婴幼儿生长发育评估

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婴幼儿生长发育评估

“生长发育”这个词,包含着两个概念一生长及发育。

生长:

指的是身体和器官形态的增长,表示的是一种外部形态长大的过程。

发育:

指的身体各器官、系统的发育和生理功能逐渐成熟过程,是指孩子

身体内部的变化过程。评估身体生长的变化,可以用秤、尺等测量工具

进行测量。测量的结果也有一个正常的参考范围,如:体重、身长(高)、

头围、身长别体重等。

评估发育的指标通常用功能项目表示,比如:坐、爬、站、走等。日

前,

在世界卫生组织推出新的生长曲线的同时,也有发育量表推出生长

发育的各指标直接反映了婴儿营养及健康的状况。在连续观察过程中,

我们推荐使用生长曲线图。我国和很多国家都有各自的儿童生长发育

曲线图,但是,自2006年世界卫生组织发布的5岁以下儿童新的生长发

育曲线以来,全世界各地都在极力推广这套儿童生长发育曲线。原因是

这套生长发育曲线的数据均来自母乳喂养的健康婴儿。数据样本来自

巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国六个不同地区、不同文化、不

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同地理环境的国家。这些婴儿都正规接受了预防接种,而且家庭具备保

障婴儿健康生长的环境和条件,并确定母亲不是吸烟者,因此,是更为客

观实际的指标生长曲线的意义不是为了说明自己的孩子目前是居于量

表上的多少百分位水平,而是为了动态观察孩子的生长状况。所以,仅仅

一次的测定值很难说明孩子的生长状况,应该进行连续监测。将每次监

测数值连成线,就可知道儿童的生长过程是否正常。举个例子,如果你连

续测量了几个月,从图上看,你的宝宝的生长曲线是一条直线,说明你的

宝宝一直没长,可能,孩子的体重百分位,还在正常范(体重百分比的范围

是第3百分位到第97百分位),但事实上孩子没有长体重正常儿童的生

长应该是基本按照一个百分位生长。比如:出生体重位于第50百分位,

一个月,两个月或数个月后,他的体重测量结果应该还在他那个年龄段

的第50百分上。当然,也不能过于机械地盯住一个百分位,但变化范围

不应超过上下5个百分位。如果波动过大应该咨询保健科医生

一、体重

体重是反映儿章生长与营养状况的灵敏指标。婴儿生后第一年是

体重增长最快的时期,是人体生长的第一高峰。体重增长速度随年龄增

长而减慢。生后头3个月的体重增加约等于一岁内后9个月体重增加

之和,是个非匀速增长过程.体重曲线的横坐标代表儿童的十足年龄—

月或年;纵坐标代表体重,以小公斤表示;曲线范围从第3百分位至第97

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百分位。百分位的意思是说同龄儿童中低于这个数值的儿童数量。比

如;第15百分位,代表有15%的儿童体重比此值低。体重百分位的正常

值,一般为第3至第97百分位的范围。换句话说,如果,低于第3百分位,

你的孩子就太瘦了,超过第97百分位,你的孩子就太胖了,第50百分位,

是这个年龄段孩子体重的平均值。

二、身长(高)

身高指头、脊柱、下肢长度的总和,即头顶到足底的垂直总长度,

用厘米表示。由于两岁以内婴儿不能很好站立接受身高的测量,多是平

躺进行测定,其测定值略长于站立测定值,所以称为身长。婴儿出生第一

年增长最快,约25厘米,为生长第一高峰时期。身长(高)增加速度随年

龄增加而减慢,第一年前3月的身长增长相当于第一年后9月身长的增

长之和,而且也是一个非匀速增长过程。

三、身长别体重

身高别体重指一定身高相应的体重增长范围,比如,同样是一岁的

孩子,有的个子大些,有的个子小些,如果用个子大一些的的孩子的体重

作比较,就不会得出很合理的结果,换句话说,一般来讲,个子大的孩子体

重会比个子小的孩子重,但是,个子大的孩子,也可能很瘦,个子小的孩子

也可能很胖,很可能,大个瘦孩子的体重比小个胖孩子的体重还轻。因此,

就用“身高别体重”来比较,就是在问样身高的孩子间来比较,看你的

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孩子的身长是在什么百分为上,这就称作“身长别体重”。身长别

体重反映的是孩子身体的匀称程度。以等级表示结果。超过2岁的儿

章,直至成人,身体匀称程度用体块指数表示,

体块指数(BMI)-体重(千克)/身高(米)2

可见,体块指数代表的是身体每平方厘米的重量,那么不管你的身

商是多少,都可以用每平方厘米的重量来比较,这就排除了个子大小的

因素了。身长别体重的测定值最好落在第50百分位处。百分位越高,

说明儿童体

重相对身长来讲过重,是肥胖的征兆;百分位越低,说明儿童体重相对身

长来讲过轻,是生长迟缓的征兆。

四、头围

头围指头的最大围径,用厘米表示,反映脑和颅骨的发育。头围过大

或突然增长过快可能与脑积水或脑肿瘤有关;头围过小或者不能正常增

长可能与脑发育不良或小头踏形有关。正常儿童不会出现头围的短期

快速变化。

五、发育历程

根据世界卫生组织的调查数据显示儿童五种大运动发育历程,即:

①辅助站立;②手一膝式爬行;③辅助行走;④独立站立:⑤独立行走。

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生长发育,重要的在于一个长字,就是看孩子长得好不好,因此,为了获得

孩子生长发育的实际状况,家长一定要了解孩子生长过程。只有通过生

长曲线进行连续的观察,才能真正准确评价儿童的生长。

注意

切忌与其他儿童进行比较。每个孩子都有自己的生长轨迹和发育历

程,包括发育的每项指标,对于每个儿童来说也都有各自的发育时间,同

样也不要进行互相比较。有个现实的例子,有两个孩子,一个男孩一个女

孩,在4岁时,女孩比男孩高半头,男孩的妈妈气得直骂孩子,光吃不长个,

可等长到14岁时,男孩比女孩高一头。因此,在一定的时间内,只要你的

孩子在图中介绍的时间范围内成功完成发育项目就是一个正常的儿童。

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