医疗安全工作总结

医疗安全工作总结

医疗安全工作总结（精选20篇）

医疗安全工作总结 篇1

20xx年我院在党和国家的关怀下，在上级主管部门的大力支持下，

完成了我院大型基础建设，美化了就医环境，增添了现代化诊疗设备。

服务能力、诊疗技术同步提升，医院的发展迈上了新的台阶。院领导

及时调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量安全上来，

调整加强了医疗质量控制机构，增加了质控管理人员，增添办公设施，

更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法，签订了目标责任制合同，

从而使我院医疗质量管理更加规范，医疗质量明显提高，医疗安全得

到保障，患者满意度显著提高，医疗纠纷较往年显著下降。全院上下

形成了事事讲质量，处处讲安全的良好氛围。

一、领导重视全员参与

院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗安全作为医院发展

的基石，它是医院生存和发展的生命线，任何疏漏或缺陷都将铸成严

重的不良后果，因此，加强医疗质量安全管理是医院工作中的重中之

重。要求管理部门抓要害，员工抓细节，全员参与齐抓共管，才能确

保医疗安全。

（一）注重安全教育强化安全意识

3.开展案例教育活动，8月初召开了医疗纠纷案例教育会，会上组

织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例，分析败诉赔付原因，

并回顾分析我院近3年来的医疗纠纷案例，剖析产生纠纷直接根源。

（二）开展专项整治注重实际效应

今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗安全隐患排查活

动。成立排查领导小组，业务院长任组长，制定排查活动方案，明确

了职责，确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一

责任人，本着“谁分管、谁负责”的原则，全员发动，人人参与，个

个发言，集思广益，全院共计排查出较大的安全隐患33件，涉及到医

院管理，医疗服务，医疗设备，医疗技术等方面，医院针对排查出隐

患及时召开专题会议，制定整改措施，落实了责任人，使排查出的安

全隐患得到整改。

二、健全管理机制狠抓措施落实

医疗质量安全管理，涉及医院工作的各个方面，渗透到诊疗过程

的每一个环节，健全管理机制尤为重要，才能有条不紊，抓住关键环

节，抓住工作重点，抓住要害，才能防患于未然，才能确保安全，有

效防范医疗纠纷发生。

（一）提升专业技能提高医疗质量

为了提升服务能力，我们制定了《提高服务能力实施办法》，从

核心制度，“六个三”管理准则落实，医疗重点环节管理，抗生素专

医院工作的唯一金标准是患者满意，因此，提高患者满

意度是提升医疗质量、医疗安全的有效手段，在《创建人民满意

医院》活动中，制订了《提升服务满意度实施办法》，其目的是通过

征集，改进，落实服务对象意见和建议来提高患者满意度，我们的具

体做法：一是逐人发放住院患者满意度调查表，元月至9月份共发、

放回收住院患者满意度调查表10569张，回收率达99.5％，住院患者

满意率在98％以上，使每位住院患者都有权利间接参与医院管理。二

是发放“满意医生、满意护士、满意医技工作者”调查问卷，元月至8

月份共发放、回收调查问卷6859份，评选出满意医务工作者125人

次，均给予表彰奖励。三是发放护理质量调查表，每季度发放一次，

共发放调查表770份，全面了解护理工作质量。四是开好病陪人公休

座谈会和社会义务监督员会议，征集意见和建议100多条，对征集到

意见和建议召开专题会议予以落实。五是发放医院工作人员满意度调

查问卷，临床医生、护士以科内住院病人数为基数，医技人员以临床

医生、护士、住院病人数为基数，窗口服务人员以临床医技人员、护

士、住院病人为基数进行综合调查，共发放调查问卷380份，全面了

解其服务质量和满意度，作为先进个人和科室评选主要条件。

（三）加强投诉处理严格奖惩兑现

制定了医院《投诉管理办法》，健全了组织机构，指定了专人负

责，明确了工作职责，明确处理流程和办法，元月

至9月份接待较大投诉三起，被投诉三名医务人员得到了不同程

度处理，共处罚金7200元，同时书面检查，大会检讨，通报批评。本

办法实施以来收到显著效果，全院投诉率较去年同期明显下降。

（四）注重医疗环节抓好质量安全

医院工作的中心是医疗工作，医疗工作重点是医疗质量，医疗质

量的核心是医疗安全，保障医疗安全的重要措施是医疗核心制度落实。

为了便于熟记核心制度，医院将核心制度汇编成歌诀，定制成卡包，

发配到每位员工手上，从而使广大医务人员核心制度铭记率显著提高，

违背核心制度的人或事明显下降。为加强环节管理制订了《医疗质量

自查督查月报制度》，临床、医技科室每月将自查情况以自查表（临

床35个项目，医技20个项目）形式逐项自查上报质控科。职能科室

结合职责范围，每月由分管院长带队深入科室督查，对存在问题，利

用次日晨会予以通报。涉及共性问题在科主任、护士长会上进行点评，

并定期下发督查通报。

（五）加强无缝隙化管理保诊疗环节连续性

从20xx年开始我院就实行了《行政总值班履行医疗质量查房的管

理规定》，加强夜班和节假日医疗工作督查，以保证医院管理工作连

续性，杜绝管理相对真空时段的安全隐患，弥补了医院临床一线的医

疗人员夜间和节假日缺乏相关职能部门监管的缺陷，确保质量安全管

理工作无缝隙化。

医疗安全工作总结 篇2

一、成立管理组织，落实管理责任

成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院

的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制

定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染

病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医

疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签

名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救

工作需要及医疗保障。

二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况

（一）、医疗管理

为配合我院"医疗质量管理年活动"，把医疗安全工作不断推向深

入，根据院领导安排，我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准，

并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确

保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检

