中国成年男性一手掌占全身体表面积比值的计算

中国成年男性一手掌占全身体表面积比值的计算

陆晓;高东

【摘 要】目的：基于人体不同体表面积计算方法，分析中国成年男性一手掌占全

身体表面积比值。方法将44例中国成年男性左手掌的轮廓描记后用剪纸称重法计

算面积，同时测量其身高和体质量，根据十二种常用体表面积公式计算出全身体表

面积后分别得到一手掌占体表面积的百分比。结果所有研究对象的一手掌面积占全

身体表面积比为（0.789±0.075）%，该面积比与目前鉴定实践中采用的一手掌占

全身体表面积比（1%）差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究计算出的

中国成年男性一手掌占全身体表面积百分比较目前鉴定实践中采用的数值更为准确，

采用不同的一手掌占全身体表面积百分比对鉴定意见可能造成影响。%Objective

To analyze palm ratio of body surface area (B SA ) bad on the body

different surface area form ula. Methods Forty-four Chine adult m ales w

ere lected in this study. The contour of left single palm w as recorded

and the palm area w as calculated by cut-paper w eighing m ethod. The

body surface w as calculated by the height and w eight bad on 12 form

ulas of body surface area. Then, the palm ratio of BSA w as calculated.

Results The average palm ratio of BSA w as (0.789±0.075)% . The data

show ed statistically significant difference com pared with the traditional

ratio (1% ) (P<0.05). Conclusion The ratio of B SA in Chine adult m ale

【期刊名称】《法医学杂志》

【年(卷),期】2015(000)005

【总页数】3页(P359-360,365)

