彝药侧柏叶等组方固发防脱作用临床研究

彝药侧柏叶等组方固发防脱作用临床研

究

摘要：脱发为临床常见疾病，常用的药物疗效不等，彝族地区用侧柏叶、当

归等药材治疗脱发，反响较好。为研究该组方固发防脱方面的真正疗效，将该方

在临床推广，结果证明侧柏叶、当归等彝药组方具有固发防脱的疗效。

关键词：彝药：脱发；侧柏叶；当归

脱发为皮肤科的常见病和多发病，以脂溢性脱发和斑秃最为常见，脂溢性脱

发，中医称之为“发蛀脱发”、“蛀发癣”。西方医学又称之为“雄激素源性秃

发”，多见于青壮年男性，临床表现多为头发油腻、多屑，瘙痒感明显，前额及

前顶部的毛发稀疏变细的渐进性脱发， 继而形成高额。

目前市场上治疗脱发的药物品种主要有以下几类：一、唑类药物，如氟康唑，

伊曲康唑等；二、糖皮质激素类药，如醋酸泼尼松等；三、免疫抑制药物，如复

方甘草酸苷片、多抗胶囊等。当然，临床上还有其他药物，如补血类的药物养

血生发胶囊、男性常用药非那雄胺片、女性常用药环丙孕酮等。这些药物在脱发

的治疗上具有一定疗效，但是疗效参差不齐，且有的药物还存在较大副作用。

在彝族地区，很多彝族老医生用侧柏叶、当归、川芎、大枣、老生姜组方治

疗脱发。在昆明市中医院皮肤科王晓颖副主任医生的指导和支持下，在上述组方

的基础上，加入何首乌，天麻等药物，取何首乌的固肾益精之功效，能滋补肾虚，

有乌发、防脱发的作用；取天麻息风止痉之功效，有抑制头皮发痒的作用，最后

组成一固发防脱的彝药组方，用于临床脱发患者的治疗。经过一年半的临床试用

和观察，取得一定的疗效。现将坚持用药一个疗程（一个月）以上并能定期观察

和随访的98例报告如下：

一、给药方案

[2]

[1]

药物及用法：配方由当归、侧柏叶、大枣、川芎、老生姜、天麻、何首乌组

成，称取侧柏叶50g，老生姜50g，大枣30g，当归20g，川芎20g，何首乌20克，

天麻20克，除老生姜外，其余6药混合均匀，粉粹成粗粉，加冷水600ml，浸泡

30min。加热煎煮，煮沸后继续煎煮60min，在最后10分钟加入生姜煎煮，过滤，

滤渣加600ml冷水继续煎煮，煮沸后再煎煮40min。过滤，合并两次滤液，容器

装盛。将药液涂抹于头发，按摩10-15分钟后正常清洗即可，男性患者由于头发

短可一天两次，女性患者一天一次，连续用药1月以上（注：患者继续服用原来

的治疗脱发的药物，配合该组方涂抹）。

二、临床资料

选择有意愿尝试该组方的全秃、斑秃和脂溢性脱发三种病例。这些患者在接

受此彝药组方治疗之前，大都接受过包括糖皮质激素、非那雄胺片或者其他生发

的西药或中成药等一种或几种药物治疗无效或者疗效不佳者。98例中，男性患者

占多数，为89例，女性患者9例，病情1个月至10余年不等。全部病例均为门

诊病例，均由王晓颖副主任医师和其同事负责观察，每月复查一次，最后制定疗

效标准和结果。标准参数见表1，治疗结果见表2.

表1 疗效标准及表现

[3]

治疗效疗效表现

果

基本痊全秃、斑秃患者的脱发区基本长出新头发；脂溢性脱发

愈的患者脱发、脱屑停止，瘙痒抑制，全部或大部分长出细发

显效全秃、斑秃患者的头发停止脱落，半数以上脱发区有新

头发长出；脂溢性脱发患者停止脱发、瘙痒、脱屑及头油减

少，脱发区有新生细发

有效全秃、斑秃患者的头发停止脱落，有绒毛状细发长出；

脂溢性脱发患者的脱发、脱屑及头油减少，瘙痒减轻

无效治疗后无变化或脱发区继续扩大

表2 治疗效果

患者基本显效有效无效合计

痊愈

全秃0513321

斑秃2921436

脂溢31718341

合计531521098

三、疗效说明

1、疗效出现时间：3例脂溢性脱发患者用药3-8天头油开始减少，脱发和瘙

痒得到一定控制，2周左右开始有新的细头发长出；6例斑秃患者和1例全秃患

者用药1周左右脱发减少，瘙痒减轻，半月后开始长出新的绒毛状头发。78例连

续用药2-3周后脱发减少，瘙痒减轻，一个月后开始长出绒毛状头发。

2、从表2可以看出，患者在用原来治疗脱发药物的基础上，再配合涂抹该

彝药组方药液，固发防脱效果开始呈现。但是由于患者服用了其他药物，其效果

无法量化，亦无法说明单独用该药物是否能达到相同效果。

3、用药过程中，患者反映，该药方用药的方便性待完善，特别是女性患者，

每天用药意味着每天洗头，此举对头发也是一种伤害。基于此，在药物有效性的

基础上，研究药物的不同剂型，如胶囊剂、片剂、丸剂等，将是课题组下一步的

研究方向，能大大提高患者用药的依从性。

四、讨论

1、脱发病症，在《外科正宗》、《外科证治全书》中均有论述，目前脱

发类型主要分为四类--湿热型脱发、肝郁脾湿型脱发、血虚风燥型脱发、肝肾亏

虚型脱发。侧柏叶、当归、大枣、川芎、生姜、何首乌、天麻组合制成的“固发

防脱”组方治疗脱发疾病，就是基于其具有滋阴补肾、养血活血、乌发的功效，

配合指腹按摩，加速头皮的血液循环，促进头发生长。

2、头发的生长需要克服脱发的各种因素：如暴晒、抓挠、用力拉扯、饮食、

怀孕等，然后长发，因此这是个缓慢的过程。本临床研究中，98例患者多为连续

服药2-3周后脱发才开始减少，一个月后才开始长出绒毛状头发，因此以后的应

用，可将疗程设定为2月适合。

参考文献：

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册,2001,27(1):16,19

［2］韩向辉,李经才.脱发发病机理与防治药物新进展[J].沈阳药科大学学

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[4][5]

［4］陈实功.外科正宗[M].人民卫生出版社,1973,9:256

［5］许克昌等.外科证治全书[M].人民卫生出版社,1983,(10):20