【流程管理)最新上海社保操作流程

（流程管理）最新上海社保操作流程

目录

一、 社会保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3

二、 综合保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4

三、 养老保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5

四、 医疗保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6

五、 失业保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7

六、 工伤保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8

七、 生育保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10

一、 社会保险缴费方案

上海社保操作各时间表：

序

号

1 劳动用工资料收集 每月20-25日

2 社保增减员导入公司系统 每月15日前

3 社保费用申报 每月25日前 申报专员操作

4 社保费用表核对差异 每月1-4日 客服人员核对

5 社保补缴资料收集 每月13-15日 客服人员提交资料

6 工伤备案 客服人员提交资料

项目 收单时间 备注

工伤案发24小时内

报备

客服人员提交下月

资料

客服人员提交下月

资料

7 失业申报 每月10日、20日 客服人员提交资料

8 打印社保清单 每周壹 客服人员提交资料

9 生育申报（报销及待遇申请） 每周壹 客服人员提交资料

10 每月10日、20日 客服人员提交资料

11 社保转入、转出申报 每月10日、20日 客服人员提交资料

12 退保申报（出国或死亡） 每月10日、20日 客服人员提交资料

医疗申报（异地就医，零星

费用报销等）

第一节

上海社保用工、增减员

一、 用工申报

（壹）流程

分公司社保专员在5个工作日内，根据客服专员

所提交的增减员名单进行汇总，统一去劳动局进

（二）用工提供资料（客服部提供）

行劳动用工备案，并把备案信息异常情况及时以

邮件方式反馈到客服专员。

社保：

1、上海城镇户口：员工身份证复印件正反面、《上海市单位招用从业人员备案名册》

2、上海农村户口：员工身份证复印件正反面、劳动手册复印件（红色封面）、《上海市单位招用从业人员备案名册》

3、外地城镇户口：员工身份证复印件正反面、《个人信息采集表》、《外来从业人员用工备案登记表》、1寸照片壹张

4、外地农村户口：员工身份证复印件正反面、《个人信息采集表》、《外来从业人员用工备案登记表》、外地非城镇户口参保申请、

1寸照片壹张

综保：

1、新开：员工身份证复印件正反面、《个人信息采集表》、《外来从业人员用工（综合保险）备案登记表》、1寸照片壹张

2、转入：员工身份证复印件正反面、《外来从业人员用工（综合保险）备案登记表》

（三）退工提供资料（客服部提供）

社保：

1、 上海户口：上海市职工退工通知单

2、 外地户口：《外来从业人员退工备案登记表》

综保：退工（综合保险注销）名册

二、 社保增减员申报

流程

1、 客服专员于每月15日之前提供当月需增减的人员名单给到社保专员。

2、 每月5日至20日由社保专员统壹到社保局申报人员新进，转入，补缴，转出等变更。

3、 当月未办理的人员及时向客服专员反馈。

二、综合保险

综合保险金 缴费主体 用人单位和无单位的外来从业人员

缴费基数 上年全市职工月平均工资的60%

比例 12.5%

管理费 20元/月

工伤（或者意外伤害）保险金由商业保险公司壹次性支付 工伤（意外伤害）

每月20元,用于药房购药 医疗补贴

起付线 上年全市职工年平均工资的10% 住院医疗

缴

费

享

受

待

遇

起付线以下 个人自负

起付线之上 基金支付80%，个人自负20%

最高限额以下

最高限额之上 个人自负

缴费年限 最高限额

缴费满1个月 上年度全市职工年平均工资1/3

