如何教育宝宝

【亲子关系十三戒】1戒过度保护；2戒过分宠爱；3戒拔苗助长；4戒过分专制；5戒脸孔

严厉；6戒忽略孩子优点；7戒忽略孩子说话；8戒嘲笑挑剔；9戒无益的唠叨；10戒对孩

子乱发脾气；11戒低估孩子的能力；12戒以偏概全；13戒对孩子漠不关心。爸爸妈妈们，

要时刻提醒自己哦！

宝宝贵人语迟？别太当真！

专家提醒：宝宝语迟未必是“贵人”，需要警惕发育迟缓

医学指导/广东省妇幼保健院康复科主任医师徐宁

文/广州日报记者翁淑贤 通讯员林惠芳

宝宝开口说话，是让所有年轻父母既期待又惊喜的事。有些宝宝几个月大就“咿咿呀呀”，

也有的宝宝两岁后才开始说话，甚至有些宝宝一直“守口如瓶”，怎么逗引都不肯开口。

虽说个体发育有差异，宝宝们开口说话有早有晚，但怎样判断宝宝在不同发育阶段的语

言能力是否正常？何时开口说话才算正常？民间流传 “贵人语迟”一说是否有依据？请听

专家详细解读——

释因：

“贵人语迟”缺乏科学根据

听到孩子开口说话，是年轻父母们非常期待的一件事。可宝宝们说话有早有晚，存在较

大的个体差异。现在一些孩子两岁后才开始说话，甚至有些宝宝一直“守口如瓶”，怎么逗

引都不肯开口。民间流传着“贵人语迟”这一说法，很多家长及其亲友对迟迟不开口的宝宝

也抱着期待的心情，希望自己的孩子只是说话迟了点而已，将来长大能又聪明又富贵。

“其实，贵人语迟一说缺乏科学根据，只是大人对孩子的美好寄愿罢了，未必是好现象。”