查中发现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大

的改善，取得了较好成绩。

20余次，其中包括：《XX市卫生局关于医疗安全专项检查》文件，并

落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、

《河南省医疗核心制度》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医

务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容；在

20xx年5月份前举办了"护理核心制度知识竞赛"，得到了一致的好评；

按照卫生局要求开展每月一次"医疗安全讲评"很活动，结合我院以往

教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我

院职工对医疗事故的防范意识。医院还派出两名科主任参加了中华医

学会组织的医疗事故防范专题讲座会议。

（三）、抓好落实、促进安全

通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，

完善了科室管理规章制度，先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新

抢救流程图，给内、外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对

重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管

理制度的力度。为了确保我院的医疗安全，在5月16日晚8时我院组

织了一次应急演练，全院员工在规定时间内在不同的地方赶到医院。

（四）医疗质量、医疗安全检查

医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质

量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安

全意识是医院的首要任务。严格按《河南省卫生厅病历书写基本规范

标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规

范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期

的质量检查，全年组织医疗安全大检查11次，检查结果向全院通报公

示8次，院方全年拿出6000余元对医疗质量、医疗安全工作中表现较

好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和处罚，罚金达

4000余元；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较

大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理

逐渐步入制度化管理。

医疗安全工作总结 篇3

20xx年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制

定了多项目标，并一一执行。但仍存在许多不足之处，在今后工作中

仍需不断改进和完善，现将20xx年医疗质量和医疗安全管理工作总结

如下：

一、依法执业管理

为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加

强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。

加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在

执业医师指导下进行执业。

二、制度建设、继续完善各项制度

在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技

管理规范及各临床专业诊疗规范。

三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量

医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基

本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。

四、主要存在的缺陷

（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记

录完全雷同，常规检查不完善，病历中出现许多逻辑错误（如患者姓

名、性别、年龄、出入院诊断不一致等），重要异常检查结果无分析、

无记录，诊断依据不足，部分医师或者护理人员应该签名的地方未签

字，日常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整

等等。

（2）部分科室抗生素使用不规范

（3）部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。

五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点

业水平，持续改进医疗服务质量。

4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。

5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制

度和责任。

6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案

室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至

少每月一次。

医疗安全工作总结 篇4

半年来，我医疗在街办党工委的领导下，认真贯彻省、市、区委

消防安全工作的会议精神，为做好辖区内的安全生产工作，遏制各类

事故的发生，促进辖区内的安全生产工作稳定发展，我医疗做了如下

工作。

一、“安全第一、预防为主、综合治理”是做好安全生产工作的

必要条件，半年来，我医疗在辖区内开展了宣传活动出宣传版面3块、

黑板报16块、发放宣传资料100余份、并进行了法律咨询等活动。

二、为了居民家庭防火工作落实到实处，减少或杜绝火灾事故的

发生，我医疗在各楼院张贴告示：提醒居民住户。

1、严禁在楼院、楼梯通道、地下室等堆放纸片、可燃杂物，严禁

占用、堵塞楼道的公共出口。

2、生活用火要小心，火源附近不要放置可燃、易燃物品等。

3、不得在楼道、地下室乱拉乱接电器线路，不准用铁丝、铜丝代

替保险丝，杜绝超负荷用电。望广大居民自觉遵守，共同监督。

三、为进一步加强驻地单位、门面房、居民楼院等监管，我医疗

工作人员进行了入户排查摸底，经排查摸底我医疗五一路门面房，基

四、多年来，我医疗门前的通行道路一直存在着安全隐患。这是

一条通往居民区的主干道，是大部分居民出入的必经之路。但是却由

