列车常见救助需求和处理原则

列车常见救助需求和处理原则

一、 旅客在列车上突发疾病处理办法

㈠、列车处理办法

1、 红十字救护员立即赶到现场并表明身份，询问患病旅客是

否需要帮助，病重者立即进行抢救

2、 要通过广播向旅客中的医务人员求助，询问发病旅客有何

症状，身体何部位不适，在专业医生到来之前做好紧急救助准备。

3、 在救护的同时，将有关情况告诉患者及同行的旅客

4、 测量血压、脉搏、呼吸，观察生命体征变化，并做好记录。

5、 如在没有医生的情况下，病因不清楚，红十字救护员采取

现场急救，首要目的是抢救生命，其次是恢复功能，做好救治记录（现

场急救分为三类：1、最优先处理的损伤是颈椎损伤、呼吸减弱、严

重外出血；2、较优先处理的是腹腔内损伤、脑损伤、严重烧伤、广

泛软组织损伤；3、次要处理的损伤是泌尿生殖道损伤、周围血管神

经肌腱损伤、骨折脱位等其他损伤）。

6、 做好移交。根据现场实际情况利用一切通讯方式，做好移

交前准备。

7、 认真取证。收集所在车厢二名以上旅客或同行人及参加抢

救医务人员的旅客证明，确保真实有效。

8、 编写记录。将旅客连同客运记录（一式两份）和车票及随

身携带物品一并交三等以上车站。如因时间紧，来不及取证和编写记

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录，必须于3日内向站方补交有关材料。

[注意事项]

1、 旅客在列车上发生急病时，要立即设法组织抢救，同时要

做好取证和移交准备。必要时，通过列车运行所在局客调及时通知前

方停车站做好抢救准备。

2、 因列车医疗条件有限，应积极采取有效措施，开动脑筋，

就地取材，不能拖延时间，影响抢救。

㈡、车站处理办法

1、 红十字救护员立即赶到现场，拨打120电话，告诉车站所

在位置及患病旅客的情况，留下电话号码。车站在接到列车移交的急

病旅客及相关材料后，凭加盖车站或客运公章的客运记录原则上送签

订协议的医院抢救，危重病人送就近医院救治。

2、 车站需留存患病旅客身份证及车票复印件，并认真登记好

旅客联系方式，根据旅客需求做好车票的改签或退票手续。

3、 车站妥善保管旅客财物及相关证明材料。

4、 及时向铁路局客运主管部门上报事故速报。

5、 查实旅客身份，通知家属。在旅客家属到来之前，车站应

联系医院救治，待旅客家属到来后直接移交给家属。

二、 列车上发生旅客因疾病死亡处理办法

㈠、 列车上处理办法

1、 旅客在列车上受伤、发生疾病无同行人或旅客在列车上死

亡时，红十字救护员立即赶到现场，表明身份，并组织抢救，广播找

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医生，列车长通知前方停车站简要说明情况，估计到达时间做好抢救

准备。

2、 根据现有条件将患病旅客平卧位，头偏向一侧，清除口腔

异物，保持呼吸道通畅，必要时行人工呼吸。

3、 立即输氧，测量血压，协助专业医生做好抢救记录（记录

内容：旅客姓名、性别、年龄、发病时间、治疗用药名称、剂量和用

药时间）。

4、 列车长还应会同公安人员勘察现场，收集旁证物证，调查

受伤死亡原因，采集见证人证词不少于两份，对参加抢救的医生的姓

名、单位、电话进行登记，根据有效证件确定伤亡者姓名、单位、住

址。

5、 编制记录

6、 拍发电报。电报内容需有：①、发生日期、时间、车次。

②、发生地点、车站、区间里程。③、死亡旅客姓名、性别、国籍、

民族、年龄、职业、单位、住址、车票种类、发到站、票号、身份证

号码。④、事故及死亡人员简况。

7、 将车票、遗物、尸体连同客运记录交最近前方停车站处理。

[注意事项]

1、 为避免造成不良反映，列车及时移交最近前方停车站处理。

2、 列车长会同乘警要及时介入，取证，证明旅客是自然死亡

或刑事案件。

㈡、 车站处理办法

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1、 红十字救护员立即赶到现场，协助车站值班站长组织有关