广东省妇幼保健院康复科主任医师徐宁指出，近年来，越来越多的爸爸妈妈因为孩子说话早

晚的问题前来咨询。据临床观察，导致孩子说话晚的原因很多，大致可以分为发育因素和疾

病因素两大类。有些宝宝在语言发育过程中会出现暂时的、一过性的落后，称之为发育性的

语言发育迟缓。这些孩子大多表现为能听懂大人说的话，能做出合乎年龄段的恰当的回应，

能较好地执行指令，但说话较少或较晚，词汇量的掌握也不及同龄儿的水平，语言表达能力

较理解能力落后。而影响孩子语言发育迟缓的常见病因包括听力障碍、智力缺陷、发音器官

神经肌肉性病变，甚至是孤独症等。

发现：添辅食太迟可能会有影响

徐宁分析说，有些孩子之所以开口说话比较晚，原因有以下几种：一是因为家庭语言环

境复杂多样；二是大人对孩子的照顾过于细心周到，导致孩子似乎没有要进行语言表达的需

求；三是过早的让孩子接触电子产品，如手机、iPad、游戏机、电视机等，孩子没有与家人

之间的应答性行为而只是与冷冰冰的屏幕进行交流等。

“近年来我们还发现，有些宝宝添加辅食的时机明显延迟，宝宝的咀嚼、吞咽能力受影

响也或造成开口说话迟。”徐宁解释说，一些孩子到1岁半仍不愿意嚼一些有韧性的食物，

吃硬一点的饭也有困难，或者吃东西囫囵吞枣式的，不经过咀嚼。这种情况在一定程度上影

响了孩子的口部肌肉发育，从而也使开口说话的延迟。

判断：注意宝宝语言能力里程碑

徐宁介绍，宝宝的语言发育与其他领域比如运动发育一样是有迹可循的。掌握了正常的

语言发育模式，就可大致了解宝宝的语言发育水平。以下是正常儿童的语言发育里程碑：

3个月：能发出一些愉快的声音，比如“咕咕”，不同需求时有不同的(哭)叫声，开始有

社交性微笑。

6个月：发音种类明显增多，牙牙学语逐渐言语化，辅音增多，会寻找并发现声源。

12个月：会重复咿呀语，如“dada”，懂得使用语音以引起关注。这个阶段宝宝初始的

话语开始出现(尤其在10~12个月)，如“baba”，对简单指令开始有反应，如说“拜拜”时

会挥手；宝宝还学会开始模仿别人的语音，有类似来回地说话(当您说话时他听，您停下来

他开始“咿咿呀呀”)。

12~24个月：能服从简单指令，具备50~100个字词的表达能力，能明白至少300个字

词。

2~3岁：能使用2~3字句，会指着书中的图画，说的话大多能被家人或熟悉的人听懂。

3~4岁：能使用简单的否定句、祈使句和疑问句，能谈论在家里和学校里的活动情况，

能理解简单的“疑问句”类的问题，比如哪里、谁、哪一个等。

4~5 岁：能使用语法正确的句子，能准确地复述一个较长的故事。

提醒

1~2岁是关键期

“事实上，日常生活中单纯‘晚开口’的宝宝是比较少见的。”徐宁临床观察发现，确

实有部分孩子的“晚开口”属于正常范畴，并不需要特殊处理，但这种情况毕竟是少数。根

据现有的儿童发育理论，存在语言发育迟缓问题的孩子，他们的语言发育顺序与其他孩子是

一样的，但是语言发育的速度与空间是存在落后现象的。对于语言发育迟缓的孩子来说，特

别是中度、重度的发育迟缓儿童，某些早期语言发育的里程碑会出现明显的延迟。

超过2岁仍说话极少要警惕

徐宁提醒说，1~2岁是孩子语言发育的关键时期。如果孩子对父母或其他人的每一次呼

叫、每一个指令都能明白，都能做出恰当的反应，或者能按口头指令完成大部分任务，而年

龄不超过2岁，那就可以再观察一段时间，同时给予孩子足够的语言刺激以促进其能早日开

口说话。如果孩子超过2岁仍然不能说话或者说话极少，建议及时进行语言发育的评估并给

予必要的干预和家庭训练。

一旦确诊存在疾病因素，及早治疗可挽回部分甚至大部分说话能力。比如，目前听力学

检测在宝宝3个月大时就可以做出较为明确的诊断，一旦确诊并及早康复治疗，可助孩子恢

复一定的听觉能力，为日后的言语能力打下良好基础。

特别需要提醒的是，目前国内的孤独症早期筛查工作正逐步开展，发现患孤独症的患儿

似有所增长。若发现宝宝听力正常，就是不开口说话，或者说话时更像是在自言自语，对人

喜欢就理睬、不喜欢的就像听不见一样，更要尽早求医，及时做针对性训练和治疗。

冬季宝宝如何远离“红脸蛋”