于不堪重负变得坑坑洼洼，颠簸不平，遇到下雨天更是泥泞不堪，给

居民出行带来极大的不便。同时也是居民们安全出行的一个重大威胁。

经医疗多次申请，办事处向上级有关部门反映、呼吁和协调，这条路

终于得到了杏花岭区建设局的重视，五月底开始对其进行勘测、修整

工作。于6月12日竣工。居民们看着平整崭新的沥青柏油路，由衷的

喜悦溢于言表。这条道路不仅给居民们出行带来了便利，更是解决医

疗门前长期以来的道路安全隐患。使得车辆、人员出行安全有了进一

步的保障。

五、对我辖区内所属地区进行了分片排查，对排查出的13处危险

墙体进行登记、上报街办，并且在危险处用红漆字体“此墙危险，注

意绕行”注明，以提醒过往群众注意躲避，并给各单位下发了隐患整

改通知书。特别是烟草宿舍西北角靠大门拐角处围墙裂缝比较大，墙

体倾斜，院内西北角墙体部分松动，存在着很大的安全隐患，经我们

多次与烟草公司领导协调，打电话，并列举了一些危险隐患事例，烟

草公司的领导非常支持我们的工作，派手下的工作人员于3月7日至3

月10日把有裂缝，墙体倾斜的围墙修复完好，为居民消出了隐患，得

到了居民的好品评。

六、根据(xx市人民政府关于开展安全生产专项整治的通知)的精

神，对我辖区内的64家驻地单位、门面房等进行排查，排查所有的驻

地单位证照号码是否齐全、法人是谁、安全组织机构是否健全、是否

有安全专职人员和兼职人员、上年的消售收入、驻地单位是否有安全

隐患等进行了排查摸底等进行了登记入册、入微机。通过摸底排查有

效遏制事故的发生，促进安全生产状况稳定好转。

医疗安全工作总结 篇5

尊敬的院领导、各位同事：

大家好！

今年是医院管理年的最后一年，按照20xx年医院管理年活动及

《医院管理评价指南》的要求，坚持“以人为本，安全第一，预防为

主”的方针，我科制定了相应的实施方案及活动计划，认真查找医疗

安全隐患和薄弱环节，进一步加强医疗安全管理，深入分析原因，并

不断进行自查，及时发现问题并及时解决，有效的预防了一些医疗纠

纷及医疗事故的.发生。现将我科20xx年上半年的医疗安全工作总结如

下：

我科上半年共收住住院病人500人次，其中手术病人145人，门

诊量约1600余人次。上半年无投诉，无医疗纠纷及医疗事故，总体来

说，我科上半年的医疗工作进行的平稳有序，但在工作中也发现了一

些安全隐患，具体表现在：

1、部分医护人员的责任心不强，表现在对病人的沟通、观察、治

疗上及对本院品牌的维护上有所欠缺。

2、医疗文书书写规范性、科学性有待加强，尤其表现在病历的书

写上。

3、上级医师查房后未及时签字。

4、部分医护人员服务意识不强，服务态度不端正，服务目的不明

确，医疗风险意识差，法律意识不强，医患沟通技巧不够，专业技术

水平有待进一步提高等。

5、技术操作不规范；主要表现在医生在手术，换药过程中及护理

人员的治疗操作中无菌操作不规范，无菌观念不强。

6、在诊疗过程中对辅助检查及药物治疗的合理性把握不严，部分

病人的医疗费用中药品比例偏高。

7、对专业知识的学习不够努力，积极性不高。

8、病房管理有待进一步加强，病房内时有病人抽烟的现象发生。

针对上述情况，科室及时制定相关对策，对发现的问题及时整改。

2、加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对

病案质量实施全程监控和管理。对在架病历及终末病历不合格者给予

相应的处罚。

3、严格执行《三级医师查房制度》，坚持每日至少两次查房，上

级医师对疑难危重病人及时提出诊疗建议，对病历书写中的问题及时

发现，及时改正并及时签字。

4、加强医护人员的医德医风教育，提高医疗风险意识，学习相关

法律知识，增强法律意识，科室坚持每月进行一次医疗及护理的专业

知识讲座，要求科室的每个医护人员轮流讲课，共同提高专业知识水

医疗纠纷及医疗事故的发生，不断提高社会满意度，使医院蓬勃发展。

医疗安全工作总结 篇6

经过一年的发展，在院领导各部门的领导下，各科室的协助以及

科主任及护士长的带领下，通过全院的共同努力，我科顺利通过市级

重点专科的创建工作。在各方面不断完善和提高的同时，我科室仍有

以下不足：

一、医疗安全（不良）事件

虽全年无一例因麻醉引起的重大不良事件和纠纷，但仍有不足之

处：

1.不良事件仍然存在漏报或者不报的情况，或者由于种种原因上

报不及时。

2.科室对于不良事件的登记信息不全。

3.仍有极少数人员对不良事件的处理及上报流程不熟悉。

针对以上情况，来年我科将加强对不良事件的管理，监督与落实

不良事件的各个流程，加强奖惩。

二、教学查房

由于科室的特殊性（无患者及病房），教学查房的很多内容都只

是流于形式，还只停留在软件资料层面上，未能具体落实。由于实习

20xx年科室人员结构配置有所完善，值班人员基本有会诊权限，

会诊量明显增加，主要表现在麻醉风险评估及深静脉穿刺置管量的增

加，说明临床医生越来越重视麻醉，对麻醉的需求有所增加，20xx年

我科将继续加强人员资质的管理，加强具有会诊资质人员的培训，努

力提高会诊质量。

五、院感管理

虽近年来无因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉医师的无菌

观念相比护士仍较差，这也是来年我科的工作重点：严格遵守无菌操

作规范及洗手流程，落实上报制度及流程，加强及监督全科及手术人

员的无菌操作。

六、消防管理

消防历来是医院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身

及财产安全。在梁国洪科长的监督管理下，我科暂无各种违规操作，

如私接大功率电器，堵塞消防通道，挪动或毁坏消防器材等。但在软

件资料这方面完善得不及时或不够完善。我科将加强对科室消防管理

人员的监督与管理。

七、依法执业

科室现有麻醉医师17名，其中2名在外规培医师，1名在外进修

医师，实际在岗医师14名，副主任医师2名，主治主治4名，6名住

院医师，5名轮转医师。20xx年将晋升2名主治医师、1名住院医师。

我科的现状是年轻低年资无证医师较多，很多东西都有点脱岗脱节。

来年我科将加强对麻醉医师的管理，严格遵守医院的医师分级管理制

度，加强对跨级违规操作的管理和处罚，落实好会诊上报制度。

八、精麻药品管理

对于精麻药品的管理我科室做得还比较好，但仍存在以下问题：

1.处方信息不全

2.处方上的字迹不清

3.处方上的数量与上账数量不一致：主要是由于上账不仔细。

4.对精麻药品管理的学习仍不到位，停留在软件资料层面，针对

此情况，与教学管理及三基三严一样，予PPT的方式进行教学。

九、术前术后访视，输血管理，非计划再次手术管理，医德医风

以及大型设备管理，交接班管理等

1.术前术后访视：由于科室人员不足，术前及术后访视时仍有无

证人员参加，我科将加强对人员资质的管理，落实此类情况。术前术

后访视有少数人员访视不到位，对病人的具体检查结果不清楚，或对

重要信息收集不全。

2.输血管理：严格把握各项输血指征，提倡成分输血，拒绝输人

情血。严格执行输血的各项查对制度，输血过程中及术后严密观察监

