助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方

式的影响

【摘要】目的：探讨给予初产妇行助产士产前教育对产妇产程及分娩方式的

影响。方法：将72例初产妇随机分成观察组（n=36）与对照组（n=36），对照

组给予初产妇常规产前宣教，观察组则给予产妇实施助产士产前教育，观察两组

产妇产程及分娩结局。结果:观察组初产妇各产程时间及总产程时间均比对照组

短（P＜0.05）；观察组初产妇剖宫产发生率为8.33%，明显要低于对照组27.78%

的发生率（P＜0.05）。结论：对于初产妇，实施助产士产前教育方式，可以显

著缩短产妇产程时间，降低剖宫产发生率，值得临床推广。

【关键词】助产士产前教育；初产妇；产程；分娩方式

当前，我国剖宫产率呈逐年上升的趋势，对剖宫产原因进行分析，常常同产

妇害怕分娩疼痛、缺乏分娩经验等有关。剖宫产对于产妇的身体健康有一定的

[1]

影响，所以实际中一直都认为自然分娩为最合理的生产方式。为了降低剖宫产的

发生率，产前对产妇进行相关教育非常重要。临床上，助产士要顺利展开工作,

还需要采取如下几点措施:第一,与初产妇建立信任关系。学会各种沟通技巧,与

负责的孕妇及家属建立稳定、信任的关系,这样就可以随时了解他们的心理需求,

尽自己最大的职业限度为他们提供帮助。[第二,进行心理辅导。由于受制于社会

因素,初产妇怕难以忍受生产过程中的剧痛,而选择剖宫产,对此,助产士应当把握

孕妇的心理脉络,耐心向孕妇及家属讲解自然分娩有益于母子,剖宫产是备选,同

时动员孕妇的家属,由他们为孕妇做思想工作,以期达到孕妇积极配合医院的治疗。

近些年，本院针对到本院入院待产的初产妇，行助产士产前教育，取得了满意效

果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月-2022年1月在本院待产的72例初产妇为研究对象。纳入

标准：（1）所有产妇均为初产妇。（2）产妇及家属均签署知情同意书。排除标

准：（1）合并妊高症及妊娠期糖尿病的产妇。（2）精神疾病及认知障碍的产妇。

按照随机数字表法将产妇分成观察组与对照组，每组36例。观察组年龄22～35

岁，平均年龄（27.8±2.6）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.2±1.3）周。

对照组年龄20～35岁，平均年龄（28.1±2.4）岁；孕周38～41周，平均孕周

（38.8±1.5）周。对比两组研究对象在一般资料上并没有显著差异。

1.2方法

对照组给予产妇常规产前宣教，主要是由责任护士向患者讲解分娩方式、分

娩时注意事项等。

观察组则由助产士给予初产妇产前教育，具体如下：（1）教育内容。入院

待产护理、产程经过、分娩方式、自然分娩技巧、自然分娩及剖宫产分娩利弊、

产时疼痛缓解方法等。（2）教育方式。助产士可为实施多媒体教学方式，主要

借助电脑、投影仪播放自然分娩录像，并且在播放中讲解产程划分及模拟宫口开

大时缓解疼痛的方法，介绍产房环境，让产妇对产房环境有所认识及了解，消除

产妇对陌生环境的恐惧。此外，助产士还可为产妇进行模型模拟演示，比如可借

助骨盆模型，为产妇讲解骨盆入口平面及出口平面径线变化；演示并讲解胎儿产

道连贯下降过程，使产妇了解分娩机制及正常分娩进程；展示骨盆内器官排列及

各个产程的表现。

1.3观察指标

（1）记录两组产妇第一、第二、第三及总产程时间。（2）观察两组初产妇

分娩方式，主要是统计两组自然分娩及剖宫产发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用x检验，

2

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产程时间

观察组初产妇总产程时间明显要比对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇产程时间对比（，min）

组n第一产程第二产程第三产总产程

别程

观3415.26±761.15±16.83±488.86±92

察组62.262.282.54.26

对3488.39±870.28±18.83±566.67±10

照组61.154.412.844.36

t-4.0382.8933.1493.352

P-0.0000.0050.0020.001

2.2 分娩方式

观察组初产妇中有33例为自然分娩，3例为剖宫产分娩，剖宫产率为8.33%。

对照组中26例为自然分娩，10例为剖宫产，剖宫产发生率为27.78%。两组相比

较差异有统计学意义（x=4.600，P＜0.05）。

2

3 讨论

剖宫产率的不断上升，同孕产妇及家属对于自然分娩、剖宫产的优劣认识不

佳有关。很多初次分娩的产妇，因为自身认知影响，对分娩知识不了解，并且也

常会因分娩疼痛而选择以剖宫产的方式进行生产。剖宫产对产妇的预后不利，

[2]

且还会影响新生儿出生质量。

为了降低剖宫产的发生率，针对初产妇就要加强产前的健康教育。产前有效

的健康教育可让孕产妇正确了解自然分娩与剖宫产这两种分娩方式的优势与劣势，

提高孕产妇及家属的知识水平及健康行为，降低因各种不良因素所致剖宫产。常

规的产前教育中，常常是责任护士开展健康教育，这样常导致产前教育效果不佳

[3]

。随着护理理念的不断深入，在产前健康教育中，推广以助产士为主导的产前

教育，该方式借助助产士丰富的助产经验，可减少孕产妇的疑虑，并且助产士良

好的健康教育行为，也可提高健康教育效果。此外，在产前教育中，助产士还

[4]

鼓励丈夫陪同教育，这样也可让家属了解分娩知识，通过亲情陪产给予产妇鼓励

及安慰，缓解产妇临产前的焦虑及抑郁情绪，减少分娩疼痛及缩短产妇产程。本

次研究结果显示，观察组产程时间上明显要比对照组短，且在剖宫产发生率上，

也同样是观察组要显著低于对照组。这一结果充分表明了助产士产前健康教育的

价值显著。

综上所述，针对初产妇，在产妇临产前可以实施助产士产前教育模式，以此

降低产妇第一、第二、第三产程时间，促进产妇自然分娩，从而降低剖宫产发生

率，因此值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]刘嘉, 冯世萍, 夏珊敏. 助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的

影响[J]. 护理学杂志, 2019, 29(14):1-3.

[2]许宇铃, 曾丹丹, 覃秀. 助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及产

程的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018. 32(6):1181-1183.

[3]周静. 初产妇产前负性情绪对产程行为及顺产率的影响[J]. 现代医学,

2020,14(2):242-244.