宝宝两岁三个月了,为什么头上的囟门还没有完全闭合

宝宝两岁三个月了，为什么头上的囟门还没有完全闭

合

宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到

周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。囟门在18个月后仍

未闭合就属于太晚了，囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生

长过速的婴儿。建议的儿保健科就诊看看。不必过于担心。

儿童头盖骨没长闭合是什么原因？要怎么治疗？

不用过于担心。

长期大剂量服用鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门

出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐

平坦。———————————————————————————

——————————— 让囟门告诉你：宝宝是否健康 囟门，是小

儿颅骨之间还没有完全骨化的部分。两块额骨与顶骨之间形成一个无

骨的、只有脑膜、头皮及皮下组织的菱形空间，叫前囟门；两块顶骨

与枕骨之间形成一个无骨的小三角，叫后囟门。后囟门一般很小，往

往在出生时或闭或微开，最晚于生后2－3个月时闭合，所以我们常

说的囟门大多是指前囟。囟门是一个反映宝宝健康状况的重要窗口。

在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从

而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，母亲应该对宝宝的囟门正常发

育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。一、囟门正常发育过程

正常的囟门，外观平坦或稍微下陷，常可看到随着小儿脉搏的搏动而

搏动，轻轻抚摸囟门，会有平、软的感觉。随着年龄的增长，颅骨也

不断地生长，在颅骨边上不断地增添新骨，囟门就逐渐缩小、闭合。

一般来说，囟门在12～15个月关闭，最迟在生后18个月前应闭合。

二、宝宝的囟门异常发育现象 1、囟门鼓起 囟门饱满或明显隆起，

提示颅内压力增高，多见于脑积水、颅内感染（脑膜炎、脑炎）、硬脑

膜下血肿、颅内肿瘤、服四环素或维生素A中毒的病孩。1）颅内压

力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等

疾病； 2）如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，

或是硬膜下有积液、积脓、积血等； 3）长期大剂量服用鱼肝油、维

生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素

A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。2、囟门凹陷 常见于严重

脱水的患儿，如小儿腹泻、重度营养不良。一旦发现这种情况，应立

即带孩子去医院，需要马上为宝宝补充液体； 1）为了降低颅内压，

使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝

宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱； 2）营养不良、

消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。3、囟门早闭 囟

门关闭过早，可能为脑发育不良、头小畸形，一般头围较正常儿童低

于2个标准差以上。值得注意的是，一些5-6个月的正常小儿囟门仅

指尖大小，似乎关闭了，父母不必为此担心，实际上颅骨与颅骨之间

的颅缝尚未融合，脑继续增大、发育，反映在头围随年龄的增加而继

续增大，小儿智力发育还是正常的。4、囟门迟闭 1）颅骨生长减慢，

例如甲状腺功能低下、侏儒症等，这种疾病除了囟门迟闭外，还常伴

有其它骨胳生长缓慢的症状，如出牙延迟、身材矮小、骨龄落后等；

2）如果是由于佝偻病引起的囟门迟闭，常伴有烦躁、多汗、夜惊以

及方颅、肋外翻等。此外，颅内压增高如脑积水、脑肿瘤也可引起囟

门迟闭，这时患儿常常有头围增大、囟门饱满、烦躁不安、呕吐等症

状。如果到了18个月囟门还是没有关闭，就应该找医生仔细检查一

下，以便找出病因及时治疗。5、囟门过大 囟门过大，一般是指宝宝

出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。1）囟门过大，首先的可

能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致； 2）

先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生

时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来；

3）先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，

正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，将前后两个囟门连通。6、囟门

过小 囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存

在着头小畸形。1）囟门过小，可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状

缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，

即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。2）宝宝囟门过小时，要定

期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内； 3）每个月或

每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是

否有明显的落后； 4）如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的

3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发

育。