核心提示：冬季寒冷，宝宝娇嫩的小脸蛋被寒风一吹，变得通红通红，有时候情况严重

了还会皴裂，该怎么办呢？如何让宝宝远离冬季红脸蛋？

冬季天气寒冷气候干燥，宝宝皮肤容易缺水，严重时还会蜕皮发红甚至发生皲裂，因此

很多宝宝在冬天都会顶着红脸蛋。冬季该如何护理宝宝的肌肤，让宝宝远离红脸蛋。

冬季宝宝易出现红脸蛋

儿童的皮肤含水较高，特别是3岁以下的婴幼儿，皮肤含水量明显高于成年人，每到冬

春季节气候比较干燥的时候，若不加以适当的保护，孩子的皮肤容易失水，看上去没有光泽，

干燥、起皱、脱屑、发红，甚至很出现皴裂。最容易出现皴裂的地方，是孩子的小脸蛋和小

手背，所以我们常常看到小宝宝出现红脸蛋。

宝宝皮肤皲裂怎么办

如果皲裂情况不严重，只需给孩子涂上保湿的润肤霜，别再让它继续失水，就好了；如

果比较严重，应在医生指导下抹一些激素类药膏。此外，家长应注意教孩子把手和脸洗干净

后，尽快擦干，擦干前要避免冷风直吹，擦干后，记得抹上一层保湿润肤霜，以防止孩子皮

肤失水。

注意4个要点防宝宝红脸蛋

冬季要预防宝宝红脸蛋，就要最好护理工作，以防宝宝皮肤皲裂。

1.每次给宝宝洗过手脸后，要立即擦干，避免冷风吹，擦干后一定要涂上润肤油。宝宝

若常流口水，会把嘴周围皮肤弄得红红的，要替宝宝抹净面颊，再涂润肤油，凡士林、儿童

霜颇受妈妈们的欢迎。

2.冬季为宝宝洗澡不可太勤，水不可过烫，使用专用浴液或者什么都不用，洗浴后可擦

些油保湿。在外玩耍时，要注意给孩子戴好手套，避免受到冷空气的刺激。

3.多给宝宝吃些富含维生素A的食物，因为当人体缺乏维生素A时，皮肤会变得干燥，

因而禽蛋、猪肝、鱼肝油、黄豆、花生等食物是上选。

4.宝宝所处的环境也要保持空气的新鲜和湿润，北方室内开暖气的家庭，可在房间开加

湿器。

39育儿提醒各位家长，宝宝几乎娇嫩，比大人的肌肤更容易失去水分，因此，在干燥

的冬季一定要注意护肤。

如何全方位挖掘孩子潜能

众所周知，早教都孩子的影响是十分重要的，而早教的目的并不仅仅是学习知识，

而是抓住宝宝成长的关键期，充分挖掘孩子的潜能。早教机构则是帮助家长 在宝宝成长的

适当时机，通过外界刺激来促进孩子各种能力的挖掘，这种刺激包括大运动、精细动作、视

觉跟踪、内耳平衡节奏、语言、接受指令能力等方面的训 练。在这些刺激下，宝宝的先天

反射能力、空间感、身体协调能力、精细动作以及智商潜能都会得到合理的开发并有所提高，

有效预防未来生活中不必要的学习障 碍，同时也为宝宝社交及养成良好的行为习惯奠定了

基础。家长要走好对孩子智能开发的第一步——早期刺激，更应该使用科学的方法，配合早

教中心及早进行。

3岁前的儿童早教应以游戏为主

深圳远东妇儿科医院儿童保健科早教中心专家提醒，父母在对宝宝进行早期教育的

时候，要注重对其行为习惯、性格意志、交往能力的培养，寓教于生 活，寓教于游戏，寓

教于交往，而不是以单纯地传授知识技能为目的。基于婴幼儿个体的特殊性，0-3岁的早教

有别于儿童教育，应以游戏为主，让宝宝在游戏中 获得知识、积累经验、养成习惯。在游

戏中孩子模仿各种举动、言语和表情所积累的丰富印象，在不知不觉的潜移默化当中形成了

自己的性格、兴趣和爱好。

儿童早教倾注了家长的心血，年轻的爸爸妈妈都希望把最好的给宝宝，在儿童早教

中无形中会走入误区。

早期教育之智力开发

早期教育很重要的一项就是要让孩子的智力得到早期开发，得以迅速发展。智力开

发越早越好。游戏是早期教育形式之一，也是幼儿最喜欢的活动，宝宝 在游戏中不仅锻炼

了身体，也在模仿中学习，培养了注意力、观察力、学会一些动作、技能，还能在游戏中积

累经验，丰富知识，思维能力得到提高，使宝宝的大脑 变得灵活，有利于智力的发育。讲

故事也是智力开发的重要方法，孩子在2-3岁后最爱听父母、老师讲故事，家长们应选择些

知识性、科学性、趣味性较强的适合 孩子的故事，让孩子在故事中获得知识，在故事中受

到教育，有助于孩子的早期智力开发。还应对孩子进行美的教育，常带孩子逛公园、郊游、

参观博物馆、天文 馆、动物园，教孩子绘画、听音乐等，从小受到美的熏陶，唤起孩子对

美的追求和向往，提高孩子的审美能力，有助于孩子的智力开发。

早期教育之德育教育

从幼儿开始就应该对孩子进行德育教育，告诉孩子什么是对的，什么是错的；什么

可以做，什么是不可做的。如：1岁的孩子如不满意，就打人、哭闹， 这时大人应用表情、

手势告诉孩子这样做不对，不是好孩子，逐渐用讲故事或画册中的图片来教育孩子，并能逐

渐分清是非善恶。开始教孩子一些文明用语“你 好”、“谢谢”、“对不起”、“再见”等，培

养孩子懂礼貌，爱父母及家人。尊敬老人和老师，和小朋友团结友好，关心他人，帮助他人，

要诚实，不要撒谎，同 时在教育孩子时，父母要以身作则，做出表率。教育孩子要以表扬、

鼓励为主。如孩子有错，一定要进行批评教育，讲明道理，耐心、细致、反复地进行教育，

才能 使孩子形成良好的道德品质。

早期教育之行为习惯

幼儿要养成好的习惯要进行反复教育才能形成，父母一定要以身作则，言行以表。

如父母不注意自己的言行，会给孩子养成一些坏习惯。要养成好的饮食 习惯：让孩子按时

吃饭，不要边吃边玩，不挑食，不厌食。养成良好的睡眠习惯：保证足够睡眠时间，按时睡

觉，按时起床。养成讲卫生爱清洁的习惯：应逐渐让孩 子自己洗手、洗脸，饭前、便后要

洗手。养成爱劳动的习惯：从小培养孩子自己动手，爱劳动的习惯，我们家长不能因孩子劳

动不彻底、不干净，就不让孩子动手劳 动，这样不利于培养孩子爱劳动的习惯。养成孩子

爱学习的习惯：孩子在3岁时，就要教他识字、听音乐、简单的外语单词。形式、内容要生

动、活泼，培养孩子的 学习兴趣，培养孩子爱学习的习惯。

4种小工具让喂药变轻松

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核心提示：给宝宝喂药总是让家长非常头疼，怎样才能顺利给宝宝喂药？39育儿教你

借助4种小工具，让喂药变得很轻松。

水水：宝宝最近生病了，给他喂药成了我们最头疼的事，他总是拼命挣扎，常常搞得药

水洒一身，还不能喂到嘴里。怎样才能好好地给宝宝喂药呢？

给宝宝喂药要注意姿势

给宝宝喂药时，一定要找一个让宝宝舒服的姿势，舒服的姿势既能让宝宝感到安全，喂

起药来也会更轻松。可以让宝宝舒适地躺着，身体稍微倾斜，这样宝宝比较有安全感，他也

不会在吃药时被呛着。

4种小工具让喂药变轻松

1.奶瓶

如果给宝宝喂的药需要用少量水化开，可以用小奶瓶来喂。对1个月左右的宝宝来说，

这种喂法能保证他把药全吃下去。

先用一点水将药完全溶解，再倒入奶瓶中，注意不要直接把药溶解到装有水的奶瓶里，

因为奶瓶里的水如果放太多，宝宝可能会喝不完。

如果是纯母乳喂养的宝宝，则不建议使用奶瓶喂药，因为宝宝有可能以后拒绝你的乳头，

因为吸母乳比吸奶嘴费劲儿。

2.小调羹

从宝宝2个月后就可以使用小调羹喂药。如果有带定量的小调羹最好，可以避免药剂不

准，如果没有，可以先用小量杯量好药量，再用小调羹喂。

喂药时，轻轻按一下宝宝的下巴，让他张开嘴，放入调羹，按在他的下嘴唇上，一点点

地倾斜，让药流到他嘴里。

3.针筒式喂药器或滴管

3个月以上的宝宝，可以用带刻度的滴管或者针筒式喂药器来喂，这样能避免药洒出，

确保宝宝服下准确的药量。

喂药时，将喂药器或滴管放在宝宝嘴里，轻推喂药器或轻轻捏滴管，药水就能进入宝宝

嘴里了。

4.手指

如果以上方法都不管用，还有最后一招：用手指喂药。首先仔细洗干净手，然后将小手

指蘸上溶解在少许水中的药，让宝宝吸吮手指，直到他把药全部吃完。

39育儿提醒，在喂完药后，别忘了好好抱抱、亲亲你的小宝贝，奖励他终于完成了任

务。

父亲，你在孩子的成长中缺席吗？

一个四年级女生对班上男生这样评价：“我觉得我们学校有些男生很讨厌，没有男子汉

气概，在学校里总是装出一副娇弱的样子，说话有那么一点儿娘娘腔„„也有些男生像我们

女生一样，嘴里经常嚼着话梅，做起事情来扭扭捏捏，还不如我们女生„„更让人看不惯的

是，他们还在老师和同学面前撒娇，比女生还女生。”

