addis计数

常见检查项目的医学决定水平

一、白细胞计数

参考值（4～10）109/L

决定水平,临床意义及措施:

0.5109/L,低于此值，病人有高度易感染性，应采用相应的防止性治疗及防止感染措施。

3109/L,低于此值为白细胞减少症，应再作其他实验，如白细胞分类计数、观测外周血涂片等，

并应询问用药史。`

11109/L,高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，假如需要应

查找感染源。

30109/L,高于此值，提醒也许为白血病，应进行白细胞红尘客栈歌词 分类，观测外周血涂片和进行骨髓检查。

二、嗜酸性粒细胞

参考值（0.05～0.03）109/L

决定水平,临床意义及措施:

0.05109/L,在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀

疑有某种病变，则应作为其他检查和实验。

0.2109/L,在白细胞分类中，若达成或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得对的数字。

0.3109/L,达成或超过此值，提醒有过敏性疾病，药物反映或寄生虫感染。

三、血红蛋白

参考值:成年男性120～160g/L,成年女性110～150g/L

决定水平,临床意义及措施:

45g/L,低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不

应输血。

95g/L,低于此值时，应拟定贫血的因素，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片

观测红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后

观测Hb的变化。

男性180g/L,女性170g/L,高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱

性磷酸酶间接引语怎么改 、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/L,Hb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。

四、平均红细胞体积（MCV）

80～100fl

决定水平,临床意义及措施:

80fl,贫血病人若MCV低于此水平，则应作其他实验如血清铁、铁结合力及转铁蛋白以帮助诊断

缺铁性贫血，若确诊则应给以铁剂治疗，并监测Hb。对于海洋性贫血，则应通过对HbA2及HbF

定量分析后，亦可作出诊断结论。

100fl,贫血病人高于此值时，还应测定血清HB12、叶酸和游离T4浓度，以便帮助诊断

五、血小板（PLT）

参考值（100～300）109/L

决定水平,临床意义及措施

10109/L,PLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已

有出血，则应立即给予增长血小板的治疗。

50109/L,在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。

100109/L,在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓

缩物。

600109/L,高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在.

1000109/L,高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属怅然若失 于非一过性的，则应给予抗血小板药

治疗。

六、网织红细胞

参考值:0.5%～1.5%

决定水平,临床意义及措施:

2.5%,高于此值提醒有红细胞生成增多，若病人有异常高红细胞计数或红细胞比积，则还应进行

网织红细胞绝对计数，以校正网织红细胞计数及网织红细胞生成指数。

七、红细胞比积（HCT）

参考值:成年男性42%～49%,成年女性37%～43%

决定水平,临床意义及措施:

14%,低于此值，应立即输血，但必须考虑病人的临床状态，如有充血性心功能不全，则不应输

血。

33%,低于此值，应找出贫血因素，用红细胞各项参数判断属于何种类型的贫血，在作血涂片观

测红细胞形态学及计数网织红细胞有否下降的基础上，测定血清铁，B12和（或）叶酸浓度，治

疗后再看HCT的变化。

男56%,女53%,女性大于170g/L，男性大于180g/L时，应估计血浆容量，以拟定有否相对性红

细胞增多症，若为相对性红细胞增多症，则不必作放血治疗。

70%,HGT超过此值，无论是真性还是继发性红细胞增多，均应立即施行放血治疗。

八、尿蛋白

参考值:30～100mg/24h

决定水平,临床意义及措施:

＞150mg/24h为异常

500mg/24h,高于此水平的连续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，建议作肾脏活组

织检查，以求确诊。

3000mg/24h,等于或高于此水平，并有浮肿和低白蛋白血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若

孕妇又合并高血压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉

挛。

8000mg/24h,达成或高于此值，说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治

疗，在紧急情况下，静脉输注白蛋白有助于缓解症状。

九、尿沉渣中白细胞

参考值:男性0～2/HPF;女性0～5/PHF

决定水平,临床意义及措施:

2/HpF,0～2/HPF，若尿内无蛋白及RBC，即可排除泌尿系感染，若有临床证状，可作尿培养及

药敏实验。

5/HpF,在按对的方法留取的尿标本中，白细胞数高于此值时，必须留尿作培养及药敏实验。

50/HpF,达成或高于此值，但又非大量血尿所引起，则常提醒为细菌性感染，应进一步确诊并采

用治疗措施。

十、尿沉淀中红细胞

参考值:0～偶见/高倍视野（HPF）

决定水平,临床意义及措施

3/HPF,0～偶见/HPF为正常，若超过3个/HPF应反复做尿液分析并应注意红细胞的形态，必要

时作12小时Addis计数。

5/HPF,出现5/HPF的情况时，如红细胞形态正常提醒应作尿培养和药敏实验（25%的患者也许有

尿道炎），在男性还应仔细检查前列腺，此外可检查尿内红细胞或含铁血黄素颗粒，以排除或确

认肾小球疾病的诊断。

严重血尿

严重血尿且沉渣中有大量RBC，最也许的诊断是膀胱炎（约25%）和膀胱癌或肾癌（17%），通过

尿培养，可看其是否有感染，若培养阳性，则应给予抗生素治疗，若培养阴性，则可行静脉内造

影，方可显示肾，肾盂及输尿管中任何部位的损伤，同时也应触诊前列腺。

十一、凝血酶原时间（PT）

参考值:假设对照值11.5秒，健康个体约为11～14秒

决定水平,临床意义及措施:

14.5秒,测定超值过此时间，且已知有肝病的患者，至少有50%的也许性与凝血因子缺少有关，

应测定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶时间）等项目。

16秒,对用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若测定值低于此值，则说明抗凝局限性，应加大

用药剂量。对即将进行大手术的病人，若PT测定值大于此值，则应考虑更改治疗方案。

30秒,用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若PT测定值大于此值，提醒治疗剂量过大，应考虑

减低剂量。

十二、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）

参考值:正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，这里假设对照值为：35～45

秒

决定水平,临床意义及措施

35秒,若KPTT超过此值，则应测定病人的肝脏功能、凝血因子缺陷及循环克制物，这些实验涉

及血清胆红素、白蛋白、PT、与正常人血浆混合后的KPTT及凝血因子分析。

45秒,若病人使用肝素治疗，KPTT仍少于45秒，则应适当加大肝素剂量。

90秒,若应用肝素治疗，已使KPTT大于100秒，则应将剂量减少，以避免自发性出血。

十三、纤维蛋白原（FIB）

参考值：2.0～4.0g/L

决定水平、临床意义及措施:

0.3g/L，血浆纤维蛋白原含量低于此水平，也许发生自发性出血，应及时采用相应措施

1.0g/L，低于此值为DIC的诊断指标之一,另两项诊断指标为血小板减少及凝血酶原时间延长，

同时可注意V因子和VIII因子均可有减少。

5.0g/L，高于此值常见于急性感染、大手术或创伤之后、肾病综合征、烧伤、心梗等，所以应

做其他实验以求确诊。

十四、纤溶酶原

参考值：正常人混合血浆（NHPP）的80%～120%

决定水平，临床意义及措施:

NHPP的50%

低于此值则表白有纤溶酶原缺少，若合并AT-III、V因子、VIII因子、血小板和纤维蛋白原的

减少，则可诊断为DIC。

NHPP的75%

低于此值可由多种因素引起，应作多种其他的辅助实验，以作出对的的诊断。

NHPP的135%

对未怀孕的妇女来说，高于此值提醒有炎症，可作其他实验来助诊。

十五、纤维蛋白降解产物（FDP）参考值：<10mg/L

决定水平，临床意义及措施:

<10mg/L属正常范围

10～40mg/L此水平范围，可见于深静脉血栓，若怀疑DIC，可于24小时内复查。

>40mg/L怀疑DIC时，当FDP超过此值，其他出凝血实验也将出现异常，如血小板减少

（<100109/L）；低纤维蛋白原（<1g/L）、PT、APT-T、凝血酶凝结果间延长，外周血可见畸

形红细胞，当血小板计数仅呈中档限度减少时，即可见出血时间延长。

十六、红细胞沉降率（ESR）

参考值

（魏氏法）

男性女性

50岁以上0-200-30mm/h

50岁以下0-150-20mm/h

决定水平、临床意义及措施

<1mm/h若血凝很慢，且有症状，则应作有关红细胞增多症、低纤维蛋白原血症的检查

30mm/h:成年人若并无贫血而高于此值，可用于诊断风湿病。若病人无症状，无法解释ESR升高

因素，应于一个月后复查。有关节症状的女性，高于此值时，患类风湿性关节炎的也许性要大于

骨关节炎。

50mm/h:若患者并无贫血而达此水平时，也许患有某些恶性疾病，应给病人作胶原病、深部感染、

恶性血液病、恶性肿瘤有关的实验及检查。

80mm/h:若患者并无贫血ESR达此水平时，对疾病的诊断具有重要的辅助价值。

100mm/h:若患者并无贫血而达此水平时，对已知患者有癌症的病人，应检查其肿瘤是否已发生转

移，若无已知疾病，则应作血清蛋白电泳，以拟定其有无多发性骨髓病。

十七、钾

参考值：3.5～5.3mmol/L3.0mmol/L

此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，也许会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，

应予以合适的治疗5.8mmol/L

此值高于参考范围上限。一方面应排除试管内溶血导致的高钾。若测定值高于此值，应借助其他

实验查找高钾因素，并考虑是否有肾小球疾病。7.5mmol/L

高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（一方面也应排除试管内溶血

导致的高钾）

十八、钠

参考值：135-145mmol/L

决定水平，临床意义及措施:115mmol/L

等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/L时，病人极易

发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时，应尽快拟定其严重限度，并及时进行

治疗。133mmol/L

此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种也许引起低钠的因素，并加作辅助实

验，如血清渗透压、钾浓舌苔发白怎么办 度及尿液检查等。150mmol/L

此值高于参考范围上限，应认真考虑多种也许引起高钠的因素。

十九、氯化物

参考值：96～110mmol/L

决定水平,临床意义及措施:90mmol/L

低于此水平，应考虑低氯血症的多种因素.120mmol/L

高于此水平，应考虑多种高氯血症的因素，并同时可作多种辅助诊断实验如血清Na、K、Ca、HCT

等。

二十、阴离子隙（AG）

参考值：8～16mmol/L

决定水平，临床意义及措施4mmol/L

低于此水平的值均在参考值下限以下，所以各种能引起AG下降的因素均应加以考虑，如在低白

蛋白血症中未测定的阴离子渡度偏低，在M-蛋白血症中未测定的阳离子浓度增长等。20mmol/L

高于此水平的值，属明显增高，应认真查找引起增高的主线因素，以拟定到底是哪一部分未测定

的阴离子浓度增长。30mmol/L

高于此值属特别异常，并且往往是由同一种有机物、药物或毒物中的阴离子增高所引起.

