亲子出国旅游必备【行前医疗攻略】

亲⼦出国旅游必备【⾏前医疗攻略】

每次到了假期佳节要出国前，门诊就会有很多来开准备外出旅游常备药的家长。

⼤部分细⼼的⽗母都会备常⽤药，⽐较少还会想到流⾏病和甚⾄疫苗的接种事情。出国旅游时，发⽣什麽医疗状况要怎

样处理？医师很难在短时间内，能够把⽗母教会如何判断、处理，⽗母们⼤部分就要在国外⾃强了。

⾸要⽬标当然是寻求当地医疗协助，但是如果⼈⽣地不熟、荒⼭野岭、鸡同鸭讲的话，若⾄少⽗母们有基本⾃救能⼒或

是万全准备，则可以避免许多不必要的困扰产⽣，往往要注意的地⽅⽐想像中的多唷。所以⿊眼圈奶爸Dr.龟⽑⼜鸡婆

地,替⽗母及孩⼦们准备⾏前的医疗须知的功课。

状况处理和常备药

在出国旅游时最怕遇到孩⼦什麽状况？发烧？呕吐？还是带不够⽇币？还是排队美⾷公休？教您如何因应孩⼦各种医疗

可能的状况。⽽「准备常⽤药」这项是算简单的，只要向医师表明「出国备药」，医师⼤都会替你设想。但是⾃⼰总是

要了解⼀下⼿上有什麽武器，才能知道什麽状况下，要掏出什麽家伙。

⽽孩⼦应该服⽤的剂量，请开⽴处⽅的⼉科专科医师标记清楚，⽗母也得纪录下来或是写在瓶⾝上每个孩⼦的体质不

同，对药物代谢反应不⼀，所以剂量最好还是由最了解孩⼦体质的⼉科医师注记，会⽐较洽当。

（⼀）发烧：

「明明上⼀秒还跑来跑去，谁知道额头⼀摸，才惊觉孩⼦发烧了！」这样的说法，奶爸每天看诊时⾄少都会遇到⼀篇。

平常在家遇到发烧已经很头⼤了，可况是若在出国时遇到，更是⼿⾜⽆措。发烧的原因有千百种，要⼀⼀介绍及监别诊

5.物理降温⽆效者。

换句话说，如果精神好，只是37.2、37.6夯夯的、没有任何症状，喝⽔休息後就流汗降温了，那就不必太积极退烧，可

以先密切观察。以上所描述的是⼤原则，⽗母仍需视个别孩⼦的状况⽽定。

⽌痛退烧药（⼝服、肛门栓剂）

退烧药是最不能忘记、也是最重要的药物。不是只有发烧才能吃退烧药，其实头痛和肌⾁拉伤疼痛都可以服⽤退烧⽌痛

药。

常见的种类包括：剂量请洽开⽴处⽅的⼉科医师

1.安佳热Acetaminophen：俗称普拿疼类，红⾊；混浊的那瓶。

2.易普芬ibuprofen：红⾊、或是紫⾊；清澈的。

3.肛门退烧塞剂Voren supp：记得放在冰箱，避免溶化。

4.退烧粉包：成份各家医院不⼀。

（⼆）过敏

过敏症状包括：眼睛痒、流⿐⽔、咳嗽、⽓喘、喉咙痒、⽪肤痒过敏出现疹⼦等症状（若钱在咬、⽪在痒、⼼痒痒想出

国⾎拼⼤开杀戒，则不在此列）。另外⽐较值得⼀提的是对⾷物的急性过敏⾎管性⽔肿，症状包括⽪肤痒、眼睛嘴唇肿

⼤，严重则呼吸道⽔肿、呼吸困难，甚⾄致命。

抗过敏流⿐⽔药物

不要⼩看这个抗过敏流⿐⽔药物，「啧！⽌流⿐⽔的⽽已，不⽤带了。」有时候他可是能救命的！怎麽说呢？如果在国

外吃饭或是碰到花粉过敏，突然全⾝性寻⿇疹、呼吸困难时，若⾝上有抗过敏流⿐⽔药物，则可以救⼀命。

这可不是危⾔耸听，⼀个患者有亲⾝体验：⼀位妈妈她带孩⼦去⼤陆，在⾹港转机时吃⼀份海鲜意⼤利⾯（含有带壳海

鲜），⼀个半⼩时後，急性过敏反应出现：⽪肤红疹合并呼吸道阻塞，要上飞机了怎麽办？机场医⽣⼜下班了。幸好⾝

上有⼀瓶⼩孩的希敏利敏药⽔（cypromine）喝下去後，过⼀个⼩时後渐渐缓解。所以除了可以⽌⿐⽔外，千万不能⼩

看抗过敏药物的⽤处。

为什麽有些医⽣开⽴的不是⽌吐⼝服药，⽽开⽌吐肛门塞剂呢？因为已经是既然呕吐了，药物就可能⽆法从肠胃道上段

吸收了，所以利⽤肛门充沛的⾎管来快速吸收，达到⽌吐的效果。