“男孩不男”似乎成了当下一个常见现象。发展到成人社会，就是多少有些女性化的“暖

男”，代替了高仓健式的硬汉；无奈的姑娘们只好揭竿而起，纷纷升级成为“女汉子”。对此，

中国青少年研究中心研究员孙云晓认为：“男孩阳刚气质的衰落与丧失，一个重要原因就是

父教的缺失。父教缺失，会让男孩终生‘缺钙’。”

父亲带大的孩子更独立更勇敢

孩子的成长过程，是从自然人变成社会人的过程，其中之一就是性别的社会化。弗洛伊

德认为：男孩在发展过程中会有意无意地模仿父亲的角色和行为，从而形成具有鲜明性别特

征的行为。

孙云晓说：“男孩是逐渐认识到‘我是男孩’、‘我喜不喜欢做男孩’、‘要做什么样的男

孩’的。儿童的学习方式是观察、模仿。所以毫无疑问，父亲是男孩接触时间最早、最长的

同性榜样，先入为主、无可替代。”

孙云晓介绍，美国哈佛大学罗斯·派克博士在研究父亲对孩子的影响时，发现孩子成长

的过程有两个方向：亲密性、联结性和独立性、分离性。父亲对后者有着特别大的作用。“我

们主张男女平等，但要承认男女行为方式有差异。不是说女孩子不需要独立，而是男孩这个

性别意味着，他们应该比女孩表现出更加独立的特质，所以父亲对儿子的作用更为巨大。”

心理学家麦克·闵尼研究发现：与那些一星期内接触父亲不到6小时的男孩相比，每天

与父亲接触不少于两小时的男孩，更有男子汉气概，所从事的活动更加开放，更有进取精神，

更愿意冒险。

“我到过几十个国家，发现相似的情况。如果是妈妈带孩子出去玩，活动半径比较小，

爸爸则会让孩子跑得更远。”孙云晓说。所以，母亲带大的孩子，细腻、温柔；父亲带大的

孩子，独立、勇敢。

如果因为离异等原因，父母不得以缺席，男孩怎么办？孙云晓说，单亲家庭的孩子不一

定是问题儿童，这取决于抚养方式。“如果父亲没有责任心，就算他带儿子，也不好；相反，

如果有负责任的继父、爷爷、外公来承担父亲的角色，男孩同样能健康成长。”

看到父亲，就像看到“警察在家”

不少人曾回忆，小时候回家看到父亲，就像看到“警察在家”。孙云晓解释，这种感觉

最初来源于身体。在孩子婴幼儿时期，爸爸妈妈抱他们的方式就不同。妈妈往往抱得很紧，

让孩子感到安全、温暖；爸爸往往会把孩子举起来、晃来晃去。就连稳重的英国首相卡梅伦，

送女儿上幼儿园时，也把她扛在肩膀上。

心理学对家庭教育的研究发现：权威民主型家庭中的孩子，成才率最高。所谓“权威民

主型”，就是既理解尊重孩子，又严格要求。

“权威和民主，对应的家庭教育就是管教和关爱，两者需要平衡。中国的教育问题，很

大程度上是两者的失衡带来的。而父亲在培养孩子规则意识上的作用比较突出。” 孙云晓说，

“如果父亲过于溺爱，孩子就会肆无忌惮；如果过于严厉，最典型的案例就是药家鑫——孩

子不敢犯错误，一犯就是大错误。”

有研究发现，婴幼儿阶段的教育主要由母亲负责，小学则是父母各半，到了中学，父亲

应该承担主要责任。孙云晓说：“因为在12岁之前，父母与孩子之间最重要的是建立起亲密

的情感；12岁之后，孩子会开始想我要成为什么样的人。此时，父亲对儿子的影响就非常

重要。”

北京昌平区有一个男生，因为中考成绩不理想十分沮丧。父亲就对他说：“这有什么，

为什么一定要上重点高中，学习职业技术也很好。”在父亲的指点下，男生学习了汽车修理

专业，后来在央视“状元360”职业比拼节目中，连续两年蝉联冠军。

新疆一个长途车司机，因为常年出车不在家，就利用寒暑假带着儿子一起出车。沿途非

常辛苦，冬天翻越天山时，路滑难行，雪花都能飘到车里，遇到车坏了，还得趴在地上修车。

父亲告诉孩子：“你记住，人生就是这样。关键时候就得咬着牙往前冲，冲上去就能看到霞

光万丈。”这位父亲只有小学文化，儿子后来考上了博士，在读期间没向家里要生活费。

在青春期之前，父亲是儿子心目中的英雄，无所不知、无所不能；到了青春期之后，父

亲的英雄形象会逐渐消减；而当儿子也终于成为父亲时，新的交替又开始了。美国作家马

克·吐温曾写道：“14岁的时候，我觉得自己的父亲如此无知，以至于我很难和他相处，可

是，等我长到21岁，我吃惊地发现，老爸居然知道那么多东西。”

现代家庭的成员是相互欣赏的

在《好好做父亲》一书中，孙云晓指出，父亲是男孩通往“男子汉”的桥梁。“男孩往

往把父亲看作未来发展的模型而去模仿父亲。研究证实：如果父亲在家中是果断的、具有支

配性的，男孩往往表现出高度的男性化；如果父亲在家里是软弱的，而母亲具有支配性，男

孩会表现出更多的女性化特征。”