二十一、二氧化碳分压（PCO2）

参考值

4.7～6.0kPa（35～45mmHg）4.7kPa

低于此值而PH>7.5，提醒为呼吸性碱中毒。6.0kPa

高于此值且PH<7.35，表白为呼吸性酸中毒。

6.7kPa

高于此值，表白换气衰竭，应予以合适的介入治疗。9.3kPa

高于此值，特别是急性升高，多可引起昏迷。

二十二、钙

参考值

2.25～2.65mmol/L

决定水平,临床意义及措施:1.75mmol/L

血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓度情况，立即采用

治疗措施2.74mmol/L

当测定值大于此值上海有啥好玩的 时，应及时拟定引起血钙升高的因素，其中的一个因素是甲状旁腺机能亢进，

所以要作其他实验，予以证实或排除。3.37mmol/L

血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采用有力的治疗措施。

二十三、离子钙

参考值

1.13～1.32mmol/L

决定水平,临床意义及措施:0.37mmol/L

离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状，最终可致心脏停

止跳动，必须立即采用合适的治疗措施。3.3mmol/L

测定值在此水平，将导致严重的和连续的心律功能不良，以及血液动力的不稳定

二十四、磷

参考值0.96～1.62mmol/L

决定水平,临床意义及措施:0.48mmol/L

等于及低于此值，往往与溶血性贫血有关，应考虑多种治疗方法进行治疗。0.81mmol/L

此值在参考范围下限以下，低于此值且有高血钙情况时，支持甲状旁腺机能亢进的诊断。1.62mmol/L

此值为参好玩的手游单机 考范围上限，高于此值应考虑无机磷也许升高的多种因素，特别应考虑是否有肾功能不

全。

二十五、镁

参考值0.6～1.2mmol/L

决定水平,临床意义及措施:0.60mmol/L

等于或低于此水平时学做小吃 ，常有虚弱、易怒、痉挛、震颤等症状，若有上述临床症状并伴有血清镁减

少，则应给予适当的治疗。1.00mmol/L

此值在参考范围以内，假如低镁被认为是临床症状的起因，则测定值高于此值时，应被排除，而

应考虑其他病因。2.5mmol/L

等于或高于此值，已超过参考范围上限，应给予必要治疗，此外，还应检查是否存在肾功能不全。

二十六、铁

参考值9.0～30.0umol/L

决定水平,临床意义及措施：8.0umol/L

等于或低于此水平，多与缺铁性贫血有关，但作此诊断前，还需证明RBC为小细胞低血色素性且

伴有总铁结合力（TIBC）的升高。假如TIBC升高不明显，则血清转铁蛋白减少也有助于此种诊

断。39.4umol/L

等于或高于此水平，可涉及多种疾病，如血色素沉着病，由海洋性贫血，VB6缺少性贫血等导致

红细胞生成减少、溶血性贫血、急性肝损伤等。因此应作多种相应的实验以求确连接方式 诊，并进行治疗。71.6umol/L

由于摄入量过多，导致血中水平等于或超过此值时，必须采用合适的治疗措施。

二十七、葡萄糖

参考值3.61～6.11mmol/L

决定水平,临床意义及措施：2.8mmol/L

禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦急、出汗、颤抖和虚弱等症状，

若反映发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为重要症状，则应作其他实验，以查找因素。7mmol/L

