学脉记:自学中医难,自学把脉更难

学脉记：自学中医难，自学把脉更难

本文是一位非医学专业出生，半路对中医感兴趣，并走上自学道

路的同行所写。作者以一种不同的角度，把自己学脉以来的各种体会

写了出来，文章生动有趣。节选整理了5段内容，望各位医者可以学

习文中作者的思路，不被28种脉象束缚，而是学会体会脉。

《学脉记》

自学中医难，自学把脉更难。但是学中医就绕不过把脉这道坎。

本人天生鲁钝，虽喜好中医、研读多年，但水平还是很业余。这些年

也在学习把脉，几年学习下来，也有了点体悟。我感觉把脉是要悟的，

光看脉书是不会把脉的。每一个擅长把脉的中医师都对脉有深刻的理

解，就像我们对周边人的了解一样，一听声音就知道是谁，他的性格

脾气也都了如指掌。

本人不才，写了一点自学把脉的体悟，把拙文放到网上，希望能

对和我一样在自学把脉的道路上摸索的人有一点帮助。

一、把脉能把出病吗？

除此之外，我记得还看过一篇文章，作者是中医专业人士，这位

作者的师傅呢是中医界一位大名鼎鼎的人物。在这个文章里呢，提到

了他师傅，就是这位有名的中医对把脉的看法，大意说把脉能把出病

人大体的身体状况，但不是传说的那么神，啥病都能把出来。这是我

看到的为数不多的行内人士对把脉的低评。

那么回答能把出病的都有哪些人呢？不用说，首先是绝大部分的

中医，他们都肯定把脉的诊病功能，有的中医对把脉诊病还非常推崇。

竿子打不着。我也不是中医世家，家里没有一点点中医的遗传基因。

我是到了三十多岁，忽然脑子里有根筋出了问题，想看看中医是个啥

东东，于是就开始翻中医书。

第一次见到对脉的专业描述，是在一本中医的科普书《走进中医》

里。唉，好像用“科普书”这个词还不大合适，因为有不少人认为中

医不是科学，就连“罗辑思维”的罗胖子也说中医不科学。既然没有

被公认是“科学”，当然就不好说是“科普书”了。

看这本书已经是十几年前的事了。在这本书里介绍了脉有二十多

种，还介绍了每一种脉的特征和体现的身体状况。我当时对这部分内

法，咱就满怀希望地到书店把这本书买回了家，来一番细细研读。出

乎意料，这个《濒湖脉学》非常短小精悍，不到10页纸吧，一个小时

就可以看完。上面写的啥？书上写了脉有27种，对每一种脉都进行了

描述。其实就是把脉根据位置、形状、力度、频数等等分出了27种，

书上还说，这每一种脉都对应着身体的不同状况。可以说是一个把脉

的使用说明书。

咱举个例子吧，就拿书上的第一个脉--浮脉来说。浮脉是啥样子？

李时珍先给来了四句诗：“浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋

得令知无恙，久病逢之却可惊。”啥意思？说浮脉在肉上轻轻就能试

到。还说秋天有浮脉不要紧，但是久病的人有浮脉可不是好兆头。

李时珍老先生又怕大家把浮脉和其他脉混淆了，就又给来了一段

诗，把与浮脉类似的脉放在一起进行鉴别。李老先生文学功底不错昂，

说明书都是用诗来写，脉经都写成了诗经了。这段鉴别的诗是这样的：

“浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去

悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡，散似杨

花无定踪。”可能怕我们这些现代人读诗读的晕头把，老先生在这段

诗后面附了几句解释：浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮

而无力为芤，浮而柔细为濡。大家可以看出来，老先生通过这段诗和

后面的解释，把浮脉与把起来相似的洪脉、芤脉、散脉、濡脉、散脉

了。这个问题也是历来学习把脉的一个大问题，古人把这个问题用八

个字总结出来，就是“心中了了，指下难明”。啥意思？就是你这27

种脉看起来挺明白的，可是用指头来分辨的话，可就不容易了。

这里要稍微补充一下，关于脉的种类，后人又给补充了一种，所

以后世统称28种脉。

那么到底要如何才能试出这么多种脉呢？

四、初试脉

不过对这个问题，古人也给出了一个解决方案，就是要多试，试

的多了，指头就有感觉了，对什么“滑脉如珠替替然，往来流利却还

前“”如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰“”脉来洪盛去还衰，满指

淹淹应夏时”这些像诗一样的充满文学想象力的描述就有体会了。

于是，有一段时间我就经常试脉，睡觉前先试试脉，早上醒了也

点力才能按下去，按下去之后会感到脉管的中部反而变软了。霎时，

“如木浮水”这四个字一下子跳到了我的脑子里，哦，原来“如木浮

水”就是这个样子的啊！

脉书上说浮脉主病在体表，现在老爸感冒了，不就是病在体表嘛。

后来老爸感冒好了，我又试了试脉，果然原来浮脉的感觉没有了。

我妈的脉也很有特点。我给我妈把脉的时候，发现她左右关脉都

很有力量，可以明显感觉到指下脉对指头下按的抵抗力。我妈是多年

的高血压，我想，这指下的感觉应该就是高血压的直观体验吧。后来

我试到类似的脉象时，发现对方都有高血压。

还有一次很难忘的试脉经历。那次是多年前，我一位香港的朋友

一家来青，我请他们吃饭，然后逐一给他们把脉。其中朋友的妹妹年

龄四十多岁，她右手的尺脉让我很吃惊，因为尺脉按下去之后，发现

脉的底部很紧，硬。当时试这个脉的感觉，打个比方吧，就像在河底

摸到了一段绷的紧紧的绳子。

我后来摸个很多脉，说实话，像这次这么紧的脉我还一直没能见

仔细的试才能试的到。打个比方就像一条河到了枯水期，往日的水流

不见了，只有走到河床地下，扒开枯草丛，才能看见还有一条小细流

显现出来。另外一位女士，身材丰满匀称，她的脉就有充盈的感觉，

像夏天的河流，水很旺盛。

以前就是按照脉书上来套，这是哪种脉，那是哪种脉，然后看它

个部位机能衰弱。

这种理解在实践中也得到了验证。记得我曾经对关脉抵抗力强的

几个人用过四逆散等破解气郁结的药，基本上吃药之后都会有放屁的

情况出现，这不就是把郁结的气给排出体外了嘛。

还有脉的浮沉也容易理解。浮脉一般出现在感冒的初期，或皮肤

病。这是为什么呢？感冒的初期，中医认为这是外邪在侵袭人体的体