很多人把21世纪称为“她”世纪——女性的学历越来越高、经济地位越来越高。在家

庭中，父亲的权威性大大降低。孙云晓发现，一方面，母亲独自带孩子的现象特别多，“每

次来听我讲课的，三分之二是母亲；我的读者绝大多数也是母亲”。另一方面，母亲有时候

会在孩子面前贬低父亲，诸如“没出息、懒、没有责任心”等。

孙云晓说：“幼儿出于对母亲的天然依赖，这时往往会站在母亲一边，排斥父亲。这样

的男孩就会产生心理学上所说的‘习得性无助’。父亲给了一个非常糟糕的榜样，男孩会自

惭形秽，觉得男人怎么做都不行。父亲打碎了他成为‘男子汉’的梦想。”

孙云晓说，有一次他和一个小伙子一起做电视节目。“小伙子虎背熊腰，却比绵羊还弱。”

在上小学中学时，他就经常被欺负，女孩都能欺负他，他也不敢还手，总是默默忍着。工作

之后，他的疑心很重，看到别人说悄悄话，都觉得是在议论自己，心神不宁。结果不断失业，

到了二十七八岁，还没有固定工作。在节目中交流时，孙云晓发现，小伙子的妈妈非常强势，

爸爸则显得“窝囊”——当爸爸想开口说什么话时，往往被妈妈打断，甚至能“抡起胳膊把

他打到一边”。

孙云晓说，“现代家庭一定是相互欣赏、相互尊重的。明智的母亲会发现老公的优点。

有些父亲能力差一点，但一定有优点，比如有责任心、低调、诚实„„”