空腹血糖达成或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加作糖耐量实验。10mmol/L

饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。

二十八、血尿素（Urea）

参考值3.6～7.1mmol/L

决定水平临床意义及措施：3.0mmol/L

低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全7.1mmol/L

此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种也许因素，如肾功能不全、高蛋白饮食

及上消化道出血等，此时测定血清肌酐有助于对的评价肾脏功能。14.2mmol/L

高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。

二十九、尿酸（UA）

参考值男性120～420umol/L女性90～360umol/L

决定水平临床意义及措施：110umol/L

此值在参考下限附近，等于或低于此水平，应采用多种诊断措施，以鉴别各种疾病。480umol/L

此值高于参考范围上限，等于或高于此水平时，应采用各种诊断措施，鉴别各种疾病。640umol/L

等于或高于此值，具有形成肾结石或痛风的高度危险，应及时采用适当的治疗措施。

三十、肌酐（Cr）

参考值44～133umol/L40umol/L

在婴幼儿超过此值，应考虑肾功不全的也许性，因此必须进一步作肾脏功能的检查和评价。141umol/L

成人值若超过此水平，应考虑进一步进行其他肾功能检查实验，如肌酐清除率实验。530umol/L

高于此水平，几乎肯定有肾功能受损，所以此值具有重要的诊断及评估意义，应及时采用必要的

治疗措施。

三十一、总蛋白TP

参考值60～80g/L

决定水平临床意义及措施：

45g/L

低于此值往往与水肿有关，应考虑给以相应治疗，同时可作更全面的检查如尿蛋白、肾及肝脏功

能等。60g/L

此为参考范围下限，等于或低于此值时，多种可引起总蛋白偏低的因素均应考虑，并可选择上面

的一些实验项目，作进一步检查。80g/L

高于此值已超过参考范围上限，能引起总蛋白升高的各种因素均应加以考虑，还可通过血清蛋白

电泳等项目作进一步检查。

三十二、白蛋白（Alb）

参考值35～55g/L

决定水平临床意义及措施：20g/L

低于此值，一般在肝病病人提醒严重预后不良。还应测定尿蛋白，以查明有无过多的蛋白丢失。35g/L

此亦为参考值下降，凡低于此值时，各种引起白蛋白减少的因素均应列入考虑范围，如肾病、肝

功不全、严重的营养不良、急、慢性炎症、恶性肿瘤等。57g/L

在此值以上的，应考虑脱水的也许性，并进行红细胞比积测定，以检查其是否增高。

三十三、胆固醇

参考值2.84～5.17mmol/L1.81mmol/L

低于此值常提醒有严重肝功不全，应考虑适当的诊断及治疗措施，若已知存在肝病，则低于此值

提醒预后不良。5.18mmol/L

此为75%的成年男子血中胆固醇值，测定值高于此水平，提醒有患冠状动脉粥样硬化的中度危险，

故应采用相应措施，如采用低饱和脂肪酸、低胆固醇、高纤维素饮食。5.70mmol/L

此为90%的成年男子血中胆固醇水平，高于此值有患冠状动脉粥样硬化的高度危险，若病人不接

受低胆固醇饮食，则应采用药物治疗。＞6.47mmol/L：高胆固醇血症

7.26mmol/L

高于此值会由于患动脉粥样硬化而预后严重，必须及时采用有力的治疗措施，如饮食控制，药物

治疗等。

三十四、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

参考值男1.16～1.42mmol

女1.29～1.55mmol

决定水平临床意义及措施

0.91mmol/L（男）1.03mmol/L（女）

低于此值提醒易发生冠状动脉性心脏病的危险增长。

1.42mmol/L（男）1.68mmol/L（女）

高于此水平发生冠状动脉性心脏病的也许性很小。

三十五、甘油三酯（TG）

参考值0.56～1.70mmol/L（此值因年龄和性别有所差别）

决定水平临床意义及措施：0.45mmol/L

此值正常下限附近，低于此值多与营养不良有关，应进行对的的诊断和治疗。1.69mmol/L

年轻男性此值接近参考范围上限，为动脉粥样硬化性心血管病的一个危险因子，应给予病人提供

合适的防止建议。

＞2.26mmol/L高甘油三酯血症

4.52mmol/L

高于此水平常预示会发生动脉粥样硬化性心血管疾病，应给予适当治疗，如控制饮食和用降脂药

物等。

三十六、胆红素（TBIL）

参考值1.7～18.4umol/L

决定水平临床意义及措施24umol/L

此水平在参考值范围以上，若测定值超过此水平，各种也许引起TBIL增高的因素均应考虑，涉

及肝功能不全、肝外阻塞、溶血、Gilbert综合征（家族性非溶血性黄疸）。此时进行ALT、AST

凝血酶原时间和ALP测定，可帮助确认或排除肝脏疾病43umol/L

测定值高于此水平往往出现黄疸，当出现黄疸，但TBIL测定值又在此水平以下的，则提醒应根

据这一情况查找因素。340umol/L

婴胆红素超过这一水平，往往与脑损伤（核黄疸）有关，治疗时应根据临床及其他实验结果考虑

换血。

三十七、丙氨酸氨基转移酶（ALT）

参考值5～40U/L（37℃）20U/L

此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可

以作为病人自身的ALT的对照，与过去和（或）将来的值进行比较。60U/L

高于此值时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。300U/L

高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎

的ALT往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。

三十八、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

参考值8～40U/L（37℃）20U/L

此为排除值，低于此水平时可排除多种与AST增高有关的疾病。因此应考虑其他的诊断。这个参

考范围内的值还可作为病人自身对照，可与过去和（或）将来的测定值进行比较。60U/L

此值高于参考范围上限，当AST测定值超过此水平时，多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑，