连续缴费满2个月 上年度全市职工年平均工资2/3

连续缴费满3个月 上年度全市职工年平均工资

连续缴费满6个月 上年度全市职工年平均工资2倍

连续缴费满9个月 上年度全市职工年平均工资3倍

连续缴费1年之上 上年度全市职工年平均工资4倍

老年补贴 缴费年限 3年内连续缴费满12个月，可获得壹份老年补贴凭证

额度 本人实际缴费基数的7%之和

申领条件

三、养老保险

最高限额规定

男性年满60周岁，女性年满50周岁，凭老年补贴凭证壹

次性兑现

退休年龄 男职工60周岁,女职工管理岗位55周岁,生产岗位50周岁 同老办法

缴费年限 工龄+缴费满10年 工龄+缴费满15年（2010年12月31日后壹律实行新办法）

92年底前参加工作 93年1月1日后参加92年底前参加工作 93年1月1日后参加工作

工作

基础养老金 退休时上壹年度全市月养老金＝基础养老退休时上年度全市职工月平均工退休时上年度全市职工月平均工

职工月平均工资﹡金＋个人帐户养老金 资×（缴费年限整年数×1%+剩余资×（缴费年限整年数×1%+剩余

20％ 月数×0.083%）（见分进角） 月数×0.083%）（见分进角）

个人帐户累计本息储存额÷计发月个人帐户累计本息储存额÷计发月个人帐户养老个人帐户储存额

数（见《个人账户养老金计发月数数（见《个人账户养老金计发月数金 /120

表》）（见分进角） 表》）（见分进角）

截至办理申领基本养老金手续时过渡性养老金 （见年度过渡性补贴

的“虚帐实记”金额及期利息÷养老金标准表）

120（见分进角）

工龄性养老金 1992年底前连续工

养老金组成

龄﹡上壹年度全市职

工月平均工资﹡

0.75％

补足或逐步增 1.对于“08办法”水平低于“原办法”水平的，按“原办法”水平补

加的养老金 足。

2.对于“08办法”水平高于“原办法”水平的，金额于180元及以

下的，按实计发；3.对于“08办法”水平高于“原办法”水平，金额

于180元之上的，先加180元，对超出180元的部分再按超出部分

的80%计发。

其他补贴 按缴费年限（含“虚帐实记”记账年限）每满1年增加1元的基本养

领取方式 按月领取 按月领取

老金，剩余月数超过6个月的，按1年计算＋40.00

四、医疗保险

门急诊 住院

退休退休-74岁1120元75岁自负自负8%自负20%老人2000.12.31以前退休帐户资金支300平均自负7007万

之上1260元100%付15%

1.帐户段2.自负段3.共付段起伏线最高支起伏线起伏线之上最高支最高支付限

付限额以下付限额以下额之上

15007万同上自负15%同上帐户资金支1955.12.31以前出生于职45岁-退休2%+420元1500自负30%

付

退休退休-74岁1120元75岁同上700平均自负12007万同上自负8%同上

之上1260元20%

1956.1.1-1965.12.31于职35-44岁2%+280元45-同上1500自负40%15007万同上自负15%同上

中人

2000.12.31以

前参加工作

1966年1.1以后出生于职34岁以下2%+140元同上1500自负50%15007万同上自负15%同上

出生退休2%+420元

退休退休-74岁1120元75岁同上700平均自负12007万同上自负8%同上

之上1260元35%

35-44岁2%+280元45

岁-退休2%+420元

退休退休-74岁1120元75岁同上700平均自负12007万同上自负8%同上

之上1260元50%

新人2001.1以后参加工作于职34岁以下2%+140元同上1500自负50%15007万同上自负15%同上

35-44岁2%+280元45

岁-退休2%+420元

退休退休-74岁1120元75岁同上700平均自负12007万同上自负8%同上

之上1260元50%

注：

“平均自负”系统退休职工于二级医院就医的自负水平，壹级医院下浮5%，三级医院上浮5%

门诊大病不设起付线，最高支付限额：7万；起付线之上最高支付限额以下：从业人员个人负担15%；退休人员个人负担8%；最高支付

五、失业保险

壹）、对符合领取失业保险金条件的失业人员，按下列标准计发失业保险金：

累计缴费年限

