AIS评分与ISS评分

AIS—90评分（简明损伤评分）

与ISS评分(创伤严重程度评分）

一、头颈部AIS评分: 分：

1分（轻度）：1、头部外伤后，头痛/头晕；2、颈椎扭伤无骨折；3、颈外静脉轻度破裂（失血≤

20%）；4、甲状腺挫伤.

2分（中度）：1、逆行性遗忘；2、嗜睡/木僵/迟钝，能被语言刺激唤醒；3、失去知觉＜1小时）；

4、甲状腺裂伤；5、单纯颅顶骨折；6、不完全性臂丛损伤；7、颈椎椎体轻度压缩(≤20%），

棘突/横突骨折/椎间盘损伤(无神经根损害）；8、单根神经根挫裂伤；9、颅神经挫裂伤；10、

颈外动脉内膜撕裂、破裂（出血量≤20％)/血栓形成，颈内静脉破裂（失血量≤20%)；11、

喉/声带单侧挫伤。

3分（重度不危及生命）：1、昏迷1-6小时；2、昏迷＜1小时伴神经障碍；3、颅底骨折；4、粉

碎/开放/凹陷（≤2cm）性颅顶骨折；5、梗塞/脑挫伤:浅表，≤30ml，直径≤4cm，中线移

位≤5cm;6、小脑挫伤（≤15ml，直径≤3cm）；7、轻度脑肿胀/水肿(脑子室受压,无脑干池

受压）；8、头颅穿透伤:深度≤2cm；9、蛛网膜下腔出血；10、脑垂体受损；11、喉破裂未

横断/咽部挫伤（血肿）撕裂伤/双侧声带损伤、气管/食管裂伤未穿孔;12、脊髓一过性神经

体征；13、颈椎椎体重度压缩＞20％，椎板/椎弓根/小关节突/齿突骨折；14、椎间盘破裂伴

神经根损害/多根神经根损伤；15、颈内动脉内膜撕裂/破裂（失血量＜20％）/血栓形成/颈

内静脉/颈外动脉/静脉破裂（失血量＞20%）；16、完全性臂丛神经损伤。

4分(重度危及生命）：1、昏迷1-6小时；伴神经障碍；2、昏迷6-24小时；3、仅对疼痛刺激有

恰当反应；4、颅骨骨折性凹陷＞2cm，复杂性粉碎性颅底骨折；5、脑膜破裂或脑组织外露、

缺损；6、大脑挫伤深在30—50ml，直径＞4cm，中线移位＞5cm,中度脑肿胀/脑室/脑干池

受压；7、小脑挫伤大，范围15-30ml，直径＞3cm；8、硬膜外/下小血肿（成人≤30ml，≤

10岁≤25ml，点状/小片/中度，小脑区≤15ml,直径≤3cm)；9、颈髓不完全损伤或不伴骨折

（残留部分感觉或运动功能）；10、颈总（内)动脉破裂(失血＞20%）/内膜撕裂/创伤性血栓

形成伴与创伤无关的神经功能异常；11、喉破裂伴声带受损,咽或咽后区域穿孔未横断；12、

食道/气道破裂未横断。

5分（危重或可成活）：1、昏迷伴有不适的动作；2、昏迷＞24小时；3、脑干损伤；4、大脑广

泛挫伤（成人＞50ml，≤10岁＞15ml，直径/厚度＞2cm），小脑广泛挫伤（总量＞30ml）,

硬膜外血肿双侧/大范围（成人＞30ml,≤10岁＞25ml,厚度＞1cm,大片广泛,≤10岁＞15ml，

