什么叫中药的“归经”?原来中药是这样起作用啊

什么叫中药的“归经”？原来中药是这样起作用啊

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今天

什么是中药的归经呢?其实，人们常听到“海马能补肾，枸杞能补

肝”之类的说法，就是中医所说的药物的归经，也就是说海马主要归

肾经，枸杞主要入肝经。括地说，“归经”就是指药物对机体某些脏

腑经络的选择性作用，即每种药物进入机体对某脏腑(或部位)的病变其

作用是有特殊性的，这种特殊性就叫“归经”。例如，失眠与心有关，

柏子仁、酸枣仁能治失眠所以入心经；咳喘属肺的病变，杏仁、桔梗

能治咳喘，所以入肺经；胁肋胀痛，多因肝郁气滞，柴胡、青皮能舒

肝理气，所以入肝经等等。

在运用归经理论的同时，必须考虑到脏腑经络间的关系，因为脏

腑经络在生理上是互相关联的，在病理上也相互影响着，所以，在使

用药物时，往往不会使用仅归于某一经的药材，通常还要加入归其他

经的药材。例如治疗患肺病而见脾虚的人，通常会加入一些健脾益气

的药物，使肺得到补养而逐渐痊愈。

药物的归经关系到它所作用的脏腑、经络，所以掌握归经能有助

于快速准确的选用药物，即根据疾病的外在表现，大概诊断出病变所

在的脏腑经络，按照归经来选择适当的药物进行冶疗和调补。如患有

热证，有肺热、心火、胃火、肝火等的不同，用药自然也就不同。若

肺热咳喘，当用桑白皮、地骨皮等肺经药来泄肺平喘；若胃火牙痛，

当用石膏、黄连等胃经药来清泄为好；若心火亢盛，心悸失眠，当用

朱砂、丹参等归心经的药材来清心安神；若肝热目赤，当用夏枯草、

龙胆草等肝经药以清肝明目。

掌握归经理论还有助于区别功效相似的药物。如同是利尿药，又

麻黄的宣肺利尿、黄芪的健脾利尿、附子的温阳利水、猪苓的通利膀

胱之水湿等的不同。因此，在熟悉药物功效的同时，掌握药物的归经

对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。

在运用归经理论指导药物临床应用时，还必须与四气五味、升降

沉浮学说结合起来，才能做到准确而全面。如归肺经的药物，由于有

四气的不同，其治疗作用不同。如紫苏温散肺经风寒、薄荷凉散肺经

风热、干姜性热温肺化饮、黄芩性寒清肺泻火。同为归肺经的药物，

由于五味的不同，作用也不同。如乌梅酸收固涩、敛肺止咳、麻黄辛

以发表、宣肺平喘，党参甘以补虚、补肺益气，陈皮苦以下气、止咳

化痰，蛤蚧成以补肾、益肺平喘。