人员，做好接收患病旅客的准备。对列车移交的旅客已确认死亡时，

车站应尽快联系当地民政部门处理，死亡旅客有随行人员时，随行人

员应一同下车处理。无随行人员时，车站要积极联系家属限期前来处

理，限期已到或死者身份不明、地址不详时，车站可根据公安部门的

意见处理死者尸体。必要时，公安部门应对尸体做法医鉴定。尸体存

放时间原则上不超过7天。对不能确认旅客死亡且无随行人员时，车

站立即联系医院120急救，经医院确认死亡后由医院出具死亡证明，

比照上述规定办理。

2、 对无法联系到家属的死亡旅客，由公安部门负责拍照，并

根据车票的发到站，在死亡旅客的上、下站分别通过报纸刊登《寻人

启事》，并将报刊及相关材料保管好。根据公安意见处理尸体时，车

站负责将尸体火化，并将骨灰存放在殡仪馆内（至少一年）待家属前

来认领。

3、 对所产生的费用，由认领的家属负担。无人认领时，填写

事故处理协议书，比照旅客意外伤害程序处理（协议书上应有客运段、

车站、车务段、车站公安段（所）相关人员签字或盖章）。

三、 列车上发生旅客烫伤处理办法

㈠、列车上处理办法

1、 红十字救护员立即赶到现场，要镇静、紧张而有条理地工

作，即要抢救受伤旅客，又要做好家属或周围旅客的思想工作

2、 迅速检查受伤旅客伤情，根据烫伤的部位、面积采取对症

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处理，小面积的烫伤可用列车备用药品紫草油涂擦患处，用消毒纱布

覆盖，对烫伤较重者进行紧急治疗，做好移交前的准备

3、 收集旁证材料二份及当事人双方证明。

4、 编制记录将双方交车站处理。

5、 拍发事故速报。

[注意事项]

1、 列车应判明烫伤属铁路、自身、第三方等原因，分别进行取证，

然后定责。

㈡ 、车站处理办法

1、红十字救护员立即赶到现场，拨打120救护车，尽快将受伤

旅客送定点医院救治，家属下车陪同。转送途中注意保暖。

2、对旅客及随行人员的车牌（含第三责任人）凭客运记录办理

改签及退票手续。

3、车站将第三责任人送交公安所做询问纪录，了解其家属住址，

身份证及相关情况，讲明规章制度，要求其承担旅客所有医疗及相关

费用（如第三方所带钱不够时，应通知家属送钱，车站有义务先行垫

付，不能耽误旅客救治，最后车站应向第三方追回）。

4、如果第三方确实因为家庭困难，无法支付医院等费用的，车站

将有关情况向上级主管部门汇报和客运段旅客伤处理负责人联系，征

得铁路局同意后车站可以先行垫付。

四、列车上发生旅客手指挤伤处理办法

㈠、列车上处理办法

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1、 红十字救护员立即赶到现场，表明身份，检查旅客手指挤