失业人员 第1－12个月 第13－24个月 延长领取

年龄 支付标准（元/月） 支付标准（元/月） 支付标准（元/月）

满1年不满10年

<35岁 555 460 －

≥35岁

满10年不满25

<45岁

610 488 460

年

≥45岁

25年之上 不论年龄

660 528 460

二）、上述失业保险金标准自2010年4月1日开始执行。

六、工伤保险

工伤保险办理流程

1：工伤发生后，用人单位应2：仕邦上海分公司协助用人单3：工伤认定书送达工伤人

当立即通知仕邦上海分公司，位及员工填写：工伤认定申请员，且告知等伤痊愈后，请

仕邦上海分公司24小时内向60天后 受伤人员通知我们，再联系表；工伤事故调查处理方案书；鉴定后60-90天

单位所于地的区、县劳动和社意外事故受伤者陈述书；提供：→ 工伤认定机构，预约检查、→

→

会保障局的工伤认定机构和医疗证明；伤亡人员身份证及和鉴定时间。（轻伤者如拒绝

商业公司方案，且于事故伤害企业存于劳动关系的证明（均要做伤残鉴定，需出具声明

发生或者职业病确诊之日的求原件和复印件）；企业营业执书，单位盖公章、员工签字，

30日内，向工伤认定机构提出照，企业所于地证明。 直接进入理赔程序，详见5）

工伤认定申请。

办理上海社保员工

→ ◆去社保理赔联系人：陈莉玉61673166-8002 4：工伤鉴定书送达

办理综合保险员工

5：于次月的5-25日去社保办理医药费报

销，按鉴定结果享受关联待遇。

壹）工伤认定范围

1、于工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的

2、工作时间前后于工作场所内。从事和工作有关的预备性或者收尾性工作受事故伤害的

3、于工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

4、患职业病的

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生下落不明的

6、于上下班途中，受到机动车事故伤害的

7、法律、行政法规规定应当认定工伤的其他情形

视同工伤范围

1、于工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者于48小时之内经抢救无效死亡的

2、于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的

3、从业人员原于军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残证，到用人单位后旧伤复发的。

二）办理工伤（减少来回社保和医保的次数）

1）办理工伤所需要的材料：（雇员提供）

1.◆：参五险的的工伤人员理赔时请携带：

1：工伤人员的身份证、社保卡或医疗卡原件及复印件

2：病历卡及各类医药费凭证原件及复印件

3：实名制银行结算存折（上海、工商、中国、邮局银行，建行不行)原件及复印件

4：委托书（如要委托我公司办理）

去社保办理

如当时用医保卡治疗，只需去社保办理

200040）

1：工伤待遇申请表和医疗费专用收据理赔清单；（须填写完整）

2：综合保险凭证复印件（工伤保险）＋人员清单复印件（注意是发生工伤当月的保险凭证和人员清单）

3：受伤员工的清晰身份证复印件，且加盖用人单位公章

4：劳动保障行政部门出具的的工伤认定书（原件）

医院结帐处索取）；

职业病需提供职业病诊断证明书。

6：符合医保规定的医药费专用收据及费用明细清单原件（自费和医院外药房购买的药品不能理赔）

供的放弃伤残签定声

明上签字且加盖用人单位公章）

5：如果当时用现金支付医疗费，就和每月10日后去医保，凭工伤认定、鉴定书，医疗卡、病历卡、医疗凭证的原件及复印件去医保退钱后，再

2）◆：参综合保险的工伤人员理赔时，需以挂号信回寄以下单证：（挂号信地址：常熟路8号静安广场北门13楼（工伤保险服务中心），邮编

5：必须提供首次病历。和发票相对应的病历原件（无病史的医药费不能理赔），住院者需提供出院小结和医疗费用明细清单（出院时凭住院号

7：有致残等级者必须提供劳动能力签定机构出具的签定结论书原件和伤残签定费收据（原件）（轻伤者如拒绝做伤残签定，需于工伤服务中心

