番泻叶、硫酸镁用于泌尿外科术前肠道准备肠道清洁效果比较

番泻叶、硫酸镁用于泌尿外科术前肠道准备肠道清洁效果比较

桂林市妇女儿童医院 尹眺 杨福弟 谢桂春

摘要 目的 观察番泻叶、硫酸镁用于泌尿外科术前肠道准备肠道清

洁效果。方法 采用前瞻性研究，按照贯序法对我院泌尿外科200例

采用椎管内麻醉的泌尿外科病例随机分成实验组（番泻叶组）和对照

组（硫酸镁组），每组各100例。分别于术前一日服用番泻叶25g、硫

酸镁100ml，观察并比较两组病人服药后第一次排便时间、排便量、

腹胀、腹痛等不良反应的发生率以及肠道清洁效果等临床指标。结果:

服药后第一次排便时间、排便量、腹胀、腹痛等不良反应的发生率实

验组与对照组均存在统计学意义（P<0.05)；肠道清洁效果好，两组

无统计学意义（P＞0.05）。结论: 番泻叶用于椎管内麻醉术前肠道准

备安全有效，副作用轻微，经济，服用方便，适用范围广，建议临床

推广应用。硫酸镁具有快速、肠道清洁效果好的优点，对于身体素质

较好的病人，可选用硫酸镁。

关键词 番泻叶、硫酸镁 泌尿外科 术前肠道准备

我科自1998年12月至2010年12月对泌尿外科200例椎管内麻

醉泌尿系结石病例采用口服番泻叶25g、硫酸镁100ml口服进行手术

前肠道准备，取得了较好的临床效果，现报导如下。

1． 资料与方法

1.1．临床资料：一般资料本组200例，男性114例，女性86例，年龄

19～72岁；番泻叶组100例，女42例，男58例，平均年龄55.75±14.09

岁；硫酸镁组100例，女27例。男73例，平均年龄54.07±14.13岁为

泌尿外科椎管内麻醉手术病人，两组病人在年龄、病情等方面经统计

学处理均无统计学意义。

1.2.方法：采用前瞻性研究，将观察对象按贯序法分成两组，即实验

组（番泻叶组），对照组（硫酸镁组）各100例。分别于术前一日服

用番泻叶25g、50%硫酸镁100ml。番泻叶组于术前日下午2PM取番泻

1 / 5

叶25g加80～90℃的开水500 ml 浸泡30 min后2小时内饮完；硫

酸镁组于术前日下午6PM口服50%硫酸镁1，00ml服完硫酸镁溶液后，

1小时内饮5%葡萄糖盐水1500ml～2000 ml；三组病人晚餐均进流质

饮食，术前晚8PM后禁食，12MN后禁饮。

2.肠道清洁效果的评定标准。优：大便呈水样，含粪渣极少；良：大

便水样，含少量粪渣；差：大便稀烂，含大量粪渣。

2.病例入选标准和排除标准：病例入选标准：在泌尿外科采用椎管内

麻醉手术的病人中选择年龄在１６岁以上，无慢性肠粘膜炎症，非肠

道手术病例。病例排除标准:肠炎、腹泻、80岁以上者除外。

3．数据处理。使用SPSS 1 3．0统计软件对各项资料进行统计、分析，

各项参数以（X±S）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x检

2

验，P<0．05为差异有统计学意义。

4.结果：

表1:三种泻药服用后不良反应比较

不良反应 服药后恶心、呕吐服药后腹胀、腹痛

组别 例数 例数

恶心 呕吐 腹胀 腹痛

番泻叶组 0 0 0 100

硫酸镁组 2 0 58 5

2.04 81.32 181.96

X

2

P

>0.05 >0.05 <0.05 <0.05

表2:三种泻药服用后排便次数比较：

排便次数 排便次数

组别

番泻叶组 5.53±0.76

硫酸镁组 2.78±0.87

2 / 5

t

P

23.85

＜0.01

表3:三种泻药服用后第一次排便时间比较：

排便、排气 服用后第一次