测。加强与输血科之间的各项沟通流程，开放绿色通道，保障患者生

命安全。

3.非计划再次手术：我科主要负责收集非计划再次手术各项信息

以及加强对非计划再次手术的监管。20xx年存在的主要问题有一下两

个方面：一是漏登漏报，主要是因为对病人信息了解不全，如，今天

这个患者是我做的，隔段时间换另外一个医生做，可能就不知道情况

更上一个台阶。

医疗安全工作总结 篇7

为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发

展和保护者的利益，医院按照卫生部《三级综合医院评审标准细则

（20xx年版）》要求，制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报

告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考

核加分项目，大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积

极性。。现将20xx。120xx。7年妇科医疗安全不良事件进行分析，

以利于消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量。

（—）总体情况

共报告不良事件8例，其中20xx年4月份1例，7月份1例，9

月份1例，12月份1例；20xx年3月份1例，7月份3例。不良事

件的类型为手术质量的问题、问诊查体不仔细的问题、医患沟通的问

题、围手术期管理的问题、临床与医技科室沟通的问题等这几方面。

（二）医疗安全不良事件分析及整改措施

1、整体不良事件上报数量较少，不符合每百张床位应至少≥10例。

说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树

立，还需加大宣传、教育和培训，提高医疗安全不良事件报告率。

2、围手术期的管理不严格。对手术患者术前的病情评估过于简单，

未充分预计患者可能的手术并发症及手术意外情况。今后应加强围手

术期的管理，做到认真评估，充分准备。

工作总结/计划：

1、手术者有时不能保证每一台手术的质量。作为一名医务工作者，

怀揣“健康相系，性命相托”的责任，应认真对待每一位病人，术中

仔细操作，避免手术并发症，若发生手术并发症，应正确对待之。

2、对患者的问诊、特别是查体不仔细，过分依赖辅助检查，如B

超等。本报告中有2例，1例为患者的每次复诊没有做专科检查，导致

病情的延误；1例为未仔细查体，漏诊疾病。因此，作为妇科大夫，对

每一位患者均应作必要查体，特别是专科的妇科检查。

3、医疗过程中出现问题未做好沟通。医患关系的和谐影响医疗质

量，良好的医患沟通提升我们的医疗质量服务水平。在诊疗行为中出

现任何问题，都有做及时有效的沟通，避免不良事件乃至医疗纠纷的

发生。

4、本报告中有病理科报告失误的情况。因此，对辅助检查报告与

临床症状、体征不符、可疑的情况时，及时和病理科沟通、落实，确

保所发检查报告的准确性。

医疗安全工作总结 篇8

一、成立管理组织，落实管理责任

成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院

的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制

定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染

病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医

疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签

名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救

工作需要及医疗保障。

二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况

一）、医疗管理

把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了"医

疗质量管理年活动"考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院

医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良

好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医

务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。

二）、学习、活动情况

坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事

故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习

20余次，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药

对医疗事故的防范意识。

三）、抓好落实、促进安全

通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，

完善了科室管理规章制度，对重点科室进行重点管理，严格按照医疗

核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。

四)医疗质量、医疗安全检查

医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质

量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安

全意识是医院的首要任务。严格按《山西省卫生厅病历书写基本规范

标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规

范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期

的质量检查，对医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工

作做得差的进行批评和处罚；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我

院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，

使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。

随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，

结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安

全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器

