中性粒细胞偏高的原因是什么

中性粒细胞偏高的原因是什么

中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中

起着十分重要的作用，但中性粒细胞偏高会引发各种疾病。那么中性

粒细胞偏高的原因是什么呢?

中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进

入血液或组织。在骨髓、血液和结缔组织的分布数量比是28：1：25，

成年人血液中中性粒细胞的数量约占白细胞总数的55%一70%。中性

粒细胞属多形核白细胞的一种，由于其数量在粒细胞中最多，因此有

人将多形核白细胞指中性粒细胞。

中性粒细胞偏高的原因

1、急性感染或炎症

如化脓性球菌、某些杆菌(如大肠杆菌和绿脓杆菌等)、真菌、放线菌、

病毒(如流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等)、立克次体如斑

疹伤寒、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等)、寄生虫(如肺吸虫等)。

增高程度与病原体种类、感染部位、感染程度、机体反应性有关。

如急性化脓性胆囊炎，WBC20times;109/L可作为诊断标准之一。如急

性胰腺炎，WBC、中性粒细胞增高与炎症程度成正比，

WBC10times;109/L时，水肿性急性胰腺炎占67.5%，坏死性急性胰腺

炎达78.6%，中性粒细胞85%时，水肿性急性胰腺炎占86.2%，坏死

性急性胰腺炎占88.5%，死亡率高达100%.如肠缺血、坏死破裂，

WBC10times;109/L可作为早期坏死指标之一。

如轻度感染，WBC可正常，但中性粒细胞百分率增高;中度感染，

WBC可达(10～20)times;109/L，中性粒细胞百分率增高，并伴有核左

移;严重感染(如菌血症、败血症、脓毒血症)，WBC明显增高可达(20～

30)times;109/L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移和中毒

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改变;上述情况说明机体反应良好。如感染过重，WBC不高，但核左

移明显，患者可能处于中毒性休克状态，原因是白细胞再分布，聚集

于内脏血管内;或白细胞大量逸出血管壁，趋向病患部位;或骨髓暂时

供应不足。

2、广泛组织损伤或坏死

如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞(如心肌梗死和

肺梗死等)。在12～36h内WBC增高，达l0times;109/L以上，中性分

叶核粒细胞增高。

3、急性溶血

红细胞大量破坏、红细胞分解产物刺激骨髓贮备池中粒细胞释放。

4、急性失血

如急性大出血、消化道大量出血、内脏破裂(如脾破裂或输卵管妊娠破

裂等)。急性大出血，WBC在1～2h内迅速增高，达(10～20)times;109/L，

中性分叶核粒细胞增多。消化道大出血、内脏破裂，WBC增高，PLT

也增高，与骨髓贮备池中细胞释放有关，但此时RBC和Hb仍可正常，

与体内血浆和血细胞比值尚未改变有关，所以，WBC增高可作为早期

诊断内出血的指标之一。

5、急性中毒

外源性中毒(如化学物质、汞、铅、安眠药、昆虫毒、蛇毒、毒蕈等)、

内源性中毒(如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象等)。

以中性分叶核粒细胞增高为主。

6、恶性肿瘤

如非造血系统恶性肿瘤，WBC持续增高，以中性分叶核粒细胞增多为

主，主要机制为：肿瘤组织坏死分解产物刺激骨髓粒细胞释放;某些肿

瘤细胞产生促粒细胞生成因子;肿瘤细胞骨髓转移，破坏骨髓对粒细

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胞释放的调控作用。

7、其他原因

如类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用

皮质激素、肾上腺素、氯化锂等。

如果中性粒细胞增高比率不是很多，应该是由于一些轻微的细胞

感染以及炎症引起。好比如孕妇存在风湿疾病，风湿性关节炎的问题，

也会存在中性粒细胞偏高的情况。依照目前中性粒细胞和单核细胞的

比例来看，可以排除白血病以及败血症等严重疾病的存在。而单核和

淋巴细胞比例的降低是由于中性粒细胞增多所引起的比例降低，并非

其本质数量减少。

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