直径/厚度＞2cm）；5、脑肿胀（脑室或脑干池消失）；6、小脑/大脑穿透伤/弥漫性轴突挫伤；

7、喉/咽横断/毁损；8、气管/食管横断或撕脱；9、完全脊髓损伤（四肢瘫或截瘫，且无感

觉)；10、C4或C4以下骨折/脱位。

二、胸部AIS评分： 分：

1分（轻度）：1、单根肋骨骨折（有血气胸或血气纵隔加1）；2、胸椎扭伤；3、胸壁擦伤;4、胸

骨挫伤；5、主支气管挫伤（血肿）。

1

2分（中度）：1、2—3根肋骨的任何部位或单根肋骨多处骨折（有血气胸或血气纵隔加1）；2、

胸骨骨折；3、胸椎脱位或棘突或横突骨折;4、胸椎轻度压缩骨折（≤20%）;5、心包裂伤(穿

刺伤)；6、食管挫伤或胸导管裂伤；7、主支气管以远部分裂伤未穿孔；8、女性乳房撕脱伤；

9、膈肌挫伤(血肿）;10、支气管/食管/肋间/内乳动脉/静脉破裂（失血≤20％）或＞20%加1；

11、胸膜裂伤(伴血气胸加1）。

3分（重度不危及生命）:1、＞1根肋骨开放性/移位/粉碎性（伴血气胸加1）；2、一侧有＞3根

和另一侧＜3根肋骨骨折,胸廓稳定或NFS（伴血气胸加1）；3、连枷胸单侧或NFS（伴肺挫

伤加1，双侧加2）；4、单侧肺挫伤/裂伤（双侧加1，伴纵隔血肿加1，失血＞20％加1）；5、

单侧血胸或气胸；6、纵隔气肿；7、膈肌破裂；8、心包填塞的损伤,无心脏的损伤；9、食

管裂伤未穿孔，周径≤50％;10、气管或主支气管挫伤/裂伤/主支气管以远部分破裂未横断；

11、头臂（无名）/肺/锁骨下动静脉或上/下腔静脉胸段内膜撕裂/破裂（失血≤20%，＞20%

加1)；12、轻度吸入性烧伤;13、胸椎脱位或椎板/椎弓根/关节突骨折，椎体压缩性骨折＞1

椎骨或高度＞20%。

4分（重度危及生命）:1、双侧均有＞3根的肋骨骨折（伴血/气/连枷胸加1）;2、双侧肺挫伤（失

血＞20％加1）；3、纵隔血肿;4、双侧血气胸伴张力性气胸，失血量＞20％加1分；5、张力

性气胸；6、食道或支气管破裂穿孔但是未完全横断；7、胸主动脉内膜撕裂，血管未破裂/

破裂（失血≤20%）；8、锁骨下/无名/肺动静脉/上下腔静脉重度裂伤（失血＞20%)；9、不

完全性脊髓损伤综合症，残存部分感觉或运动功能，包括侧束（Brown-Sequard）综合症；

10、膈肌破裂伴膈疝形成。

5分（危重或可成活）：1、胸主动脉重度裂伤或裂伤累及主动脉根部/主动脉瓣;2、锁骨下/无名

静脉/上下腔静脉裂伤伴循环空气栓塞;3、心包裂伤,心脏疝出；4、心脏裂伤（心房或心室,

有或无填塞表现)；5、食道/主支气管复杂性破裂或横断；6、喉—气管分离；7、双侧连枷

胸/吸入伤需要机械通气；8、单侧/双侧裂伤伴张力性气胸或肺完全裂伤大量漏气或伴有体循

环空气栓塞或双侧失血＞20%;9、脊髓裂伤或完全损害。

三、面部AIS评分： 分:

1分（轻度）：1、角膜擦伤/玻璃体损伤/巩膜裂伤/耳道损伤(内耳/中耳/听骨链/鼓膜破裂）;2、舌

浅表裂伤/齿龈挫裂伤/撕裂伤/牙齿任意数目断裂/撕脱;3、鼻出血/鼻骨/下颌骨闭合性骨折。

2分(中度）：1、眼撕脱（剜出）/巩膜裂伤累及眼球(包括破裂）/视神经裂伤；2、舌深在广泛裂

伤；3、鼻骨或下颌骨开放性/移位/粉碎性骨折，眼眶骨闭合性骨折，颧骨骨折，颞颌关节脱

位；4、上颌骨骨折(包括上颌窦）[LeFortⅠ：上颌骨齿槽嵴的水平段骨折，牙齿还留在移位

的骨片中；LeFortⅡ：上颌骨单侧或双侧骨折，其体部与颌面部骨骼分离，形成椎状，骨折

可穿过体部向下伸至硬腭,通过眶底进入鼻腔]。

3分（重度不危及生命）:1、眼眶开放性/移位/粉碎性骨折；2、LeFortⅢ:骨折（整个上颌骨或一

块或多块颌面部骨骼从颅底完全分离的骨折）。

4分（重度危及生命）：LeFortⅢ:骨折伴失血量＞20%。

5分（重度或可成活）：无。

四、腹部及盆腔AIS评分： 分：

2

1分（轻度）：1、擦伤/挫伤/血肿/浅表裂伤:阴道/阴唇/会阴/阴囊/睾丸（包括浅表损伤），阴茎/

会阴/肛门;2、腰扭伤；3、血尿。

2分(中度)：1、挫伤（血肿）/浅表裂伤未穿孔/OIS Ⅰ—Ⅱ级：胃、十二指肠挫伤（血肿)小肠、

大肠、直肠、膀胱挫伤输尿管、尿道、肠系膜、肝、脾、肾、胰腺(无胰管受累OIS—Ⅰ级）、

肾上腺（重度)；2、撕裂伤、胆囊挫伤（血肿）及破裂未伤及胆管、髂静脉不完全横断(失

血量≤20%),网膜/肠系膜（失血量≤20%）、输尿管、卵巢、子宫（≤1cm裂口），会阴、阴

囊、睾丸复杂性撕裂或撕脱、阴道、外阴、阴茎、肛门（非全层)；3、单侧小关节突脱位（半

脱位),棘突或横突骨折、椎体压缩性骨折（≤20％），椎间盘损伤（不伴有神经根损害）、单

根神经根损害.

3分（重度不危及生命）：1、裂伤/穿孔/，胃/十二指肠降部裂伤（园径50—70%），小肠/大肠/

直肠破裂穿孔未横断或挫伤未穿孔周径＞50%、膀胱裂伤未穿孔、输尿管、尿道、子宫(＞

1cm破裂、中孕）、肛门、会阴/外阴/阴道/阴茎广泛撕裂、腹腔动脉/骼动脉/总、内、外内膜

撕裂未破裂或破裂出血≤20%、下腔静脉破裂出血≤20％、骼动脉破裂出血＞20％；2、网

膜、肠系膜重度损伤（失血量＞20％）、卵巢毁损伤、肾上腺重度毁损；3、QIS-Ⅲ级：肝、

脾、胆囊、肾、胰、胆囊广泛破裂/撕脱/胆囊裂伤/横断4、腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节

突骨折；5、椎体压缩骨折＞1椎骨或＞20％前缘高度；6、＞1根神经根损伤；7、椎间盘滑

脱出伴神经根损害。

4分（重度危及生命）:1、复杂性破裂：胃撕脱或复杂性破裂、十二指肠降部破裂＞75％周径、

累及壶腹部或胆总管下段、大/小肠横断或撕脱（OIS—Ⅳ—Ⅴ级）、直肠穿孔延伸至会阴、

膀胱穿孔破裂、尿道后组织毁损、子宫裂伤（晚孕）、肝/脾/肾/胰（OIS-Ⅳ级)、肠系膜广泛

撕裂、胆囊破裂伴胆总管或肝管裂伤/横断；2、腹主动脉内膜撕裂、破裂（失血量≤20%）、

骼动脉（总、内、外）、下腔静脉破裂（失血量＞20％）；3、不全截瘫.