设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准

入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械

监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医

院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，

提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持

做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，

逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

4、依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，

维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了樟树卫

生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在

先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，

周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷。

5、强化安全措施，确保医院安全

定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措

施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存

放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、门诊、病房等），对

消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总

值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实

科室本季度内无一例不良事件和医疗纠纷的发生，总结起来与我

们之前的规范化工作分不开，主要有以下几点：

1、制度健全，落实到位，监督及时，处理得当：

我科各项工作制度健全，共有30余项，囊括了各个岗位、各类人

员，使大家工作起来都有规章可循、有制度可依、有规范可查，从而

保证了各项工作有条不紊的进行。并且科室质量控制小组成员每周都

按时开展工作，检查制度的落实情况，及时发现工作中存在的薄弱环

节，汇报给科主任，制订相应的整改措施，及时下达给相关人员参照

执行。如：质控工作中我们发现有临床大夫开检查单时有开错部位和

左右不符的情况，我们马上将情况汇报给领导，通过讨论一致同意：

为避免一错再错从而给病人检查错部位，规定技术人员发现上述情况

时应立即电话联系开单大夫，核实情况，并请临床医师更正，从而避

免了因拍错部位而导致不良事件的发生。

2、坚持机器交班制度：

我们每天早晨7：40到岗，整理操作间，擦拭机器，7：50准时

在主任的带领下进行机器交班，头天的工作人员将机器的整体运行情

况交接给当班人员，做到心中有数，及时发现故障和隐患，从而避免

因设备故障而导致的不良事件发生。

3、及时调整工作方法，有的放矢：

日常工作中，留心科室各操作间运行情况，发现问题，立马汇报，

及时解决，将可能发生的不良事件消灭在萌芽中。如我们的胃肠班病

人比较多，们习惯于将病人的缴费小票统一收齐然后再按顺序叫

三、有待解决问题：

通过自查，我们也发现了几点安全隐患，有可能导致不良事件的

发生：

1、我科部分机器老化，故障率提高，比如急诊CR、DR等，有时

维修时间较长，影响了病人做检查或勉强做检查而图形质量大打折扣，

造成病人不满意，有可能将不满意转嫁到工作人员身上从而导致不良

事件的发生。

2、我科人员紧张，且无护理人员专门登记、分发报告和造影打针，

过去勉强应付，现在病员量大幅增加，工作人员工作量大，有引发不

良事件的隐患。

3、无防跌倒及偷窃警示牌（医院是否统一配发）。

医疗安全工作总结 篇11

为认真做好医疗安全生产工作，保持我院医疗安全生产形势的持

续稳定，我院院长、副院长、医务科主任及相关职能科室主任组成检

查组，定期对全院临床、药剂、医技科室进行医疗质量安全检查。检

查方法为工作组深入科室查阅资料，到病房询问病人，实地检查，考

核提问，现场演练等措施进行全面检查，现将检查情况报告如下：

一、全院工作成效

（一）当出现医务人员不足和住院病人高峰期的情况时，各科能

相互配合、团结协作、狠抓医疗安全管理，没有出现推诿病人的现象，

每个医护人员增强了医疗质量和医疗安全防范意识，加强了危重病人

可能发生的突发事件。

（三）严格依法执业，医疗行为不断规范。认真贯彻《医疗机构

管理条例》、《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、法规，严

格医务人员及医疗服务的准入，严格按照医疗机构执业许可证，医护

人员持证上岗，做到依法执业，积极开展法律法规学习和三基三严培

训。

（四）为了加强法律防范和维权意识，医院及各科先后组织学习

了《医疗纠纷的防范与处理专题讲座》，提高医疗纠纷防范意识。医

务科组织全院业务学习培训，定期进行三基考核。各临床科室组织学

管理，交出每一份合格的病历。

（三）科主任、护士长、质控员认真履行工作职责。

（四）各科室认真开展政治、业务学习、开展疑难、危重、术前、

死亡病人的讨论，并有记录，提高医疗护理质量。

（五）科主任、护士长认真做好带教、查房工作，及时做好对下

级医生的医嘱、病程记录的检查及签字工作，减少差错。

（六）做好医患沟通工作，对病人的沟通必须做到入院时沟通、

病情变化时沟通、术前术后沟通、病危时沟通、更换药品或计划作任

何处置时、出院时沟通等。

（七）各科室加强沟通，严格落实24小时值班制度及院总值班制

度，加强突发事件应急演练，熟练掌握上报流程，确保突发事件处理

工作响应及时、反应迅速、应对有序高效。

自20xx年6月至20xx年6月期间，我院共接到患者投诉12起，

医疗纠纷1起，均妥善解决。在今后的工作中，我们将更加努力，不

断提高医疗技术水平，提高服务质量，转变服务理念，狠抓医疗安全，

加强防范意识，对工作中已经出现或可能出现的问题进一步做到及时

发现，及时解决，杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生，不断提高社会满

意度，使医院蓬勃发展。

医疗安全工作总结 篇12

全省医疗安全百日行动启动以来，我局严格按照省卫生厅和市卫

生局的统一部署，进一步加强了对医院的管理和医疗安全的监管，经

过精心安排、落实措施，各项工作正稳步推进。根据要求，现将我局

学习发动阶段工作小结如下:

一、加强领导，精心组织

医疗安全，事关广大人民群众生命健康，是医院发展和构建和谐

医患关系的基础，县卫生局高度重视，及时召开专题会议，研究部署

医疗安全工作。一是成立了xx县卫生局医疗安全百日行动领导小组，

由局长任组长亲自抓、分管副局长任副组长具体抓，各级医疗卫生单

位进一步健全了由一把手负责的医疗安全防范组织机构，落实专人具

施方案，按照医院管理评审标准，进一步完善医疗质量管理制度，从

制度上保证了医疗安全百日行动有序开展。

二、广泛动员，积极参与

11月6日，县卫生局召开了全县医疗安全百日行动启动大会，各

医疗卫生单位负责人参加了会议，县卫生局局长杨勇作了重要讲话，

要求各医疗单位主要领导要亲自抓医疗安全，要树立以病人为中心的

思想观念，提高医疗质量，切实消除医疗安全隐患。分管副局长杨顺

富对我县医疗安全百日行动作了全面安排部署，要求县卫生执法大队

要密切配合卫生局，抓好检查指导工作，保证工作落实。各医疗机构

也制定了实施方案，进行了广泛动员，使广大医务人员进一步明确了

医疗安全百日行动的目的、意义和要求，增强了紧迫感和责任感，自

觉将医疗事故防范贯穿于整个业务工作中。

三、加强学习，提高认识

各单位采取集中学习与分散学习等方式，积极组织医务人员开展

质量，有效防范医疗风险。

医疗安全工作总结 篇13

自20xx年12月至20xx年4月在全国卫生系统开展“以病人为

中心”医疗安全百日专项检查活动以来，我院本着“一切为了病人、

一切方便病人、一切服务病人”的服务宗旨，加强领导、健全制度、

明确责任、狠抓落实，深入开展医疗安全自查活动并实施整改，在建

立健全医疗质量和医疗安全管理体系以及更好的为人民群众提供一个

安全、有效、方便价廉的医疗卫生服务环境方面做了一些有益的工作，

现总结如下：

一、健全管理制度，保证医疗安全

20xx年以来，在总结我院以往工作经验并参考卫生部制定的各项

核心医疗制度基础上，制定了适合我院实际的核心医疗制度汇编，制

定了《县中医院关于加强医患沟通的有关规定》、《医疗事故防范措

施》、《医疗纠纷处理程序和办法》、《关于对医疗事故及纠纷的处

理暂行规定》等多项医疗安全管理制度。为提高医护质量，保证医疗

安全，规范了操作流程，针对我院常见病、多发病制定了切实可行的

诊疗常规。

二、加强组织领导，杜绝安全隐患

成立了以业务院长为主任、各科主任为委员的医疗安全管理委员

容，使医疗安全防范深入人心，牢固树立医疗安全是医疗生命线的工

作理念。

四、狠抓业务学习，提高医护质量

医护质量是保证医疗安全的生命线，提高医疗质量必须依靠医务

人员扎实的业务素质，而业务素质的提高离不开业务学习。为此我院

制定了严格的学习制度，规定各科室每季度末上交下季度学习计划给

医务科、护理部，每周二下午各科室集中组织业务学习。医务科、护

步，近年来未发生医疗事故和医疗纠纷，我们要以这次活动为契机，

再接再励，是医疗质量和医疗安全上新的台阶，给人民群众创造一个

更加优质安全的就医环境。

医疗安全工作总结 篇14

一、成立管理组织，落实管理责任

成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院

的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制

定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染

病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医

疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签

名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救

工作需要及医疗保障。

二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况

一）、医疗管理

把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了"医

疗质量管理年活动"考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院

医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良

好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医

务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。

二）、学习、活动情况

坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事

故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习

20余次，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药

品管理法》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规

范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20xx年x月份举

办了"护理技能知识竞赛"，得到了一致的好评；结合我院以往教训，

完善了科室管理规章制度，对重点科室进行重点管理，严格按照医疗

核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。

四)医疗质量、医疗安全检查

医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质

量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安

全意识是医院的首要任务。严格按《山西省卫生厅病历书写基本规范