伤情况，根据伤情分别进行处理，如有骨折，立即广播找医生。列车

长通知前方车站准备移交受伤旅客。

2、 一般挤压伤进行如下处理：⑴、用碘酒、酒精消毒患处；

②、根据受伤部位，用消毒纱布或消毒三角巾包扎止血，防止污染；

③、记录包扎时间。④、安慰受伤旅客，消除患者恐惧情绪。

3、 如挤伤造成骨折应进行急救，原则是：首先抢救生命；第

二是妥善处理伤口，第三是给予简单而有效的固定；第四是迅速转运

伤员，以进行确定性治疗。

4、 收集二份以上旁证材料

5、 编制客运记录，根据伤情交前方停车站或旅客到站处理

6、 拍发事故速报

㈡、车站处理办法

1、 红十字救护员立即赶到现场，拨打120救护车，告诉车站

所在位置及伤员情况，留下电话号码，尽快将受伤旅客送至定点医院

救治，家属下车陪同

2、 根据旁证材料证明旅客是因为自身原因造成的受伤，应由

旅客承担责任，车站应及时安排人员护送到医院治疗。

3、 如果第三方确实因为家庭困难，无法支付医院等费用的，

车站将有关情况先向上级主管部门及相关单位联系征得同意后先行

垫付。

4、 旅客康复要求车站处理时，按照旅客意外伤害程序处理

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注意事项

列车应判明旅客伤害属铁路、自身、第三方等原因，分别进行

取证，然后定责。

五、 列车上发生行李砸伤旅客的处理办法

㈠、 列车上处理办法

1、 红十字救护员立即赶到现场，表明身份，检查旅客受伤情

况；广播找医生，同时向周围旅客说明情况，取得他们的配合；

2、 将患者平卧位，消除其紧张情绪，依次从头部-四肢检查身

体受伤部位，判断是否有出血、骨折等情况，如患者表情痛苦，大汗

淋漓，活动受限，说明伤情比较严重，需对伤者进行紧急治疗：㈠、

如有医生在现场，红十字救护员要配合其进行抢救治疗，㈡、如列车

上无医生：①、测量呼吸、脉搏、血压，保持呼吸道通畅，②、止血

包扎，③、做好记录及移交前的准备工作。

3、 收集旁证材料二份及当事人双方证明

4、 编制记录将双方交车站处理

5、 拍发事故速报

注意事项

应判明旅客伤害属铁路、自身、第三方等原因，分别进行

取证，然后定责。

㈡、 车站处理办法

1、 红十字救护员应在车站现场，并联系120尽快与医院取得

联系，将受伤旅客送至医院救治，家属下车陪同。对旅客及随行人员

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的车牌（含第三责任人）凭客运记录办理改签及退票手续。

2、车站将第三责任人送交公安所做询问纪录，了解其家属住址，

身份证及相关情况，讲明规章制度，要求其承担旅客所有医疗及相关

费用（如第三方所带钱不够时，应通知家属送钱，车站有义务先行垫

付，不能耽误旅客救治，最后车站应向第三方追回）。

3、如果第三方确实因为家庭困难，无法支付医院等费用的，车站

将有关情况向上级主管部门汇报和客运段旅客伤处理负责人联系，征

得铁路局同意后车站可以先行垫付。

六、列车发生旅客下车挤伤摔伤处理办法

㈠、列车处理办法

1、 列车员及时报告列车长，通知列车红十字救护员立即赶到

现场进行救治，并做好记录及移交准备。

2、 立即取证，留下目击证人

3、 与车站办理交接工作

㈡ 、车站处理办法

1、 车站应通知红十字救护员立即赶到现场，拨打120或与定

点医院取得联系，告诉车站所在位置及伤员情况，留下联系电话，尽

快将受伤旅客送医院治疗，家属下车陪同

2、 旅客康复要求车站处理时，按照旅客意外伤害程序处理

六、 列车上发生旅客食物中毒处理办法

㈠ 、列车处理办法

1、 列车上发生3人以上集体食物中毒时，红十字救护员要立

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即赶到现场进行抢救。广播找医生，根据医务人员意见对病人进行救

治。

2、 多喝淡盐水或糖盐水，补充水份和电解质，做好安慰患者

和家属的工作。

3、停止列车食品生产经营活动，停止食用可疑中毒食品，保留

所有食品及其原料、工具、设备、现场，封闭餐车后厨和食品仓库，

禁止人员进入；

4、注意个人防护，现场无手套，用干净毛巾、塑料袋等替代，

及时收集患者呕吐物、排泄物，剩余食品，使用密闭清洁容器存放，

标识清楚（患者姓名、采集时间、是否用药、存放地点、收集人姓名

等）；

5、保护现场，认真取证。封存可疑食物、呕吐物样品

6、编制客运记录，将旅客连同呕吐物样品交前方停车站处理

7、列车长、乘警开展调查工作，询问中毒患者，了解中毒经过，

提取文字、影像资料，判定是否为投毒案件或恐怖事件。

列车长向铁路卫生防疫部门及主管部门及时报告，拍发速报

注意事项

1、 要积极对旅客进行救治

2、 取证时，掌握证据全面、准确

㈠、 车站处理办法

1、接到列车下交病人请求的车站，红十字救护员应立即赶到现

场，按照就近原则，迅速拨打120或联系院方，根据中毒人数确定所

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需急救车数量，向医院通报中毒情况和病人病情；以最快的速度立即

