方法输卵管阻塞性不孕症患者３９例，均给予中药内服法及中药灌

肠方法治疗，３个月为１个疗程。结果治愈２ｌ例，有效１５例，无效３例，总有效率为９２．３１％。结论 中药内服法联合中药灌肠方

法治疗输卵管阻塞性不孕症ｌ临床疗效满意，值得推广应用。

关键词：输卵管阻塞；不孕症；中药灌肠疗法

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２．２７７９著名的物理学家 ．２０１２．１８．００７ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１２）一１８－００１４—０２

不孕症（ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ）是指在婚后未采取避孕措施、

有正常的性生活，或同居２年及以上而未受孕Ｌｌ】。不孕

症在育龄期夫妇的发病率为５％～１５％，女方因素占

６０％［２］，而在女方引起不孕症的原因中，以输卵管因素及

排卵障碍最为常见［３］。笔者自２０１０年７月至２０１１年６

月采用中药内外并治３９例输卵管阻塞性不孕症患者，取

得较好疗效，现总结如下。

１资料与方法

１．１一般资料输卵管阻塞性不孕症患者３９例，均为

我院收治的病人，年龄在２３￣３９岁之间，平均２６．８岁；

病程１．５年～７．５年，平均２．７年；其中原发性不孕者５

例，继发性不孕者３４例。全部病例经问诊、妇科检查、

碘油造影及相关理化检查等后均确诊为本病。

１．２诊断标准［４】①育龄期妇女结婚后２年及以上，夫

妇同居，性生活正常，男性生殖功能亦正常，未采取避

孕措施而未能受孕者，或有孕产史，但又间隔１年及以

上而未能再次受孕者中国名人励志故事 ；②有或无盆腔炎病史、异位妊娠

史、或人流史及药流不完全而行清宫术操作史等，亦可

有结核病史；③子宫正常或后倾，活动性较差，可有触

痛，一侧或双侧附件区增粗、压痛，或可触及炎性包块；

④经子宫输卵管碘油造影术或输卵管通液术或输卵管镜

等检查证实存在输卵管阻塞不通或不通畅，亦可见输卵

管炎或积水等。

１．３治疗方法

１．３．１ 中药内服法药物组成如下：黄芪３０ｇ，党参２０ｇ，

红藤１六开头的成语 ０ｇ，川芎１５ｇ，丹参２０ｇ，赤芍１０ｇ，桃仁１０ｇ，

当归１５ｇ，鸡血藤１５ｇ，丝瓜络１５ｇ，蒲公英２５ｇ，败酱

草２０ｇ，木香１０ｇ，川楝子１０ｇ，香附１０ｇ，甘草９ｇ。将

上述药物加清水适量，煎取至２００ｍｌ，每日１剂，分早

晚２次口服，于每次月经结束后３天起服用，每月连续

服用１５剂，３个幼儿园春季园务工作计划 月为１个疗程。

１．３．２中药灌肠疗法药物组成如下：红藤２０ｇ，三棱

１０ｇ，莪术１０ｇ，乳香１０ｇ，没药１０ｇ，路路通２０ｇ，牡丹

皮１５ｇ，半枝莲２０ｇ。将上药共同用清水煎煮取汁２００ｍｌ，

每日１剂，每日１次保留灌肠，药物在肠道内保留时间

为２ｈ，于每次月经结束后３天起开始，每月连续治疗１５

次，３个月为１个疗程。

２结果

２．１疗效标准［５】①治愈：１年内妊娠者，输卵管通畅

度为Ｖ度；②有效：治疗后１年内，输卵管造影检查或

影像学检查提示双侧输卵管通畅，但仍未妊娠者，输卵

管通畅度为Ⅳ度；③无效：１年内未能妊娠者，输卵管

造影检查或影像学检查提示输卵管阻塞未见改变，输卵

管通畅度为Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ度。

２．２结果经治疗后，３９例患者中，治愈２ｌ例，占

５ ．８５％，有效１５例，占３８．４６％，无效３例，占７．６９％，

总有效率为９２．３ １％。

３讨论

输卵管阻塞性不孕症属妇科中的常见病、疑难病，

其原因多与炎症长期刺激而导致输卵管充血、水肿，或

内膜增生、管腔粘连，或输卵管变形、僵硬等，影响输

卵管蠕动、拾卵、运卵等功能，输卵管完全闭塞，精、

卵不能正常结合而发生不孕症。西医学治疗本病以口服

药物及手术为主，但药物效果不确切，而手术则会造成

较大创伤，且再粘连率较高【６］。

中医学认为本病当属“不孕”、“瘸瘕”及“断续”

等范畴，．其病因病机多系先天禀赋虚弱，或后天情志失

司，或房事不节、多次受孕及流产等，导致体内脏腑、

第１Ｏ卷第１８期・总第１４６期

２０１ ２年９月・下半月刊 ◎ Ｃ ＨＩＮＥＳ Ｄ｛ＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡＸ程擞ＩＯ￣ＩＯＦＣ意