5分（危重或可成活）：1、重度裂伤伴组织缺失（OIS-Ⅴ级）或严重污染:胰头/十二指肠全部广

泛毁损、直肠广泛破裂/撕脱/盆腔明显粪污染，肝/脾/肾QIS—Ⅴ；2、完全性脊髓损害；3、

腹主动脉、腹腔动脉破裂（失血量＞20%)；4、脊髓裂伤（包括横断和挤压伤）。

五、四肢及骨盆AIS评分: 分:

1分（轻度）:1、骨折/脱位:腕/指/趾;2、扭伤：肩锁、肩肘、指、腕、髋、踝、趾；3、神经挫伤。

2分(中度）：1、骨折:肱、桡、尺、胫、腓、髋、锁、肩、胛、腕、掌、跟、跗、跖、耻骨支或

骨盆单纯性骨折；2、脱位:肘、肩、肩锁、髋、膝；3、内膜裂伤/轻度撕裂（失血≤20%、

＞20%加1)：腕、肱、腘静脉；4、严重肌肉/肌腱裂伤、半月板撕裂（移位、开放、粉碎或

伴神经损伤、耻骨联合分离)加1；5、单根/多根神经裂伤（伴运动功能障碍）；6、脱套伤、

指、趾断离、膝以下毁损性挤压伤。

3分（重度不危及生命)：1、股骨骨折（包括头、颈、粗隆、髁上）；2、除指以外的上肢任一面

创伤、膝以下下肢创伤性断离，脱套伤、部分或广泛、毁损性挤压伤；3、坐骨神经裂伤;4、

股动脉内膜撕裂/破裂（失血量≤20%，＞20%加1）。

4分（重度危及生命）：1、骨盆严重变形、移位伴血管破裂或巨大腹膜后血肿的开放/移位/粉碎

性骨盆骨折（失血≤20%，＞20%加1）；2、膝关节以上部分完全离断.

5分（危重或可成活）:开放性/移位/粉碎性骨盆骨折(失血量＞20%）。

3

六、体表AIS评分： 分：

1分（轻度）：1、擦/挫伤（血肿）≤25cm面/手,≤50 cm身体；2、Ⅰ度烧伤至100％；3、Ⅲ度

22

烧伤体表面积，Ⅲ度烧伤≤25 cm面，≤100％ cm身体；4、头皮擦伤/挫伤（含帽状腱膜

22

下血肿），脱伤(≤100% cm）。

2

2分（中度）：1、头皮/面/四肢擦挫伤：＞25cm面/手，≤50 cm身体裂伤、长度＞10cm且深入

22

皮下撕脱伤＞25 cm头皮撕脱＞100 cm；2、身体：组织缺失＞100cm，裂伤＞20cm，并深

22

入皮下；3、Ⅱ度或Ⅲ度损伤/脱套伤达体表面积10—19％（失血量≤20％）。

3分（重度不危及生命)：1、全头皮撕脱/裂伤失血量＞20％；2、Ⅱ度或Ⅲ度烧伤/脱套伤达体表

面积20-29%。

4分（重度危及生命）:Ⅱ度或Ⅲ度烧伤脱套伤达体表面积30—39％.

5分（危重或可成活）：Ⅱ度或Ⅲ度烧伤达体表面积40—89%。

AIS分值6分，为最大损伤，细则如下：

头颈部：碾压骨折、脑干碾压撕裂、断头、C3或C3以上骨折/脱位、/颈髓裂伤或横断，/颈髓裂

伤或横断，/心脏复杂性碎裂/撕脱；

胸部：胸主动脉完全断离，胸部广泛碾压毁损；

腹部：躯干横断、肝脏横断、肝脏撕脱伤（所有血管完全断离)；

体表：Ⅱ度或Ⅲ度烧伤/脱套伤≥90％体表面积。

AIS-90评分(简明损伤评分）

部位 头颈部 胸部 面部 腹部及盆腔 四肢及骨盆 体表

AIS分值

总计： 分

ISS评分（创伤严重程度评分)=3个不同部位最高AIS分值的平方和。

注：当患者存在1处或多处AIS分值6分时，自动确定为最高ISS值75分。

轻伤：ISS≤16分；

重伤：ISS＞16分;

严重伤:ISS＞25分。

ISS＞20分，病死率明显升高,ISS＞50分，存活者少.

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