做男人已属不易，做父亲似乎更难，做男孩子的父亲更是责任重大。不过，孙云晓建议，

别把做个好父亲当成沉重的负担。“做个好父亲是男人真正成熟的标志，做父亲给了男人前

所未有的机会。一旦做了父亲，不管你过去有什么经历，都是一个全新的开始”。

警惕吃出来的性早熟

油炸类食物、家禽脖子、反季节蔬果、部分补品易致孩子性早熟。要想孩子饮食均衡，

家长应摒弃一些喂养误区

广州日报讯 (记者冯冯)莉莉今年仅9岁，然而让妈妈着急的是，女儿已发育成一位少

女，胸部像成年人，而且已经来了月经。原来活泼开朗的她变得沉默寡言，不爱和同学玩，

而且经常有意识地用双臂护住胸部。妈妈带莉莉去就诊，医生表示，莉莉是性早熟，并且是

“吃”出来的性早熟。这让莉莉妈妈懊悔不已——一家人疼孩子，给孩子买过多的营养品反

而害了孩子。专家表示，近年来儿童性早熟现象越来越普遍，年龄也越来越提前。导致儿童

性早熟的缘由除了视听产品中“儿童不宜”的情爱镜头，以及整个社会的“泛情爱化”资讯

外，就是不当的喂养方式，父母一定要提高警惕，让孩子远离可导致性早熟的食品。

9岁女孩

吃太多补品提早发育

据莉莉的妈妈介绍，其实莉莉小时候非常体弱多病，3岁前三天两头地生病，非常瘦弱，

一家人都很心疼孩子，于是毫不吝啬地给她买各种营养品、补品。5岁后，莉莉果然身体强

壮了好多，也不怎么生病了，全家人更是高兴，补品也就买得越来越勤，除了各种口服液，

每天煲汤必定放冬虫夏草、人参、沙参„„到莉莉8岁多时，她的身高猛向上蹿，胸部也发

育得像个少女。“刚开始，莉莉身体强壮了，个子也高了，我们还挺高兴，要是早知道吃补

品会导致孩子性早熟，怎么也不会给她吃那么多。”莉莉妈妈为此非常自责。

中山大学附属第三医院儿科内分泌科朱顺叶教授指出，莉莉是典型的性早熟。儿童性早

熟是一种生长发育异常的内分泌疾病，表现为孩子过早地出现第二性征。女孩以8岁前出现

乳房发育、月经初次来潮为主要特征，男孩以10岁前出现胡须、喉结和声音变粗甚至出现

遗精为主要特征。性早熟的儿童刚开始会比同龄人高，但进入青春期后身高将比同龄伙伴矮

约10~15厘米。更可怕的是，它会导致孩子成人后一些器官癌变的几率增加，如乳腺癌、宫

颈癌等。

四类食物

容易吃出性早熟

朱顺叶表示，近年来儿童性早熟的发病率明显上升。数据显示，发达国家儿童性早熟率

高达5%~8%，我国城市儿童性早熟率是4%~7%，接近发达国家水平。临床观察发现，大多

数儿童性早熟不是由疾病引起的，而是“吃”出来的，包括吃洋快餐、各种补品、反季节蔬

果等。她提醒，以下四类食物要慎吃：

1.油炸类食物

性早熟的孩子往往特别嗜好油炸食品，如炸鸡、炸薯条等。过高的热量会在儿童体内转

变为多余的脂肪，体重过重，引发内分泌紊乱，导致性早熟。

2.家禽脖子

现在有一些家禽是被“催熟”的，而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分

的腺体中，如果长期吃鸡、鸭、鹅的颈部，就可能导致性早熟。

3.反季节蔬果

反季节蔬果几乎都是在“促生长剂”的帮助下成熟的，父母要避免给10岁以下的儿童

食用此类食品。

4.部分补品

很多营养品中都含有激素，盲目服用极易造成孩子性发育提前。

别光吃补品

食补+锻炼更有效

朱顺叶表示，针对性早熟的儿童，家长仅仅知道避免经常吃上述食品是远远不够的，还

要在日常生活中纠正孩子的不良饮食习惯，做到一日三餐饮食均衡。

1.汤肉一起吃，别只给孩子喝汤

广东人特别喜欢煲汤，很多人认为汤比肉的营养好，总是逼着孩子喝汤。朱顺叶表示，

其实汤中所含的蛋白质仅是肉的10%，脂肪和矿物质的含量也不多，光喝汤不吃肉，孩子容

易患上轻度的缺铁性贫血。正确的吃法是饭前喝半碗汤，饭后再喝半碗汤，肉也要一起吃。

2.别光吃补品，食补+锻炼更有益健康

有些父母认为，人参、灵芝、牛初乳、蛋白粉等是好东西，能提高孩子的免疫力，吃得

越多，孩子免疫力越强。其实，这种看法有失偏颇，倘若不积极锻炼，光靠吃补品不一定奏

效，反而有可能让孩子性早熟。朱顺叶表示，药补不如食补，营养饮食+锻炼才是提高宝宝

免疫力的上策。

3.早餐别总是牛奶+鸡蛋，也要吃蔬果和粗粮

长期让孩子吃单一的食品种类，不仅让孩子得不到全面的营养，还会让孩子排斥接受新

食物，养成挑食的坏毛病。广州市番禺区中心医院儿科内分泌科黄瑞娟副主任医师表示，营

养质量好的早餐包括谷物、动物性食品、奶类、蔬果，包含其中三部分的早餐质量为一般，

只包含一二部分的属于质量差的早餐。谷类食品，如馒头、面条、稀饭等，对孩子的身高发

育有着很重要的作用。因此，孩子的早餐最好吃一定量的蔬菜和水果。如果不能吃蔬果，可

以适当吃些全谷类食品，以增加膳食纤维的摄入。

4.别什么都削皮，连皮食用营养好

很多人都认为蔬果的皮残留有农药，是不卫生的，一定要去皮才能食用，如苹果、黄瓜

等。殊不知在你去皮的同时，也去掉了很多营养物质。黄瑞娟表示，其实蔬菜连皮煮汤很有

营养，菜叶比菜梗有营养，而苹果皮中含有大量铁质和膳食纤维。如果担心蔬果中残留有农

药，可用洗米水充分清洁蔬果表皮后再食用。

孩子拉肚子，不需饿肚子

●“腹泻吃东西使肠道无法修复”是误解，腹泻开始可口服补液，饭不需停

●专家提醒：开春后佝偻病患者会增加 建议孩子两岁前每天补充维生素D

名医大讲堂

主讲嘉宾：

广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任医师何婉儿

文/广州日报记者伍仞、黄蓉芳 通讯员周密

近日的广州随着气温下降，小区、公园里家长纷纷“晒孩子”的场景已少见。要注意的

是，每年开春时节，儿科的佝偻病小患者都会增加，和冬天太阳晒少了、影响了维生素D

合成很有关系。而秋冬腹泻多发，宝宝脆弱的肠胃容易中招。维生素D缺乏性佝偻病和腹

泻，是国家四种重点防治的儿童疾病中的两种，而防治的重点都在秋冬季节。在上周六广州

日报“名医大讲堂”和广州市妇女儿童医疗中心联合举办的科普讲座上，该院儿内科主任医

师何婉儿就这两种疾病的防治进行了介绍，对于一些传统观念上的认知误区，也进行了纠正。

佝偻病

宝宝脑壳方 警惕佝偻病

“我从事儿科临床工作25年，见过大部分孩子都有不同程度的佝偻病，家长应该重视。”

广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任医师何婉儿介绍，说到佝偻，不少家长都会问，佝偻病

是不是“缺钙”，实际上这个病的发生与日照不足、摄入不足、生长过速、疾病因素、药物

因素都有影响。

其中一种佝偻病是由维生素D缺乏引起的，由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代

谢失常的一种慢性营养性疾病。儿童体内维生素D缺乏后，肠道吸收钙、磷不足，血液中

钙含量降低，甲状旁腺素分泌会出现增加或不足。当出现分泌不足时，孩子手脚会出现抽搐，

缺钙很容易就被发现；但如果甲状旁腺增加，不会出现手脚抽搐，但会慢慢地形成佝偻病，

以至于正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变，还会使成熟骨矿化不全，表

现为骨质软化症症状，“就像终日晒不到阳光的小树，树干细小，严重的甚至弯曲变形。”

何婉儿介绍，佝偻病临床表现分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期往往是在6

个月以内，特别是3个月以内小婴儿，多数是神经兴奋性增高的表现，比如易惊、睡觉摇头，

枕部头发脱落等等。但要注意的是，这些表现都不是佝偻病的特异性表现，有这些症状，未

必就是佝偻病。她提醒，3个月时记得带孩子去看看儿童保健科，通常此阶段还没有发生骨

骼病变，X线骨片有可能显示正常，或钙化带稍有模糊；血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常

或稍高。

如果继续进展，血液生化指标的改变会更加明显，6个月左右的孩子症状以颅骨改变为

主，主要为枕骨或顶骨的后面，有压乒乓球样的感觉，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称

性隆起，形成“方盒样”头部；到1岁左右，胸廓和肋骨都会有改变，站立时可能会出现O

型或X型腿。“一般宝宝的囟门在1岁半以内要关闭，而佝偻病的宝宝往往要更迟些。”