赶赴指定地点开展卫生应急救援工作。

2、请求开辟绿色通道，尽量安排列车停靠1站台，适当延长列

车停靠时间，满足患者交接需要；

3、明确急救车进出站路线，由公安人员负责维护现场秩序，禁

止闲杂人员在站台停留；

4、车站红十字救护员要迅速与卫生防疫部门取得联系，由卫生

人员对列车收集的患者呕吐物、排泄物及剩余食品进行卫生处理，安

排送检；

5、由客运人员同列车长办理患者交接手续；车站要安排红十字

救护员护送患者到医院就诊。

6、发生食物中毒列车所属铁路局的卫生部门，应当指导列车工

作人员采取以下应急处理措施：救治中毒患者；收集患者呕吐物、排

泄物、剩余食品，并妥善保存；停止列车食品生产经营活动，保留所

7、 车站客运部门或公安部门负责及时与旅客家属联系，告知

病情、住院地址，通知旅客家属速来看护

8、 车站成立事故处理工作组，与中毒旅客家属一道调查分析

旅客中毒原因，判定责任，按照铁路相关规定处理

五、 列车上旅客自身责任造成伤害处理办法

㈠、 列车处理办法

1、 列车长迅速组织抢救，红十字救护员赶到现场，根据旅客

受伤的程度采取救治措施。

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2、 争取家属或随行人员的配合，不要随便议论伤者的病情和

有关其他问题，防止意外事件的发生。

3、 收集旅客旁证材料不少于2份

4、 编制客运记录交前方三等及以上车站治疗，费用旅客自理

注意事项

1、 自身责任虽不负赔偿责任，如旅客没有能力，铁路负责

救治，费用在保险金下列支

2、 旅客自身责任：①、旅客私自开启车门造成伤害；②、

旅客或押运人不听从铁路工作人员劝阻，违法违章造成伤害或事故；

③、其他旅客自身造成的伤害，如旅客在列车上喝多酒不能自理造成

的伤害

六、 列车上发生重大伤害事故处理办法

㈠、 列车上处理办法

1、 列车上发生刑事案件（如歹徒行凶时），应迅速报告列

车长、乘警及时赶到现场，其他乘务人员要维护好车内秩序，如旅客

受伤组织包扎、抢救。并编制客运记录交三等以上车站送医院抢救，

旅客因伤害案件死亡时，应由乘警按有关规定处理。

2、 红十字救护员要快速采取各种措施进行抢救：①如患者

心跳停止，应立即进行心肺复苏；②如患者窒息，应清除呼吸道分泌

物或异物，必要时口对口呼吸；③ 如有腹腔脏器溢出体外，要立即

随手取物或用手掌堵住伤口，待进一步处理；④ 禁食、禁水。

3、 列车发生伤害案件，致死其他旅客重伤或死亡时，列车

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长应拍发速报，迅速报告有关公安部门和上级主管部门

4、 拍发速报时，主送与案件相关的车站公安派出所，抄送

有关铁路公安局、客运处、本单位，必要时还应抄报铁道部公安局、

运输局。

5、 编制客运记录将旅客尸体及遗物移交车站处理，公安办理

交接签字。

注意事项

1、 发现问题后要及时、果断处理，为公安人员提供准确线索

2、 拍发速报内容要准确，包括案情概况及线索。

㈡、 车站处理程序

1、 会同公安部门与列车办理交接，必要时请求地方政府支援

2、 红十字救护员要立即赶到现场，拨打120或与定点医院取

得联系，及时救治受伤旅客，根据伤员的情况进行对症处理，妥善安

置随行人员，保管好旅客随行物品

3、 对已确认死亡的，车站应尽快将死亡旅客转送殡仪馆存

放，旅客有随行人员时，随行人员应一同下车处理，无随行人员时，

车站要积极联系家属限期前来处理，限期不到或死者身份不明，地址

不详的，车站可根据公安机关的意见处理死者尸体，必要时应对尸体

做法医鉴定。尸体存放时间原则上不超过7天

4、 对无法联系到家属的死亡旅客，由公安部门负责照相，并

根据车票的发到站，在死亡旅客车票的上车站和下车站分别通过报纸

刊登寻人启事，并将报刊及相关材料保管好。根据公安指示处理尸体

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时，车站负责将尸体火化，并将骨灰存放在殡仪馆内（至少一年），