时间 排便时间（h）

组别

番泻叶组 5.53±0.76

硫酸镁组 2.26±0.48

t 36.74

P ＜0.001

表4：三种泻药肠道清洁效果比较

肠道清洁效 优 良 差 优良率

果 （%）

组别

番泻叶组 63 31 6 94

硫酸镁组 82 13 5 95

21.92

2

P>0.05 P

X

5.讨论

5.1. 两种泻药导泻的机理。番泻叶具有泻热导滞、通便利水之功效。

【1】

邬秋萍等报道，番泻叶的有效成分主要为番泻甙A、B，经胃、小

［2］

肠吸收后，在肝脏分解，分解产物经血行而兴奋骨盆神经节以收缩大

肠，引起腹泻。硫酸镁 口服后不吸收,高浓度使肠道内渗透压升高，

阻止肠内水分吸收,使肠道内保持大量水分,同时能够刺激肠壁使肠

蠕动 增强,起到导泻作用,后续的大量饮水 能达到其泻下 的目的

[3]

。

3 / 5

5.2.两种泻药的服用后的不良反应。研究显示，番泻叶服用后恶心、

呕吐、腹胀的发生率均为0，虽然腹痛发生率最高，为100%，但时间

短，一般为数十秒至数分钟不等，且多为轻微腹痛，病人均能忍受，

不需特殊处理。该不良反应的发生可能与番泻甙对大肠的刺激有关。

硫酸镁口服后许需大量饮水1500-2500ml，因此，大多数病人感觉腹

胀。硫酸镁由于需同时服用大量的水，且泻下作用剧烈，对年老体弱

者和原有腹痛、腹胀者不适用，为预防硫酸镁快速、大量腹泻引起水

电解质紊乱，对硫酸镁组在口服硫酸镁后给病人口服

5%GNS2000-2500ml或口服补液盐，本实验中硫酸镁组虽给予

[4]

5%GNS1500-2000ml口服，但仍有3例病人上厕所时发生 头昏和1例发

生晕倒，提请同行注意。

5.2.两种泻药的肠道清洁效果。研究结果表明，番泻叶口服后大便次

数最多，肠道清洁效果好，术后肛门排气早，适合用于术前肠道准备。

硫酸镁泻下作用强，在短时间内即发挥较强的泻下作用，肠道清洁效

果好，适合用于椎管内麻醉术前肠道准备。

6.小结。本研究结果证明，两种泻药用于椎管内麻醉术前肠道准备，

番泻叶和硫酸镁具有较多优势，对年老体弱、肛管、痔疮手术病人、

泌尿系结石、原有腹痛、腹胀的病人首选番泻叶。胡素芬、杨少蓉

[5-6]

等通过临床观察也证实了这一点。但有慢性肠粘膜炎症者和完全性肠

梗阻不宜服用番泻叶，孕妇及哺乳期、月经期的妇女禁用番泻叶。番

泻叶用于椎管内麻醉术前肠道准备安全有效，副作用轻微，经济，服

用方便，适用范围广，建议临床推广应用；硫酸镁具有快速、肠道清

洁效果好的优点，对于身体素质较好的病人，也可选用硫酸镁。

参考文献

［１］ 李翠萍.番泻叶致泻作用时间观察[J].山西中医,2010,

3(26),59.

4 / 5

［２］ 邬秋萍，王祝举，唐力英等. HPLC测定番泻叶中5种主要

化学成分的含量[J].中国中药杂志, 2008, 4 (33):363-365.

［３］ 陈文 霞， 张 志云. 结肠水疗在结肠镜检查患者肠道准备

中的应用.护理学 杂志[J], 2 0 0 9, 9(2 4) ( 综)合版):61.

［４］ 方兰巧,口服硫酸镁和补液盐在妇科手术肠道准备中的应

用. 当代护士·2010年2月中旬刊(学术版)96.

［５］ 胡素芬，翟逢娣，王美香.番泻叶、木香、碳酸氢钠联合用

药在老年阴式手术前清洁肠道中的应用研究.中国实用护理杂

志,2010,(26)5:54.

［６］ 杨少蓉，吴新萍．术前清洁肠道方法的改进．护理学杂志，

2007，22(24):52.

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