【关键词】法医学;手掌;体表面积

【作 者】陆晓;高东

【作者单位】司法部司法鉴定科学技术研究所 上海市法医学重点实验室，上海

200063;司法部司法鉴定科学技术研究所 上海市法医学重点实验室，上海 200063

【正文语种】中 文

【中图分类】DF795.1

在法医临床学实践中，经常需要测量和计算人体体表损伤或者瘢痕面积占全身体表

面积的百分比，对于较大面积且形状较为规整的损伤或者瘢痕，手掌法是一种较为

便捷、常用的推算方法。为方便计算，目前我国现行的《外科学》［1］一直沿用

一手掌占体表面积比为1%的标准，即将伤者五指并拢后，测量自手腕远侧横纹至

各手指末端的手掌面积，认为单手手掌面积约占全身体表面积的1%。法医临床鉴

定实践中也支持这一观点。笔者在检案实践中发现，一手掌面积占全身体表面积的

百分比小于1%。本研究通过随机选择并测量44例中国成年男性的左手掌面积，

并运用国内外常用的十二种体表面积公式计算体表面积，分别计算出一手掌占全身

体表面积的百分比，以期明确中国成年男性一手掌占全身体表面积比值的参考值范

围。

1.1对象

在正常人群中随机抽取成年男性44例，无遗传性及代谢性疾病，均为汉族。年龄

最大者82岁，最小者17岁，平均年龄（35.62±11.24）岁。测量所有研究对象

的身高（m）、体质量（kg），并计算体重指数（BMI=体质量/身高2），详见

表1。

1.2方法

将左手五指自然并拢平放于A4纸上，运用较细笔芯的记号笔紧贴手指及手掌并垂

直于纸面描绘左手手型，腕部自掌横纹处封闭。使用BSA 110s电子秤（德国

Sartorius公司）并采用剪纸称重法分别称出每张A4纸以及其中手掌部位纸张的

质量，将手掌部位纸张质量除以整张A4纸质量，再乘以每张纸的面积，就可以精

确地计算出每一只手部的手掌面积。根据国内外研究提出的十二种方法［2-3］，

分别计算研究对象的全身体表面积，将手掌面积除以体表面积，得出手掌占体表面

积百分比。

目前国内外推算人体体表面积常用的十二种公式，见表2。

1.3统计学处理

通过SPSS 20.0统计分析软件，采用独立样本t检验方法，比较手掌面积与体表

面积比与现行标准“1%”的差异是否具有统计学意义，以及采用单因素方差分析

检验不同BMI人群的手掌面积与体表面积比之间差异是否具有统计学意义，所得

数据用±s表示。检验水准α=0.05。

2.1十二种公式的手掌面积与体表面积比及其与现行标准的比较

全部研究对象的一手掌平均面积为（150.687 6± 11.657 7）cm2，最小值为

130.782 5 cm2，最大值为181.3445cm2。基于十二种公式分别计算所有研究对

象的手掌面积与体表面积比，均值为（0.789±0.075）%，最大值为0.996%，最

小值为0.665%。

先进行正态检验，检验结果符合正态分布（P＞0.05）。通过独立样本t检验，本

研究所得的手掌面积与体表面积比与现行标准规定的手掌面积与体表面积比（1%）

差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同BMI个体的手掌面积与体表面积比

比较不同BMI个体的手掌面积与体表面积比，将全部研究人群分为两组：偏胖型

（BMI＞25），偏瘦及正常型（BMI≤25），见表3。通过单因素方差分析，不同

BMI组之间的手掌面积与体表面积比差异无统计学意义（P＞0.05）。

临床上普遍采用一手掌（包括五指）面积相当于体表面积1%作为估计体表不规则

瘢痕面积的标准。《法医临床学检验规范》中第4.2.4条也规定：在测量瘢痕

时，……可采用“九分法”或“手掌法”测量。《人体损伤程度鉴定标准》［4］

附录C.5体表面积计算中描述“手掌法：受检者五指并拢，一掌面相当于其自身体

表面积1%”。《道路交通事故受伤人员伤残评定宣贯材料》［5］中将一手手掌

面积定为体表面积1%。1944年，Lund等发现一手手掌（不包括五指侧面及手背）

面积为1.25%体表面积［6］。张经伟等［7］通过对20例健康人的身高、体质量、

手掌面积进行测量，发现手掌面积明显小于人体体表面积的1%。2008年，Yu等

［8］应用3D扫描技术，通过对135例男性手掌及全身体表面积进行测量，研究

表明，手掌面积与体表面积比值为0.89%（标准差0.09%）。

本研究结果表明，中国成年男性左手掌面积与体表面积小于1.0%，约为0.8%。

统计分析显示，本研究中的手掌面积与体表面积比值与现行标准“1%”比较，两

组间差异有统计学意义（P＞0.05）。

目前，在临床诊疗工作中，采用一手掌面积占体表面积1%，对临床诊断和治疗实

施过程的影响不大。但在司法鉴定实践中，对于定罪量刑和民事赔偿则会产生一定

的误差，甚至严重偏差。因此，笔者建议在下一次相关标准的修订中将手掌面积占

体表面积百分比予以修正。

不同BMI成年男性一手掌占体表面积的比例是否有差异，通过表3可以看出，体

型偏瘦及正常体型面积比为（0.824±0.084）%，体型偏胖型则为

（0.761±0.094）%。前者手掌占体表面积较后者偏大，但本研究的单因素方差分

析显示，两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。在具体使用时，可以适当修正。

本研究未对不同年龄儿童以及成年女性一手掌占全身体表面积的百分比进行研究，

今后将对此进行深入研究。

【相关文献】

［1］陈孝平.外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：258.

［2］陈志强.人体体表面积计算方法的比较研究［J］.中国运动医学杂志，2003，22（6）：576-

579.

［3］胡咏梅，武晓洛，胡志红，等.关于中国人体表面积公式的研究［J］.生理学报，1999，51

（1）：45-48.

［4］司法部司法鉴定管理局.《人体损伤程度鉴定标准》适用指南［J］.北京：法律出版社，2013：

30.

［5］赵新才.道路交通事故受伤人员伤残评定宣贯材料［M］.成都：四川辞书出版社，2002：168.

［6］胡咏梅，王新潮，任爱红，等.中国人体表面积实测值与以Stevenson公式计算值的比较

［J］.新乡医学院学报，1996，13（3）：227-229.

［7］张经伟，邹玉兰.人体体表面积测量公式计算法与手掌法的比较研究［J］.法医学杂志，2000，

16（2）：102-103.

［8］Yu CY，Hsu YW，Chen ination of hand surface area as a percentage of

body surface area by 3D anthropometry［J］.Burns，2008，34（8）：1183-1189.