新生儿出生后的注意事项

一、新生儿疾病筛查

1、什么是新生儿疾病筛查？

新生儿疾病筛查（neonatal screening）是指在新生儿期对某些危害严重的一些先天性疾病、

遗传性出生缺陷进行群体普查，早期诊断，早期治疗，避免或减少智能度残疾，提高出生人

口健康素质。该类疾病在新生儿期甚至在小婴儿期常缺乏特异性症状，一旦出现症状已形成

不可逆的损伤，失去了治疗的良机；而在新生儿期血液内已有生化代谢等变化，因此在新生

儿期以实验方法可作出早期诊断。

2、为什么要做新生儿疾病筛查？

新生儿疾病筛查能提高出生人口素质，达到优生优育的目的。

新生儿疾病筛查是发现和防治某些先天性疾病的一项有效措施。通过早筛查，可以使患儿得

到早期诊断和治疗，避免或减少严重后果的发生，对优生优育、提高出人口素质具有重要意

义。

新生儿疾病筛查的病种目前包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、G6PD缺乏症（前

三项化验筛查）和新生儿听力筛查（物理检查）等。

3、怎样做新生儿疾病筛查？

在新生儿出生后喂奶3天，在足跟内或外侧缘采集血斑3个进行筛查，如果你的小孩苯

丙酮尿症或先天性甲状腺功能减低症筛查结果阳性，医师会通知你带小孩来确诊，一经确诊，

你的孩子便会要求及时治疗和建立档案长期观察。所有新生儿都是筛查的对象。

4、什么是苯丙酮尿症？

苯丙酮尿症（PKU）是一种遗传代谢性疾病，主要是由于患儿体内缺乏苯丙氨酸羟化酶，

使苯丙氨酸不能正常代谢，蓄积于体内而损害脑的发育，导致患儿智力低下。

患儿刚出生时外表并无异常，如果不能及时诊断治疗，患儿将逐步出现头发变黄，小便

有难闻气味，智力发育受到严重影响，造成智力低下。如3个月时未得到诊断、治疗，小儿

的智力开始受损，到一年时未能确诊治疗，典型的苯丙酮尿症患儿90%以上严重智力低下。

低苯丙氨酸饮食是治疗本病的主要手段。

5、什么是先天性甲状腺功能减低症？

先天性甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺先天性发育异常，导致甲状腺素合成不足，

引起儿童智力落后、生长缓慢的疾病。又称“呆小病”。即智力低下、个子长得小、特殊病

面容。

多数先天性甲状腺功能减低症患儿在早期无症状，或有黄疸延迟、便秘、腹胀、体重不

长等，若不能诊断治疗，最终导致脑发育异常、身材矮小。如3个月时未得到诊断、治疗，

小儿的智力和体格开始受影响，到一年时仍未能确诊治疗，永久性先天性甲状腺功能减症患

儿约30%以上严重智力低下并伴身材矮小。补充甲状腺素疗效很好。

6、什么是G6PD缺乏症？

红细胞葡萄糖6-磷酸胶氢酶（G6PD）缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏症。俗称“蚕

豆病”全世界约有2亿人患此病，我国是此病高发区，广西又是全国高发区之一。此病是由

于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而破裂，发生溶血性贫血。

筛查G6PD缺乏症的意义是预防新生儿核黄疸的发生。有资料表明，患G6PD缺乏症的新

生儿中，约50%患儿会出现新生儿黄疸，其中约12%可发展为核黄疸，导致脑部损害，引起

智力低下。

7、新生儿疾病筛查的准确性是百分之百吗？

回答是否定的。筛查不等于明确诊断，筛查检出可疑患儿只达95%以上。目前用不同的

仪器和不同的方法（都为国家指定）筛查，筛查阳性率为：先天性甲状腺功能减低症（CH）

为0.5%—3%、苯丙酮尿症（PKU）为0.1%--1.0%、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺

乏症3.0%--10%，筛查阳性者进一步确诊。尽管新生儿疾病筛查目前采用国际上先进的检测

手段，可由于方法学的局限性（如中枢性甲低）和新生儿的个体差异（如迟发性甲低等），

筛查存在着假阳性和假阴性，因此，筛查结果正常的新生儿中也可能遣漏极个别先天性甲状

腺功能减低症，医院对此将不承担任何的法律和经济赔偿责任。故筛查结果正常的新生儿也

要定期到医疗保健机构进行常规的健康检查，随时发现异常发育的儿童，以保证儿童健康成

长。

二、婴儿抚触的好处

1、头部按摩：通过对婴儿头部触摸，能刺激头皮肌肉，畅通血液，并增长智力，使宝宝开

朗活泼。

2、面部按摩：促进面部血液循环，使宝宝快速兴奋、愉快，减轻不安，促进智力、视力、

免疫功能。预防佝偻病及治疗智能发育迟缓、小儿夜啼。

3、手、臂按摩：给家长和宝宝带来乐趣，刺激手运动机能发育，锻炼臂、肩、腹部肌肉。

4、胸腹部按摩：增强肺功能，治疗咳嗽、感冒。

5、腿部按摩：增强免疫力和加强腿部锻炼，提早刺激、促进、调和供血和静脉回流。

6、背部按摩：舒筋活血，促进供血，增强背部肌群，并增长助高。

三、婴儿游泳七大功能

1、消化系统：婴儿游泳能促进宝宝胃肠蠕动，营养摄入增加，自然增加体重。

2、神经系统：婴儿游泳能有效促进宝宝大运动能力的同时，对宝宝进行视觉、听觉、触觉、

味觉、嗅觉同步感受组合刺激训练宝宝的注意力、忍耐力、记忆力，促进大脑和神经系统发

育，激发潜能，提高智商、情商。

3、肌肉、骨骼系统：婴儿游泳能促进肌肉、关节、韧带发育，宝宝长的高、食欲好、睡眠

好。

4、呼吸系统：婴儿游泳能促进宝宝胸廓发育，提高肺活量，防止呼吸道感染。

5、循环系统：婴儿游泳增加全身肌肉耗氧量，促进血液循环，大大提高心脏功能。

6、其他方面：婴儿游泳可以刺激宝宝语言发展，培养宝宝的语言表达能力；让宝宝情绪愉

悦，培养开朗的性格；激发被动宝宝的活力。

7、看到优雅的环境、宝宝游泳的可爱样，妈妈的产后忧郁症自然得到缓解。

四、新生儿游泳常规实施步骤

（一）、泳前准备

1、温度：预备室温达28℃。

2、水池准备：放水袋于池中，加入温水，测量水温在38℃左右。

3、检查泳圈：有无破损，双气囊各充气约80﹪。

4、防水贴：下水前贴好脐带防水贴（使用脐带夹者除外）。

5、戴泳圈：测量颈围，选择适当的泳圈，从前往后将泳圈套入婴儿颈部，将下颌放于下颌

槽中，扣好双重保险粘贴。

（二）、游泳过程

1、将婴儿缓慢放入水中，医护人员在旁呵护。

2、协助婴儿肢体伸曲活动，并主动的给予轻柔抚触。

3、游泳时间控制在10-20′/次。

4、婴儿头部始终保持在水面上。

（三）、游泳结束

1、双手抱住婴儿躯干离开水池，在工作台上取下泳圈擦干身体，注意保暖。

2、脐带护理：用消毒药水为婴儿脐部消毒、包扎。

五、婴儿游泳注意事项

（一）、沐浴的水温是38-40℃；抚触室室温是26-28℃。

（二）、游泳的水温是36-38℃。

（三）、当婴儿游泳时发生溺水的应急措施

1、立即将溺水婴儿抱起，迅速解开游泳圈。

2、立即将婴儿头部朝下，并拍其背部，使吸入的水从口、鼻流出，动作迅速，以便进行下

一步抢救。

3、检查溺水婴儿是否有自主呼吸和心跳，对心跳骤停者立即进行心肺复苏。

六、婴儿游泳的禁忌症

1、有宫内外窒息史，阿氏评分≤8分。

2、脐部感染的婴儿；

3、体弱儿，体重＜2000g，胎龄＜34周早产儿；

4、新生儿合并症，并发症，有特殊治疗者；

5、先天性畸形的患儿，如：先心病，脑积水；

6、心肺功能不良的患儿；

7、有癫痫发作者。

七、婴儿游泳的适应症

1、足月正常分娩的剖宫产儿，顺产儿（0——12个月），阿氏评分≥8分。

2、早产儿，低体重儿的体重＞2000g，孕周＞34周无并发症者。

3、缺血缺氧性脑病及各种原因引起的脑损伤，经治疗，病情稳定后的康复训练者。

4、新生儿，婴儿营养性疾病（轻度缺铁性贫血，阶段性营养不良）者。

5、佝偻病的后期康复治疗者。

八、婴幼儿烫伤的应急程序

1、立即将婴幼儿抱离热源，若是局部受伤，先用冷水冲洗，将烫伤的危害降低到最低点。

2、用自来水或干净冷水冲洗烫伤面时，注意水流不能过急，以减轻创伤面的刺激和疼痛。

3、若烫伤起水泡尽量勿碰破，让其自然吸收，以防感染。

4、若受伤部位允许，可在冰水浸泡5-20分钟，到伤处无痛感为止。