到了恢复期，血钙磷浓度会逐渐回复正常，骨骺X线影像在治疗2~3周后有所改善，骨

质密度逐渐恢复正常。严重病例如果拖到2岁以后，骨头改变可能就很难恢复。

建议：两岁前补充维生素D

每年开春后，儿科都会出现佝偻病患者增加的情况，与冬天天气冷、日照少，影响了体

内维生素合成有很大关系。何婉儿提醒家长，在天气好的时候，最好每天早上八九时带孩子

晒晒太阳，“头、背、手脚都可以晒，但注意眼面部不要直对太阳，晒太阳不要超过1小时

以上”。

除此以外，建议每个新生宝宝都口服补充维生素D。她介绍，母乳喂养或者部分母乳喂

养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素D，每天400单位。早产儿、低出生体重儿、双

胞胎，应该提早到出生后1周开始，每天冲400单位，所有宝宝都应该补充至2岁。对于生

长速度较快，即便在夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。值得注意的是，一般可

以不需额外补钙，但乳类摄入不足和营养欠佳时，可适当补充微量营养素和钙剂。

腹泻

口服补液是腹泻基础用药

小儿消化系统发育不成熟，机体的防御功能比较差，肠胃很脆弱。尤其每年秋冬季节，

都会出现一个儿童腹泻高发期。孩子出现腹泻，家中应该如何护理？饮食上有什么需要注意？

何婉儿也向家长进行了介绍。

腹泻最需预防的是脱水

何婉儿介绍，孩子拉肚子时，失水的速度会很快，且摄入的食物不易被吸收，因此腹泻

最需预防的就是脱水，除了水分丢失外，还同时伴有钠、钾等电解质的丢失。“预防脱水，

从一开始腹泻时就要开始，让孩子每日少量多次饮水或稀粥等，或增加哺乳次数，或者喂养

稀释奶及口服补液盐。”

大部分脱水的电解质丢失比例和水分丢失比例均衡，因此不需要静脉补液，推荐口服补

液就可以解决问题。口服补液是腹泻治疗的基础用药，也是世界卫生组织推荐的治疗小儿腹

泻脱水的最佳方法。临床上有家长在医生开出口服补液盐后，还询问是否需要输液或使用抗

生素、止泻剂。何婉儿解释，大部分腹泻脱水的电解质丢失比例和水分丢失比例均衡，因此

不需要静脉补液，口服补液就可以解决问题。跟静脉补液相比，口服补液更方便，减少孩子

精神紧张和机体痛苦，不良反应少，服用更安全，同时也能减低医疗费用和经济负担。“来

医院输液一包，才200毫升，可能孩子拉一次就全部排完了，而口服补液可以随时随地，在

家中都能进行。”

至于抗生素的使用，何婉儿表示，无论呼吸道感染还是腹泻，不是所有小孩都要用抗生

素才能好。乱用抗生素不但造成经济浪费，更重要的是促使耐药性增强，抗生素失效，造成

菌群失调，使孩子抵抗力减弱，食欲减退，导致腹泻迁延不愈。如果经检验判断是细菌感染

引起的腹泻，才考虑要用抗生素。

而对于止泻剂，何婉儿指出，在急性感染性腹泻的小儿，止泻不但没有必要，“病毒感

染的腹泻往往在一周左右恢复，因为拉肚子是由于肠绒毛变短，吸收不了水分导致，用止泻

剂只是使肠道不运动，但对肠绒毛损伤恢复没有任何作用。”