如肝细胞损伤、心肌梗塞、肌肉与骨骼疾患，肝后胆道阻塞等，此时同时测定ALT、ALP、TBIL、

CK等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患有重要意义。300U/L

高于此值通常为急性肝细胞损伤，如病毒性肝炎、中毒性肝炎等，而一般酒精性肝炎、心肌梗塞、

进行性肌营养不良等测定值均在此水平以下。

三十九、碱性磷酸酶（ALP）

参考值成人40～160U/L（37℃）儿童50～400U/L

决定水平临床意义及措施60U/L

此水平在参考范围以内，低于此水平时可以排除许多与ALP升高有关的病种，而考虑其它的诊断。

此值可作为病人自身ALP的对照值，可与过去和（或）将来的值进行比。200U/L

此水平高于成人参考值范围上限，高于此值时，应考虑能引起ALP升高的多种疾病的也许性，如

肝脏病变、胆管结石、肿瘤等引起肝外胆汗积郁、成骨细胞瘤、肿瘤等。为进一步鉴别肝胆或骨

骼病变，可进行血中r-GT测定。400U/L

此为儿童参考值范围的上限值，高于此值时，多种可引起ALP升高的病变均应列入考虑范围，但

为进一步明确诊断，还应同时进行其他项目的测试。

四十、淀粉酶（amy）

参考值60～80somogyiunites50SomU

低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则amy低于此

值往往提醒有严重的预后。120SomU

此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的也许性。此外一些疾

病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在

此值以上。200SomU

此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性

胰腺炎。

四十一、谷胺酰转移酶（GGT）

参考值0～50U/L（37℃）

决定水平临床意义及措施20U/L

此值在参考范围以内，低于此值可排除部分与GGT升高有关的疾病。此值并可作为病人以前或将

来的对照值。60U/L

高于此值应考虑GGT升高的各种也许情况，测定值在60～150U/L范围内，且ALP在正常范围的

病人，很也许在测定前有服药和饮酒的情况。150U/L

高于此值常有肝胆管疾病，应采用各种确诊措施，并进行积极治疗。

四十二、肌酸激酶（CK）

参考值男24～195U/L女24～170U/L

决定水平临床意义及措施100U/L

此值在参考范围以内，低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病，同时此值也可作为病人

的对照，用于与以后的CK测定值比较。240U/L

急性心肌梗塞后1～2天内，可高于此水平，其他有关诊断实验，如CK-MB，可帮助确诊。1800U/L

当测定值高于此水平时，患其他疾病的也许性高于患单一急性心肌梗塞的也许，涉及横纹肌炎，

震颤性谵妄、癫痫等。此时应及时进行其他项目的检查以便确诊。`

四十三、肌酸激酶同工酶（CK-MB）

参考值0～24U/L

决定水平临床意义及措施:25U/L

高于此值，且有连续性临床表现（胸痛、心电图显示特异性改变等），提醒为急性心肌梗塞，应

及时进行治疗。90U/L

高于此值多由于非心肌性CK-MB释放，如恶性肿瘤，应采用其他有关诊断方法，予以确诊。

四十四、乳酸脱氢酶（LDH）

参考值100～240U/L（L→P）170U/L

此值在参考范围以内，等于或低于此值可排除许多与LDH升高有关的疾病，而考虑其他的诊断。

此值还可作为病人自身的对照，用来与以前或将来的测定值作比较。300U/L

高于此水平时，应考虑到也许引起LDH升高的各种疾病，如心肌梗塞、肝病变、传染性单核细胞

增多症、进行性肌营养不良等。因此，应作其他各种实验，以作出明确诊断。血清溶血可使测定

值增高，应予以注意。500U/L

高于此值，常见于巨幼细胞性溶奥运五环 血，急性白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌和肝昏迷等，此

