分包结算工程量证明Microsoft Word 文档

郑州市第一建筑工程集团有限公司

分包结算工程量证明

工程名称：郑州市轨道交通2号线二期工程土建施工A合同段 第 次结算

日期： 年 月 日

分包方名称： 郑州长安交通设施有限公司

主要施工部位：

详细工作内容：古树苑地铁站保通路交通安全设施工程

质检员意见： 安全员意见： 设备、电气管理人资料室、试验室意见： 材料人员意见：

员意见：

分包方签字： 主管工长签字： 生产经理审核意见： 项目经理审核意见：

说明：1、本表由各劳务分包方相应主管工长填写。

2、各劳务分包方名称应为相应合同乙方名称。

3、主要施工部位应填写该劳务分包方合同承包内容。

4、本表一式两份，主管工长和预算人员各留一份。