济南铁路客运机车乘务员生理健康状况调查

２０１２ ＮＯ ２０

ｉ６＿ＥｌＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 论 著

济南铁路客运机车乘务员生理健康状况调查

郑秀玲 李承隆 陶明锐 李万军 李 铭

济南铁路疾病预防控制中心，山东济南２５００００

【摘要１目的了解机车乘务员的生理健康变化规律，探讨其影响因素，指导职业健康监护。方法采用随机抽样方法，选择济

南机务段３１０例客运机车乘务员进行血液检测、血压测量和心电图检查。结果血液检测异常率：血小板、高血糖、高甘油三

酯、高总胆固醇和尿素氮的异常率分别为３．８７％、６．１３％、２５．８１％、２．５８％和７．７４％，谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直

接胆红素、总蛋白、谷草转氨酶和碱性磷酸酶的异常率分别为ｌ６－４５％、ｌ３．５５％、８．０６％、７．１０％、４．１９％、４．１９％和２．５８％；其中高血

糖和高总胆固醇两项指标随着乘务龄增加异常率增加（Ｐ＜Ｏ．０５）。高血压异常率：机车乘务员总高血压异常率为２Ｏ．０ｏ％，＜１６ａ

组异常率为ｌ１．７６％，≥１６ａ组异常率为２６．４４％，＜１６ａ组和≥１６ａ组差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。机车乘务员的舒张压和收

缩压随着乘务龄的增长异常率增加，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。心电图检测异常率：窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心

动过速、左室高电压、ＳＴ—Ｔ段改变、电轴偏移、传导阻滞和其他指标异常率分别为１８．０６％、９．３５％、６．７７％、４．５２％、２．５８％、

２．５８％、０．６５％和４．５２％。结论机车乘务＿Ｔ作对机车乘务员健康有一定的不良影响，且随着乘务龄的增长生理健康水平降

低，应采取有效的干预措施。

【关键词１客运；机车乘务员；生理；健康状况

【中图分类号】Ｒ１９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１２）０７（ｂ）一０００８－０３

Ｔｈｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ０ｎ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｈｅａｌｔｈ ０ｆ ｔｈｅ ｌｏｃｏｍｏｔｉｖｅ ｄｒｉｖｅｒｓ

ＺＨＥＮＧＸｉｕｌｉｎｇ ＵＣｈｅｎｇｌｏｎｇ ＴＡ０Ｍｉｎｇｍｉ ＬＩＷａｎ￣ｕｎ ＬＩ胁ｎｇ

ＪｉＮａｎ Ｒａｉｌｗａｙ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｊｉｎａｎ ２５００００，Ｃｈｉｎａ

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｌｏｃｏｍｏｔｉｖｅ ａｔｔｅｎｄａｎｔ ｐｈｙｓｉｃａ Ｉ ｈｅａｌｔｈ ｃｈａｎｇｅｓ，ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ

ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ，ｇｕｉｄａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｉｎｇ ｒａｎｄｏｍ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｔｅｓｔｓ，ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ｅｘａｍｉ．

ｎａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｂｎｏｒｍａｌ ｂｌｏｏｄ ｔｅｓｔ ｒａｔｅ：ｐｌａｔｅｌｅｔ，ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｔ，ｈｉｇｈ ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ｈｉｇｈ ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ

ｉｎ ｔｈｅ ａｂｎｏｒｍａｌ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ３．８７％，６．１３％，２５．８１％，２．５８％ａｎｄ ７．７４％，ｇａｍｍａ—ｇｌｕｔａｍｙｌ ｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ，ｌａａｎｉｎｅ ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ ｔｏｔａｌ

ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ｄｉｒｅｃｔ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ｔｏｔａｌ ｐｒｏｔｅｉｎ，ａｓｐａｒｔａｔｅ ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ ａｎｄ ａｌｋａｌｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｃ ａｎｏｍａｌｙ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ １６．４５％，１３．５５％，

８．０６％，７．１０％，４．１９％，４．１９％ａｎｄ２．５８％；ｗｈｅｒｅｉｎ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｎｄ ｈ Ｊ ｇｈ ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｔｗｏ ｉｎｄｉｅａｔｏｍ ｗｉｔｌ１ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ａｇｅ ｔｈｅ

ｒａｔｅ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌ ｃｒｅｗ ｉｎｅｒｅａｓｅｄ ｆ尸＜０．０５）．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ａｂｎｏｒｍａｌ ｒａｔｅ ｏｆ ｌｏｃｏｍｏｔｉｖｅ ｃｒｅｗ ｔｏｔａｌ ａｂｎｏｒｍａｌ ｒａｔｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｆｏｒ

２０％＜１６Ａ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ａｂｎｏｒｍａｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ＩＩ．７６％≥Ｉ６Ａ￣ｒｏｕｐ，ｔｈｅ ａｂｎｏｒｍａｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ２６．４４％，＜１６Ａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ＞￣１６Ａ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅ ｄｉｆ－

ｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｆ尸ｌ＜０．Ｏ１）．Ｔｈｅ ｌｏｃｏｍｏｔｉｖｅ ｃｒｅｗ ｄｉａｓ ｔｏｌｉｃ ａｎｄ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｗｉｔｈ ａｇｅ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｒａｔｅ ｏｆ

ａｂｎｏｒｍａ １ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｒｅｗ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｆＰ＜０．０１）．Ｔｈｅ ａｂｎｏｒｍａｌ ｒａｔｅ ｏｆ ＥＣＧ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ：ｓｉｎｕｓ ａｒ—

ｒｈｙｔｈｍｉａ，ｓｉ ｎｕｓ ｂｒａｄｙｃａｒｄｉａ，ｓｉｎｕｓ ｈｅａｒｔｂｅａｔ ｈｅａｒｔｂｅａｔ ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ｌｅｆｔ ｒｏｏｍ ｈｉｇｈ ｖｏｋａｇｅ，ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ＳＴ—Ｔ ｓｅｇｍｅｎｔ，ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ

ａｘｉｓ ｏｆｆｓｅｔ，ｂｌｏｃｋ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ １ ８．０６％，９．３５％，６．７７％，４．５２％，２．５８％。２．５８％。０．６５％ａｎｄ４．５２％．Ｃｏｎｃｌｕ．

ｓｉｏｎ ｌｏｃｏｍｔｉｖｅ ｃｒｅｗ ｗｏｒｋｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｌｏｃｏｍｏｔｉｖｅ ｃｒｅｗ ｈｅａｌｔｈ ｈａｖｅ ｂａｄ ｉｎｆｌｕｅｎｅｅ．ａｎｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｒｅｗ ａｇｅ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｈｅａｌｔｈ ｌｅｖｅｌ ｉｓ

ｒｅｄｕｃｅｄ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｔａｋｅｎ．

【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔｒａｎｓｐｏｒｔａｔｉｏｎ；Ｔｒａｉｎ ａｔｔｅｎｄａｎｔ；Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ；Ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ

机车乘务员是以脑力劳动为主的脑力和体力混合劳动者，

１．２健康检查

作业过中注意力高度集中，昼夜作息方式不规律。具有较强的职

血液检测指标：血常规（血红蛋白、血小板）、血糖、血脂（甘

业紧张性；同时接触噪声、振动等有害因素，其生理健康状况受

油三酯、总胆固醇）、肝功能（碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、谷丙转

到一定影响。为了解机车乘务员的健康变化规律，探讨其影响因

氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素、白蛋白、总蛋白）、肾

素，课题组于２００９年１月一２０１０年９月，开展客运机车乘务员生

功（尿素氮、肌酐）。

理健康状况调查，掌握生理健康状况变化规律，指导职业健康监

１．３检验标准

护。

用台式血压计测量被检查对象安静坐位状态下的血压．按ＷＨＯ

１对象与方法

规定，收缩压＞１２０ ｍｍＨｇ和或舒张压＞８０ ｍｍＨｇ者确认为高血压

１．１对象

心电图仪测定检查对象的常规９个导联的心电图．以黄宛主编

选取济南机务段机车乘务员作为研究对象．全部为男性，共

的临床心电图标准进行诊断。

调查机车乘务员３１０例，年龄范围为２３ ５４岁，乘务员平均年龄

１．４质量控制与统计分析

调查测试前所有测试仪器均进行检定．检定合格并在检定

为（３７．５４￣８．６１）岁；平均乘务龄为（１８．２５￣９．５８）年，乘务龄范围为

周期内使用。为保证测试结果减少误差，对所有测试人员均经过

２～３９年。乘务龄＜１６年的机车乘务员１３６年，≥１６年机车乘务员

严格的培训，统一方法和要求。采用ｘ 检验统计分析方法进行统

１７４名。

计分析。

【基金项目】济南铁路局资助（０９Ｚ１３） ２调查结果

【作者简介】郑秀玲（１９７８．７一），女，学历：大学本科，职称：主管技师，研究方向

２．１机车乘务员基本情况调查

卫生检验

大专及以上文化程度１９８人，占６８．８７％；已婚２５２人员，占

８ 中外医疗ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