常见的类型包括：剂量请洽开⽴处⽅的⼉科医师

1.多普利杜 Domperidone（motilium）。

2.腹朗宁 Primperan（metoclopramide）。

3.摩舒胃清 Mosapride。

⽌泻药

⽌泻药也是相当重要，出门在外，最怕⽔⼟不服。尤其是带孩⼦出门，副⾷品吃什麽也是很头痛的问题。如果孩⼦⼤⼀

点，许多家长乾脆让⼩孩跟着⽗母吃⼀样的⾷物，所以⽌泻药就很重要。（什麽？你打算带着⼤同电锅去意⼤利⼗天，

煮当地的risotto 给宝宝吃？⿊眼圈奶爸Dr.给你拍拍⼿）

常见的类型包括：剂量请洽开⽴处⽅的⼉科医师

1.⾼克痢Kaopectin。

2.舒腹达Smecta。

3.克泻宁KBT。

（四）晕车

孩⼦前庭功能发育未成熟，所以孩⼦容易造成晕车。⼀般在六岁後前庭发育⽐较完整後，则⽐较少晕车的状况。

亲⼦出国旅游必备【⾏前医疗攻略】

预防晕车⽅法：

1.看远⽅的东西，看绿⾊物体，不要⽬光放在车内（如书本，平板电脑）。

2.保持通风。

3.分散注意⼒。

晕车药：

⿊眼圈奶爸Dr.和其他⼉科专科医师⼀样，不建议⼉童使⽤scopolamine东莨菪硷，因为曾有病例报告⼉童出现神经性抗

胆硷症候群central anticholinergic syndrome（CAS），症状包括：幻觉、⼤⼩便失禁。美国FDA核准了另外⼀种⽐较

温和的⼉童使⽤晕车药（Dimenhydrinate），可以在2岁以上的⼉童使⽤。但是也是同样⼩⼼按医师的指⽰下使⽤，不

宜过量。

常见的类型包括：剂量请洽开⽴处⽅的⼉科医师

ydrinate（Dramamine）：

2岁以上。⾏前⼀⼩时前服⽤（参考资料：美国FDA）。

（五）脱⽔

如果肠胃炎、肠病毒、中暑造成孩⼦脱⽔，⼈⼜在国外，怎麽办？如果已经是严重脱⽔，那麽不⽤多説，请尽快就医打

点滴。

脱⽔的症状包括：⼼跳偏快、尿量少、嘴唇乾、眼涙少、前囟门凹?、⽪肤质地改变、精神⽋佳等。看起来有点复杂对

不对？

要教⽗母最简单、最快速的「尿量」观察脱⽔现象：

1.尿尿次数少。

2.尿布乾。

3.尿浓缩成深黄⾊。

4.会说「我想要喝⽔」或是「我⼝喝了」（能够⾃⼰表达）。

处理⽅法：

⼝服液体补充法oral rehydration therapy ORT：可⽤於能进⾷的孩⼦，例如急性肠胃炎造成的下泻。⼀般的运动饮料的

离⼦成份，不太适合脱⽔的补充。建议医疗使⽤的⼝服液体补充。

点滴静脉注射：如果严重脱⽔、呕吐、⽆法进⾷，则请直接带孩⼦去医院，打点滴了。

⽇⽤品篇：防晒乳

1.化学类：化学类防晒产品的成分，oxybenzone氧苯酮，octinoxate⾁桂酸⾟酯副作⽤包括：过敏，⼲扰发育，⼦宫内

膜异位，胎⼉低体重。所以普遍现已接受度较低。

2.物理型（矿物类）：物理型⼜称矿物型，安全性较化学型⾼。其中⼜分为ZnO氧化锌及TiO2⼆氧化钛。现为主流防晒

乳类型，但要注意?「喷雾式」的物理性防晒品，因⽤奈⽶分⼦，吸⼊呼吸道，可能会有肺部伤害的疑虑（尤其是TiO2

⼆氧化钛）。所以建议⽤乳液「涂抹型」的。

防晒系数SPF=Sunburn protection factor

x 20= Y分钟。

2.例：SPF30： 30×20=600分钟。

上⾯的例⼦算出SPF30号称能保护600分钟，但是其实每⼆到三⼩时就要重复涂抹。「要提早多久要擦防晒呢？」答案

是：出门前半⼩时就要开始擦。