标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规

范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期

的质量检查，对医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工

作做得差的进行批评和处罚；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我

院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，

使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。

医疗安全工作总结 篇15

为防止医疗事故，避免医疗纠纷，我院做了如下工作：

一、建立健全管理组织，并充分发挥作用

1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗

安全质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做到了各项有分

工，事事有人管。

所采取的措施。坚持晚查房，早交班，早会，有明确的患者交接，避

免了患者无人管，各自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚

持每日查房，充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例，合理治疗。

严格病案管理，坚决执行国家的病例书写条例，完善病例规范化管理，

保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案，发现不安全因素

及时有人出面解决，大事化小小事化了，防止事态扩大。

医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度，理论指导

行动，行动完善理论。

三、严格按照上级领导部门安排的工作执行，绝不拖延

四、实行安全回顾和安全讨论

不该做的不做。该说的必须说，该做的也必须做。我院要求绝不允许

诋毁别人抬高自己，宣扬抬高别人就会共同抬高，诋毁别人就会一起

降低；要求处理危重患时“少动嘴，多动手，提醒‘咬耳朵’，讨论

避患者（家属）”；要求非治疗医师不得给患者解释病情，防止偏差，

增加患者疑虑；宣扬“大河有水小河满，大河没水小河干”的理念，

杜绝个人主义，避免“抢”患者的事情发生。

同时还要求对待患者热情周到，待患如亲，加强感情的沟通，让

患者在医院有亲人般的温暖，家的感觉。

对内言行规范，合理治疗，对外感情沟通，化之无形。内外兼顾

构成安全壁垒。

总之，我院医疗安全工作以人为本，以理论指导行动，行动完善

理论。全员参与，小处着手，放眼大局。内外兼顾，和谐共建。

医疗安全工作总结 篇16

一年来，根据县卫生局召开的各种会议要求以及安全生产责任书

的要求，我们认真组织全体职工认真学习了相关文件和各种规章制度，

对一年来的各种纠纷进行了认真的分析总结，从中吸取经验教训，改

进今后的工作。具体工作如下：

一、认真学习各种制度和医院下发的文件

2、对窗口部门人员加强教育，特别是对纠纷比较集中个人教育，

对每次纠纷和举报抓住不放，追究原因，全院职工从中吸取教训总结

经验。对每例质量差错进行全院讨论，落实责任，总结经验，吸取教

训。

3、制作了各种医疗行为签字文书，分发到临床各科，规范各科的

诊治行为。

4、继续开展全院全面质量控制确保治疗质量：通过科室内质量控

制活动诊疗工作质量，并从中发现问题、解决问题，将质量意识落实

到每一个环节，实现医疗工作的操作规范化、工作质量标准化、服务

理念现代化。

5、淘汰某些老化，效率低的设备。为了提高医疗服务质量，在单

位经费比较紧的情况下，10月份仍然抽出资金购买了一台彩超。

总之，卫生院班子成员将与全院职工一道在卫生局领导下规范管

理，努力工作，开拓创新，为医院的发展做出应有贡献。

医疗安全工作总结 篇17

医疗质量关呼人民群众生命安全，关系到医院是否能够健康地发

展，是医院生存和发展的基础和关键，特别是近来全国发生的医院感

染、临床输血等事件，更突显了医疗安全的重要性，为此，我院严格

落实XX文件精神，全面开展对我院执业行为的自查工作，现将自查工

我院在自查过程中，针对容易出现医疗安全的科室人员进行了重

点教育，提高业务水平，严格执行诊疗操作规范。

四、加强药品进购和质量管理

我院保证百分之百在百信进购药品，生物制品百分之百在疾控中

心进购，确保了药品质量的安全。定期对药品器械的全面检查，使药

品器械保持良好的应急状态。存在的问题：

一、需要长期加大对医院感染相关知识的培训，使院感的预防深

入人心；

二、临床科室人员须严格诊疗过程，坚持体格检查与实验室检查

并重；

三、重点科室和重点人员须加强相关法律法规及诊疗操作的学习。

医疗安全工作总结 篇18

20xx年上半年院领导的正确带领下，在全院职工的努力下，医疗

环境得到了改善，门诊病人数和住院病人数都比上年同期有所增加。

在病人增加的情况下，院领导班子高度重视医疗质量和医疗安全，始

终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，不断地完善制度，加大监

督力度，保证医疗安全。

一、成立管理组织，落实管理责任

现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，

取得了较好成绩。2、学习、活动情况在当前医疗安全要求严峻的形式

下，我院坚持业务学习，加强继续教育，上半年我院组织相关医疗安

全知识学习6次，各科室每月制定学习计划，结合科里工作需要及时

弥补不足，有力的提升了科室员工整体素质。在此基础上结合我院以

往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了

我院职工对医疗事故的防范意识。提高医疗质量、预防医疗事故的发