待家属来认领

5、 车站将第三责任人送交公安所做询问记录，了解家属住

址、身份证及相关情况，讲明规章制度，要求其承担旅客所有医疗及

相关费用（如第三方所带钱不够时，应通知家属送钱物，车站有义务

先行垫付，不能耽误旅客治疗，最后车站应向第三方追回）

6、 旅客病情好转或要求车站处理时，站段应牵头成立事故

处理工作组，填写事故处理协议书，按照旅客意外伤害程序处理。参

加处理的各方对协议书所载内容无异议后签字盖章（单位公章）生效。

七、 列车上发现传染病旅客的处理办法

㈠、 列车上处理程序

1、 列车上发现传染病旅客要立即设法组织抢救，红十字救

护员要立即赶到现场，广播找医生，无论是甲类、乙类或丙类传染病，

都要按照边调查边处理的原则实施救治，稳定旅客情绪，协助专业医

生做好救治工作

2、 列车长通知前方车站，并报告上级主管部门及卫生防疫部

门

3、 做好自我防护，立即将患传染病旅客和接触过传染病人的

旅客进行就地隔离，控制车厢人员及接触过传染病人的人员，等待防

疫部门人员处理

4、 编制客运记录移交最近县、市所在站及三等以上有医疗

条件的车站处理

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5、 调查取证（同行人）、周围旅客及有关工作人员调查发

病原因及所餐饮食物

6、 向有关部门拍发电报

注意事项

1、 发生或发现传染病人要注意隔离，防止传染的扩大，同时

要宣传注意个人的保护意识，稳定旅客情绪

2、 请求防疫站上车检疫，要电告车厢位置。

㈡、 车站处理程序

1、 车站立即通知铁路卫生防疫部门，同时与传染病医院联

系或拨打120，告诉所在位置及现场情况，留下电话号码，将旅客送

至传染病医院，一切费用由旅客本人支付

2、 配合卫生防疫部门做好列车及站台消毒处理

3、 按照旅客提供的地址通知家属

4、 家庭无力支付时，填写旅客伤害事故最终处理协议书，

比照旅客意外伤害程序处理

八、旅客列车上发生食物中毒的处理办法

㈠、列车上处理程序

1、列车上发生3人以上集体性食物中毒后，列车长应立即向

本单位值班室和前方站报告，报告内容包括：日期、车次、时间、运

行区段、中毒人数、危重人数及死亡人数，患者车厢分布、主要中毒

表现、可疑中毒食品、采取的急救措施、现场控制措施等。

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2、由红十字卫生员对患者进行诊治，使用列车红十字药箱内的

非处方药品进行对症治疗，广播找专业医生；

3、停止列车食品生产经营活动，停止食用可疑中毒食品，保留

所有食品及其原料、工具、设备、现场，封闭餐车后厨和食品仓库，

禁止人员进入；

4、及时收集患者呕吐物、排泄物，剩余食品，使用密闭清洁容

器存放，标识清楚（患者姓名、采集时间、是否用药、存放地点、收

集人姓名等）；

5、列车长、乘警开展调查工作，询问中毒患者，了解中毒经过，

提取文字、影像资料，判定是否为投毒案件或恐怖事件。

㈡ 、车站处理程序

1、接到列车下交病人请求的车站，红十字救护员应立即赶到现

场，按照就近原则，拨打120或联系定点医院，根据中毒人数确定所

需急救车数量，向医院通报中毒情况和病人病情，以最快的速度立即

赶赴指定地点开展卫生应急救援工作。

2、请求开辟绿色通道，尽量安排列车停靠1站台，适当延长列

车停靠时间，满足患者交接需要；

3、明确急救车进出站路线，由公安人员负责维护现场秩序，禁

止闲杂人员在站台停留；

4、由卫生人员对列车收集的患者呕吐物、排泄物及剩余食品进

行卫生处理，安排送检；

5、由客运人员同列车长办理患者交接手续；车站要安排专人护

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送患者到医院就诊。

（6）发生食物中毒列车所属铁路局的卫生部门，应当指导列车

工作人员采取以下应急处理措施：救治中毒患者；收集患者呕吐物、

排泄物、剩余食品，并妥善保存；停止列车食品生产经营活动，保留

所有食品及其原料、工具、设备和现场；了解患者个人信息、发病经

过和饮食饮水情况，做好询问记录；根据患者病情，决定是否在前方

站下交患者，并做好下交患者的各项准备工作。

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