8：配置辅助器具者需提供劳动能力签定机构出具的《配置辅助器具确认书》及首次配置的发票原件；

9：医疗费用由受伤员工本人垫付的须提供本人的上海市工商银行活期存折清晰的复印件（存折须具有转帐功能）；

收材料时应注意的事项：

1、 工伤认定必须要于发生工伤之日起后30天内申请。若超过30天申请，则发生工伤之日起到申请工伤日之间的医疗费社保

不予报销。

2、 每壹张医疗发票均应有相应的病史，俩者缺壹不可。（手术材料费需附清单）

3、 注意医疗发票上是否每次见病均是刷社保卡或医保卡就医：

①均是刷卡就医，可至接去社保办理医药费报销

②其中有现金支付的，则要先去医保做医疗费预审

3）因工死亡人员家属申请抚恤金所需提供的材料：

1、和因工死亡人员有明确亲属关系的居民户口簿或者公安部门出具的有关证明；

2、由街道、乡镇政府出具的目前无任何收入，依靠因工死亡人员生前提供生活来源的证明。

3、因工死亡人员供养亲属年满18周岁继续于全日制院校就读的，另须提供就读学校出具的证明。

4、因工死亡人员供养亲属完全丧失劳动能力的，另须提供鉴定机构出具的鉴定结论书。

5、因工死亡人员供养亲属因患严重传染性等疾病需住院治疗、于短期内无法就业的，另须提供医疗机构出具的病情证明。

因工死亡人员家属抚恤金金额为死者发生工伤时当月缴费基数的30%，但最高不得超过100%。

1、 工伤认定书；

2、 工伤鉴定书；

3、 工伤人员的身份证复印件，病历卡、社保卡或医保卡原件及复印件；

4、 工伤人员实名制银行存折（工行，农行，上行，浦发，邮政储蓄）；

5、 病历卡、社保卡或医保卡原件及复印件；

6、 所有医疗费发票原件及复印件；

7、 委托书（如要委托我公司办理）。

七、生育保险

生育生活津贴 生育医疗费补贴

妊娠3个月之月（含3妊娠3个月（含7

上（含3个月）个月）之月以下自个月）之上

7个月以下流上，7个月然流产或生产或妊

对象顺产难产晚育多胞胎

缴纳社会保险费

满壹年,且缴费本人生产当月本人流产当月

基数高于规定的城镇养老保险增加半个增加壹个城镇养老保险

最低标准（09年缴费基数乘以月月缴费基数乘以

1月开始为三个月壹个半月

从业妇女

2892元）

缴纳社会保险费本人生产当月本人流产当月

满壹年,且缴费按规定的最低按规定的最低

基数低于规定的标准（09年1增加半个增加壹个标准（09年1

最低标准（09年月开始为月月月开始为2892

1月开始为2892元）乘以元）乘以壹个半

2892元）三个月月

本人流产当月按

规定的最低标准每多生壹

（09年1月开3000元500元300元个婴儿增

始为2892元）加半个月

乘以壹个月

产以下自然子宫外孕娠不满7

妊娠7个妊娠3个

流产个月早产

待遇标准妊娠7个月（含7个月之上）或妊娠不满7个月早产

妊娠3个月以下

流产或子宫外孕

的

每多生壹本人流产当月城

个婴儿增镇养老保险缴费3000元500元300元

加半个月基数乘以壹个月

本人生产当月本人流产当月

按规定的最低按规定的最低

缴纳社会保险未标准（09年1标准（09年1

满壹年月开始为月开始为2892

2892元）乘以元）乘以壹个半

三个月月

本人生产当月

按规定的最低

领取失业保险金标准（09年1

期限内月开始为

2892元）乘以

缴费社会保险满

壹年

失业妇女

超过领取期限、按规定的最低

暂停领取或符合标准（09年1

失业保险领取条月开始为

件但未领取的2892元）乘以

三个月

本人生产当月

三个月

领取失业补助金本人生产当月

或超过领取失业按规定的最低同上同上同上同上同上3000元500元300元

补助金期限标准（09年1

同上同上同上同上同上3000元500元300元

同上同上同上同上同上3000元500元300元

同上同上同上（09年1月开3000元500元300元

本人流产当月按

规定的最低标准

始为2892元）

乘以壹个月

缴纳社会保险未

满壹年

月开始为

2892元）乘以

三个月

注:从业妇女生产或者流产前12个月内因变动工作单位缴费基数发生变化的，月生育生活津贴按其生产或者流产前12个月的实

际缴费基数的平均数计发。