生。

3、抓好落实、促进安全

通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，

完善了科室管理规章制度，对重点科室进行重点管理，严格按照医疗

核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗安

全，在5月11日下午我院组织了一次应急演练，通过这次演练大大提

高了我院职工的实战能力。

4、医疗质量、医疗安全检查

医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质

量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安

全意识是医院的首要任务。严格按《20xx年山东省病历书写基本规范

医疗安全工作总结 篇19

根据县卫生局文件精神，以“三好一满意”为契机，进一步加强

医院管理，增强全体医务人员服务意识和安全意识，提高医疗质量，

防范医疗风险，保障医疗安全，改进服务作风。按照县卫生局安排，

我院在8月份开展了“规范医疗行为、保证医疗安全”的活动。主要

采取以下措施：

一、结合我院实际及时制定医疗安全月实施方案

xx（院长）积极召开职工大会，强调医疗安全是医疗质量的保障

和医院生存发展的基础，要求全院上下重视医疗安全，在医疗、护理

工作中，思想上要时时有医疗安全的意识，工作中时时规范医疗行为，

落实诊疗规范，杜绝医疗不安全事件的发生。

二、进行医疗安全培训

利用多种学习方式对全院职工进行培训，我院聘请原县医院内科

主任xxx大夫和在我辖区有一定影响的xx大夫长期坐诊，由xxx大夫

对全院职工进行医疗安全指导和培训。并对每位就诊病人进行认真细

致的检查，每天对医疗质量进行把关，为临床提供强有力的医疗技术

保障。

三、改善医疗环境、加强服务理念。

专门印制了近30份《50讲100不讲》的医护人员文明用语等；

在留观室安装空调、DVD、电视等，还免费提供开水和一次性水杯，

方便于患者，给患者提供了优质高效的服务。

四、制定了防范措施主要有：

1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习，狠抓落实；

2、规范诊疗行为，加强医、护、患沟通；

3、工作中时刻树立防范医疗纠纷的意识，加强责任心，常做换位

思考，体贴、理解患者，保证医疗安全；

4、时刻树立服务意识，以患者为中心，做到患者满意；

5、严格执行《医院管理规范》、《消毒隔离技术规范》、合理使

用抗生素、核对制度等。加强理论学习，提高诊疗水平；

6、增强团队精神，大局意识，发挥集体智慧在工作中的作用；

7、拓宽视野，加强与上级医院的交流。

自开展“医疗安全活动月”后。

一是医患感情明显增强，相互尊重，相互理解，相互关心的和谐

医患关系已在我院逐步形成，得到病人和群众的认可；

二是医务人员医疗安全意识提高，全体医务人员积极参与“医疗

安全月”活动，结合工作实际，制定防范医疗纠纷、保障医疗安全的

措施，并落实到实处；

三是职工工作积极性增强，经济效益稳步提升，门诊病人逐步增

加8月份收入突破5万元业务收入达日均3000元，创历史记录；四是

患者及家属满意度提高，达到了“规范医疗行为，提高医疗服务质量，

强化安全意识，构建和谐医患关系”的目标。

在今后的工作中，我们将百倍努力，认真工作，把一切为了患者、

一切服务于患者、一切为了患者落到实处，把上级领导的大力支持化

作动力，为今后开展住院打下基础做好准备，同时加快人才的培养力

度，积极创造住院条件。

医疗安全工作总结 篇20

20xx年我院根据上级部门的安排部署，医疗质量安全管理方面重

点巩固了医疗规范和核心制度的落实，积极推进公立医院改革，较好

地完成各项工作任务。全年门诊量完成40306人次，完成住院治疗

3958人次（其中农合患者2318人次，占住院总数的58.5%），住院

手术420人次，住院分娩685人次，业务量增长达到15%。

我院20xx年在以往工作基础上，认真总结经验，继续深入开展了

“三好一满意”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活

动。医院坚持以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题，不断强化

质量观念，提高责任意识，构筑安全防线，加强医务人员的教育与培

训，尤其加强了医疗护理人员质量安全观念，全年组织相关培训学习8

期，参加人员达到650余人次。医院高度重视医疗质量，完善质量管

理，加强质量控制，保证质量安全。建立健全了医疗护理质控体系，

定期对各科室进行医疗质量的检查，检查结果向科室反馈、全院通报；

严格依法执业，在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。进

一步落实各项医疗核心制度，强化病历质量管理，加强重点科室建设，

完善重点部门管理。加强临床医疗技术应用管理，建立了手术分级管

理制度和手术医师档案，严格按规定开展医疗技术的临床应用。规范

了药品管理，组织医务人员进行合理用药培训，认真进行处方点评，

及时干预不合理用药；加强了医疗器械管理工作，加大了不良事件的

监测、报告。完善抗菌药物管理制度，彻底清理抗菌药物使用品种，

保留抗菌药物32个剂型，非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3

以上。继续推进与落实“病人安全目标”，完善医疗事故防范预案和

处理程序，严格执行查对制度、医嘱制度，加强环节管理，落实医疗

安全相关工作制度，本年度未发生重大医疗差错、事故。加强医院感

染控制，突出管理重点，落实环节规范，全年传染病无漏报，无院内

感染发生。临床路径工作进一步推进，目前我院有7个病种纳入临床

路径管理，但是目前存在入组率偏低、变异率较高等问题。2009-

2011年度医师定期考核工作顺利完成，我院52人参加考核全部合格。

医疗责任保险与医疗纠纷人民调解工作正在探索中，尚未在我院正式