时应作其他多种检测来作出对的诊断。

四十五、动脉血PH值

决定水平临床意义及措施7.30

测定值若低于此值，且PCO2>5.3kPa，PO2<8.0kPa，表达有呼吸衰竭，病人应入ICU病房，并进

行气管插管和辅助呼吸。7.35

低于此值为酸中毒，在单纯酸碱失调中，呼吸性酸中毒常为PCO2>6.0kPa，代谢性酸中毒则

H2CO3<20mmol/L7.45

高于此值为碱中毒，在单纯性碱失衡中，呼吸性碱中毒为PCO2>4.7kPa，代谢性碱中毒则为

H2CO3>26mmol/L

四十六、血清叶酸

参考值5～34nmol/L（叶酸有很强的方法依赖性，各实验室应根据本实验所使用的方法，建立自

己的参考值）

决定水平临床意义及措施3nmol/L

低于此值的病人常是巨幼细胞性贫血，而血清B12水平也常见减低，所以应给以适当治疗。9nmol/L

测定值高于3nmol/L，但低于此水平，则仍处在不抱负范围，若仍怀疑有叶酸缺少症，可测定红

细胞叶酸含量，若红细胞叶酸含量低于227nmol/L，可肯定有叶酸缺少。

四十七、溶菌酶

参考值4～13mg/L

决定水平临床意义及措施20mg/L

在慢性肠炎的鉴别诊断中，高于此值多倾向于节段性回肠炎，低于此值则多为溃疡性结肠炎。40mg/L

在白血病的鉴别诊断中，高于此水平多见于急性粒-单核细胞白血病和急性单核细胞性白血病，

若溶菌酶浓度低于参考范围的上限，则常为急性淋巴细胞性白血病。

四十八、糖化血红蛋白（GHB）

参考值5.6%～7.6%（总血红蛋白）

决定水平临床意义及措施10%

低于此值表达糖尿病病人血糖已得到很好控制，高于此值则表达血糖得到了一定控制。16%

高于此值表达血糖未能得到很好控制，仍存在有高血糖症，应予以相应治疗。

四十九、血红素结合蛋白

参考值0.25～1.80g/L

决定水平临床意义及措施0.25g/L

低于此值表白有多种也许因素（如输血反映、溶血性贫血、寄生虫所致的血管内溶血）导致的溶

血发生，应预先考虑到多种后果。2.00g/L

高于此值常与感染和炎症有关，应采用相应的诊疗手段。

五十、-胎儿球蛋白（AFP）

参考值0～25ug/L

决定水平临床意义及措施:25ug/L

当发生睾丸癌时，血清AFP常超过25ug/L1000ug/L

60%以上的肝细胞癌或睾丸的非精原细胞的生殖细胞瘤患者AFP超过此值，而一般肝疾患如肝炎、

肝硬化等，仅30%以下的病人超过此值。所以，当水平在鉴别两类肝病中有决定性作用，另当胎

儿有神经管缺陷时，母体血清AFP更高于此值。

五十一、癌胚抗原（CEA）

参考值<2.5ug/L（CEA值随测不定期条件不同有很大变异）

决定水平临床意义及措施2.5ug/L

对本来CEA增高的肿瘤病人来说，测定值低于此水平，提醒预后良好，应对此类病人进行连续监

测10.0ug/L

假如能排除非肿瘤性增高的因素（如肝病、急性胰腺炎、局部性回肠炎、溃疡性结肠炎等），则

当测定值超过此值时，提醒有恶性肿瘤的也许性，此时应进行胃肠道肿瘤的其他检查。20.0ug/L

在无严重肝病的情况下，病人CEA值超过此水平，强烈提醒原有恶性肿瘤有所复发，应及时采用

相应的治疗。

五十二、C-反映蛋白（CRP）

参考值<12mg/L

决定水平临床意义及措施20mg/L

测定值高于此水平，则提醒病人有严重的细菌感染、活动性风湿及恶性肿瘤等，应立即给予诊断

及采用适当的治疗措施。

五十三、类风湿因子（RF）

参考值阴性（1：20以下）胶乳凝集法

决定水平临床意义及措施

1：80

达成或高于此滴度为RF阳性，此时多种可引起RF阳性的因素均应考虑，如自身免疫病人中的类

风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮，感染中的麻风、肺结核、传染性肝炎、细菌性心内膜

炎、支气管炎等，并应做其他实验加以确诊。

五十四、免疫球蛋白G（IgG）

参考值680～1445mg/dL(免疫比浊法)

决定水平临床意义及措施600mg/dL

低于此值多与免疫缺陷病有关.1700mg/dL

此水平明显高于参考范围上限，多怀疑有IgG型骨髓瘤，此时应通过骨髓细胞学检查、血清蛋白

电泳和免疫电泳来协助诊断。5000mg/dL

高于此值应高度怀疑患有IgG型单克隆性球蛋白病（如IgG型多发性骨髓病）

五十五、免疫球蛋白A（IgA）

参考值70～460mg/dl（免疫比浊法）（成年人）

决定水平临床意义及措施40mg/dL

低于此值与免疫缺陷或IgG、IgM型单克隆球蛋白病有关470mg/dL

此值高于参考值上限，高于此值可怀疑是否有IgG型球蛋白病，为此还应做别外的一些实验，

如骨髓细胞学检查、血清蛋白电泳、免疫电泳等。1000mg/dL

高于此值则高度怀疑为IgA型球蛋白病，如IgG型多发性骨髓瘤。

五十六、免疫球蛋白M（IgM）

参考值

40～250mg/dL（免疫比浊法）

决定水平临床意义及措施40mg/dL

低于此值多与免疫缺陷病有关300mg/dL

此值超过参考范围上限，高于此值可怀疑有IgM型单克隆球蛋白病（如原发性巨球蛋白血症

等）

五十七、免疫球蛋白E（IgE）

参考值成人0～380KIU/L

1～2岁儿童0～12KIU/L

决定水平临床意义及措施12KIU/L

1～2岁儿童低于此水平表达无严重过敏的危险性。60KIU/L

1～2岁儿童高于此水平，提醒发生严重过敏的危险性较高。400KIU/L

成人高于此水平，提醒有过敏性疾病，如IgE型骨髓病。