另⼀个常常会被问到的问题「可同时⽤防蚊液与防晒乳吗？」答案是：建议以先擦防晒，再擦防蚊为原则。

如使⽤「个别单独」的防蚊液及防晒，应以：先擦防晒，再防蚊。因为防晒的涂抹范围会⽐较⼤。防蚊范围⽐较⼩（脸

部不应使⽤）。如果是「2合⼀」的防蚊加防晒，则不建议使⽤！因为防晒系数不同，需要重覆⼀直涂抹，易使防蚊成

份过量！

⽇⽤品篇：防蚊液

兹卡病毒、登⾰热、⽇本脑炎、疟疾以及最近在安哥拉传出灾情的黄热病，都是以蚊⼦叮咬为媒介的传染病。所以你说

要不要防蚊呢？

市⾯上贩售的防蚊产品很多：防蚊液、防蚊贴⽚、防蚊凝胶、防蚊⼿环甚⾄防蚊App。归纳为4⼤类：

敌避。

敌避。

din避卡呐叮。

3.精油类及。

4.其他。。

其中精油类产品因为有着天然的加持，现为台湾市场的⼤宗。建议⼤家还是要看清楚标⽰，因为不同的成份，有不同的

⽤法和禁忌。

防蚊液使⽤⼤原则：

1.不能擦脸（就算标⽰可以，也不建议）。

2.不能涂在伤⼝上。

3.不能让孩童⾃⼰涂抺。

4.尽量只涂在⾐服上，或是露出来的⽪肤上。（注意：除草菊精类不能涂在⽪肤上！）

5.注意标⽰，勿过量使⽤。

6.回到室内清洗乾净⽪肤及⾐服。

疫苗接种

出发前，可以先上疾管局CDC⽹站查询⼀下当地正在流⾏些什麽美⾷和必买商品（误），是查询流⾏些什麽疾病啦！还

要对照⼀下孩⼦的健⼉⼿册，看⼀下什麽疫苗忘了打或是需要补强的。

⿇疹

1.流⾏区域：⽇本、中国⼤陆、美国、加拿⼤及巴西等美洲国家。

2.接种时程：公费，合并在⿇疹腮腺炎德国⿇疹混合疫苗。

3.第⼀剂：出⽣满 12 个⽉; 第⼆剂：满5岁⾄⼊国⼩前。

⽇本脑炎

1.流⾏区域：中国、⽇本、台湾、泰国北部、印度北部。

2.接种时程：公费，⽬前政府提供出⽣满15个⽉的幼⼉应接受2剂疫苗注射，其间相隔2周，隔年再接种第3剂，⾃102

年起，满5岁以上之⼉童需於国⼩⼊学前完成第4剂疫苗接种。

流感

1.流⾏区域：全球性。

2.接种时程：⾃费，出⽣满12个⽉接种第⼀剂，间隔6个⽉接种第⼆剂。

轮状病毒

1.流⾏区域：全球性。

2.接种时程：⾃费，⽬前有两剂型及三剂型。

3.两剂型Rotarix：第⼀剂可於出⽣後6个星期服⽤，最迟应於16个星期⼤前服⽤，第⼆剂於第⼀剂服⽤後⾄少隔4星期，

且第⼆剂最晚需於宝宝6个⽉内服⽤。

4.三剂型Rotateq：⼆个⽉⼤⼝服第⼀剂，最迟应於12个星期⼤前服⽤，之後每隔2个⽉服⽤第⼆、第三剂，且第三剂最

晚需於宝宝8个⽉内服⽤。

黄热病

1.流⾏区域：⾮洲（安哥拉）、南美洲。

2.接种时程：⾃费，为年满9个⽉後可接种，约7-10⽇後产⽣抗体。但是很少医院有这种疫苗。

流⾏性脑脊髓膜炎（脑膜炎双球菌Meningococcal）

1.流⾏区域：撒哈拉沙漠以南横跨⾮洲中部。

2.接种时程：⾃费，2~55岁者采单剂接种（0.5 ml），9个⽉以上未满2岁的婴幼⼉则需接种2剂，2剂间隔⾄少3个⽉。

⼩⼉⿇痹病毒

1.流⾏区域：全球性。

2.接种时程：公费，合并在5合⼀疫苗中（2个⽉、4个⽉、6个⽉及18个⽉）。

总结：出门旅游要玩得尽兴⼜安⼼，就是要花点⼼思做⾜功课。所以下次门诊时，奶爸Dr.听到你说要出国备药时，眼

睛发亮的问⽗母：「请问您要去哪⾥呀？」，是在考虑该地区最近有没有甚麽特别的疫情，不是在肖想有没有什麽伴⼿

礼要托你带唷！

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