是否要验大便，根据腹泻的原因和看病时机不同。比如由秋季常见的轮状病毒感染引起

的腹泻，是自限性疾病，在发病第三、四天验大便阳性率最高，过了这个阶段再验也没有效

果。而拉肚子时间越长，越要验大便，因为临床一些迁延不愈的腹泻可能是感染引起。

无脱水症状可在家庭治疗

何婉儿表示，急性腹泻不一定要看消化专科，无脱水征和轻度脱水的腹泻孩子，都可以

在家庭口服补液治疗，防止到医院受到交叉感染，但是如果宝宝出现下列任何一种症状，都

要送医院治疗：

1.腹泻剧烈，大便次数多、或腹泻量大，一天超过10次、拉出的都是水，这种情况通

过口服补液较难补充足够水分。

2.频繁呕吐、不能正常饮食、无法口服补液者。

3.发热(3个月以下婴儿体温在38℃，3个月~3岁幼儿体温大于39℃)，大便见黏液和血。

4.孩子明显口渴，发现脱水体征，如囟门还没闭合的宝宝，囟门呈现凹进去的状态，眼

窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等。

5.年龄在6个月以下、早产儿，有慢性病史或合并症。

6.腹泻时间长，超过一至两周的，有的孩子病毒清除要两三周。只要没有以上情况，都

不需太担心。

现场问答

问：13个月大的宝宝，血色素偏低，微量元素检测铁元素是正常范围内的低值，这种

状况要补铁吗？

何丽雅(广州市妇女儿童医疗中心普儿科主任、主任医师)：微量元素检测不能作为缺铁

性贫血的指标，可做铁蛋白、铁饱和度等检测，要确诊还需要骨髓铁染色，这是金标准。诊

断性治疗也有效，也可以观察用药后血色素上升的情况。

问：孙子囟门两岁多才愈合，有些X型腿。今年5月份开始吃葡萄糖酸钙，坚持晒太阳，

听说对肾有影响。这样还要不要吃钙？

何婉儿：按照你说的情况已经是佝偻后遗症期，但现在两岁大，有晒太阳、有喝牛奶等，

食物多样的同时可以补钙，除非血液检查生化指标中碱性磷酸酶还是很高、钙很低才要补充，

否则不需要补太多钙。如果验过是正常的，就没必要补了。

问：婴儿一半母乳、一半牛奶，三、四个月铁不足了，补蛋黄会否引起过敏的可能？有

双重担心，如何处理？

何丽雅：这么小的孩子，铁的添加以蛋黄为主。如果孩子本身不是过敏体质，4~6个月

可以慢慢添加辅食，从一种到多种、少到多、简单到复杂。蛋黄可以先从1/4开始吃，观察

有无过敏，不要担心过敏就不吃，加入水中融了或者煮汤。

问：母乳喂养，如何保证妈妈的铁？吃复合维生素有用吗？

何婉儿：红色的肉类中含铁较多，母乳妈妈只要正常均衡饮食，都能保证母乳中的铁含

量。

冬季到宝宝穿衣常出错？这样穿才对！

节气已至立冬，天气也渐寒冷。许多家长在为该给孩子穿多少衣物而困惑：穿少怕感

冒了，穿多怕裹住手脚影响活动。如何分辨宝宝穿衣多还是少，怎样让宝宝穿得既保暖舒适，

又方便玩乐？幼儿园老师指出了不少父母在孩子冬日穿衣上的误区，分享穿衣法则！

◆误区1:幼儿园不开暖气，穿多点没关系

不少家长认为宝宝在家里能够开暖气得到最周全的照顾，幼儿园不开暖气，穿多点没关

系，结果孩子到了幼儿园活动起来非常不便，宝宝就像机械人一样，手脚不能灵活弯曲。而

且在幼儿园午睡的时候到底该怎么脱，往往让老师发愁：少脱几件吧，孩子睡得满身大汗，

更容易感冒；多脱几件吧，午睡起来要花很长时间把衣服全部穿回去，而且穿衣时也容易着

凉。

穿衣法则：羊毛毛衣加羽绒外套，马甲是必备单品

最好给宝宝穿一件保暖性好的羊毛毛衣，外面穿一件棉袄或羽绒外套。幼儿园老师通常

还会要求妈妈给宝宝准备一件棉质或羽绒的小马甲，这样，宝宝到户外玩的时候可以穿上，

既保暖也便于运动；在室内的时候，玩热了，宝宝自己也可以脱下来。穿脱方便又保暖的马

甲，是宝宝冬季必备单品。

◆误区2:牛仔裤作为外裤，既时尚又美观

不少家长喜欢给孩子穿牛仔裤，认为既时尚又美观。但是在寒冷的冬天，最好不要给孩

子们穿牛仔裤。一方面是因为牛仔裤质感很硬，冬天里面再穿别的裤子，两条小腿就很难弯

了，这样不利于孩子活动。另一方面，牛仔裤很紧，这是最大的弊端！每天老师在孩子上完

厕所或者午睡起床后塞裤子，又紧又窄又没弹性的牛仔裤常常让老师们费尽九牛二虎之力，

连老师都拉不上的裤子，更不用说让宝宝自己动手了。

穿衣法则：选宽松的裤子作为外裤

建议选宽松的裤子作为外裤，面料柔软的棉裤又柔软又温暖，是冬天最好的选择，而且

很多棉裤的裤腰都采用宽橡筋，松紧幅度很大。

◆误区3:紧身厚裤袜代替羊毛裤，更保暖

很多父母冬天喜欢用那种紧身的厚裤袜代替羊毛裤，以为紧身的保暖性更好，其实紧身

的裤袜对孩子来说是很难穿脱的。宝宝在幼儿园上完厕所很容易拉不上裤子，特别是女孩子

很容易因为裤袜太紧，裤子拉不下去，结果小便时把裤子弄湿，这种现象时有发生。

穿衣法则：棉裤/绒里夹裤加秋裤

一条棉裤或者绒里夹裤，再加一条秋裤就够了；如果冷空气来了，可以在棉裤里塞一条

宽松的羊毛裤，就足够了。

◆误区4:给宝宝戴口罩，可以御寒防病

不少爸妈习惯在出门前给宝宝戴上口罩，认为这样可以御寒防病，尤其是冬春季节、风

雪天等气温变化比较大的时期，宝宝戴口罩可以减少与冷空气的接触。

穿衣法则：不戴口罩比较好

寒冷天气如果经常给孩子戴口罩，会让宝宝鼻腔及整个呼吸道的黏膜得不到锻炼，对冷

空气的处理功能会被人为削弱，稍微受寒，反而容易感冒。实际上，冷空气经过人体一系列

腔道的预热和升温，已接近人体体温，所以没有必要一出门就给宝宝戴口罩。

◆误区5:书包里常备替换衣裤，袜子没必要

很多爸妈习惯在孩子上幼儿园之前在书包里放一套换的衣服裤子，却没有备一双袜子。

其实好动宝宝在冬天也是很容易出汗，如果双脚出汗没有及时更换袜子，宝宝很容易着凉，

也容易生冻疮。

穿衣法则：多备一双袜子及时更换

脚部是阴阳经络交会之处，皮肤神经末梢丰富，是对外界最为敏感的地方。宝贝的双脚

保持温暖，才能保持身体适应外界气候的变化。妈妈不妨给宝宝多准备一双袜子，让老师帮

宝宝及时更换。实在不行，换鞋垫也可以。在袜子的选择上，建议最好选择纯棉质地的，更

容易吸汗，不容易潮湿。文/黄静洁