气血功能失常，加之外感邪气或体内素有邪气侵袭，进

而形成湿瘀内阻、气滞血瘀、瘀浊内滞等证候，致使人

体胞络隧道闭塞不通，发生不孕。因此，治疗方面，在

兼顾扶正的同时，注意清除体内实邪为关键。

笔者采用的中药内服方中，黄芪、党参、甘草等补

脾益气，合“气能行血、气助血行”之意；红藤、川芎、

丹参、赤芍、桃仁、当归、鸡血藤等大量活血化瘀之品，

务使瘀血尽去，既可使胞脉通畅，又有益于新血之产生，

其中当归、鸡血藤除活血外又可补血，故无大量活血药

伤血之弊；丝瓜络通经活络解毒；木香、川楝子、香附

等行气导滞，以助湿热浊毒等实邪的祛除；蒲公英、败

酱草清热解毒。诸药合用，共奏益气行血，活血化瘀，

清热利湿之功。中药灌肠方亦有清热、解毒、活血、化

瘀之效，可改善局部微循环，促进炎症吸收，并使组织

变软。

综上所述，采用中药内服及中药灌肠的二联疗法治

疗ｃＰＩＤ，效果较理想，值得临床上推广应用。

参考文献

【Ｉ】李柏，张岩，贾洪岩．中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症６３例【ｊ］．中国中

医药现代远程教育，２０１１，９（２１）：４３

［２】杨占桃．中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察［Ｊ】＿河北中医，２００９，

３１（７）：１０３０．

【３】苟文丽．妇产科手册【Ｍ】 Ｅ京：科学出版社，２００８：１７２．

［４】冯艳奇，朱彦玲，朱修身冲西医结合治疗输卵管阻塞性不孕６０例［Ｊ］．中医

研究，２０１１，２４（６）：５１－５２．

［５］，黄健萍，陈丽娜，林芳．三联外治法治疗输卵管阻塞性不孕６Ｏ例［Ｊ］ｌ光明中

医２０１１，２６（４）：７０１．

［６】邓雷厉，张帆综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症３０例疗效观察［Ｊ】．新中

医，２００５，３７（５）黄巢菊花 ：３４．

（本文校对：杨燕平收稿日期：２０１２．０７—２７）

越鞠丸治疗急性黄疸性肝炎５ ８例

胡 涛

（重庆市巫溪县中医院，巫溪４０５８００）

关键词：越鞠丸；急性黄疸性肝炎；黄疸；湿热蕴结证

ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１２．１８．００８ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１２）一１８—００１５一Ｏｌ

笔者近２年用越鞠丸加味方治疗证属湿热蕴结、肝

脾失调之急性黄疸性肝炎５８例，退黄时间最长为１５ｄ，

最短为７ｄ；降转氨酶时间最长为２０ｄ，最短为ｌＯｄ，获

得较好疗效。

１资料与方法

１．１一般资料治疗５８例中，男４３例，女１５例；年

龄最小者１２岁，最大者５９岁，均有不同程度神疲乏力，

厌油，纳差，恶心，腹胀，巩膜、全身皮肤黄染，尿短

赤，口苦，苔腻微黄，脉濡数。实验室检查：血清总胆

红素高于３５￣ｎｏｌ／Ｌ，血清结合胆红素高于１８ｐｍｏｌ／Ｌ，谷

丙转氨酶、谷草转氨酶高于４０卡门单位。

１．２治疗方法本病证属湿热蕴结、肝脾失调，治宜清

热利湿、疏肝解郁。方用越鞠丸加味方：苍术、香附、

川芎、神曲：栀子各ｌＯｇ，茵陈、薏苡仁、茯苓、板蓝

根、车cad定义块 前子各１５ｇ，川楝子、鸡内金各１２ｇ，五味子、砂

仁各５ｇ。每日１剂，水煎服。本组病例连续服药５～１０

剂为１个疗程。

２结果

２．１ 治疗效果治疗５８例中无效１例，总有效率为

９８．２％。

２．２典型案例张某，男，２３岁，职员。２０１１年６月

２１日就诊。患者于ｌＯｄ前开始出现乏力，精神不振，食

欲不佳，厌油，恶心，呕吐，腹胀，５ｄ前出现巩膜、全

身皮肤黄染，尿短赤，口苦，右胁胀痛，查体：腹平软，

肝于右胁下２ｃｍ，剑突下３．５ｃｍ，质软，压痛，苔腻、

微黄，脉濡数。实验室检查肝功能：血清总胆红素

７６ｇｍｏｌ／Ｌ，血清结合胆红素５２１ｘｍｏｌ／Ｌ，谷丙转氨酶２３０

卡门单位，谷草转氨酶２１０卡门单位。诊断：急性黄疸

性肝炎。

中医辨证属湿热蕴结，肝失疏泄，积聚内阻，肝脾

失调，胆汁外溢，泛于肌肤，引发黄疸，属“黄疸”范

畴。治法：清热利湿，疏肝解郁。方药用越鞠丸加味方：

苍术ｌＯｇ，香附ｌｏｇ，川芎ｌｏｇ，神曲ｌｏｇ，栀子ｌｏｇ，

茵陈１５ｇ，薏苡仁１５ｇ，茯苓１５ｇ，板蓝根１５ｇ，车前子

１５ｇ，川楝子１０ｇ，鸡内金１０ｇ，五味子５ｇ，砂仁５ｇ。服

５剂后，黄疸渐退，尿色转清，续５剂，黄疸消退，尿

色正常，自觉厌油、乏力等症状消失，原方续服半月后

复查肝功各项指标均降至正常，肝大，位于胁下约０．５ｅｒａ，

上方减川楝子、车前子、茯苓，续服５剂，以清余邪。

共服药２０剂而愈。

３讨论

本病属中医学“黄疸”范畴，多因湿热邪毒久酝，

肝郁血瘀，导致脾胃失调所致。越鞠丸为行气解郁之

良方，能解气、血、痰、火、湿、食诸郁证。方中苍

术燥湿健脾，川芎行气活血，香附理气开郁，神曲消

食和胃，栀子清热泻火，加用茵陈利湿退黄，薏苡仁、

茯苓渗湿健脾，板蓝根清热解毒、燥湿，车前子利水、

清热，川楝子疏肝、行气、止痛，砂仁、鸡内金运脾

消食，化湿行气，诸药合用，则诸郁得解，湿热得除，

故黄疸乃愈。

（本文校对：王志华收稿日期：２０１２－０７－２５）