晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血患者的护理

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２００２年６月

第９卷第３期

南方护理学报

Ｎａｎｆａｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｖｏ１．９ Ｎｏ．３ ２１

Ｊｕｎｅ，２００２

中注意事项。如想咳嗽、打喷嚏时，张口呼吸，用舌 典必舒及氯霉素眼药水，每２ ｈ滴１次，交叉使用，

尖顶住上腭以缓解冲动。使患者了解手术的方法、

预后及手术注意事项。有些患者担心羊膜移植有排

斥反应，耐心细致地向其解释羊膜本身无抗原性，移

植后不会诱发免疫排斥反应，术后很少引起感染，羊

膜有较强的抗粘连作用，接触抑制作用，可阻止病理

性结膜组织生长，阻止胬肉复发Ｅ 。做好健康教育，

使患者消除紧张心理，配合手术。 现羊膜脱落或不见，要立即报告医生及时处理。

３．２术前用药护理 ４．２生活及营养护理

滴眼时让患者眼睛向上看，左手分开下睑，暴露下穹

隆，右手滴眼液１～２滴，滴完后，左手将上眼睑轻轻

拉下，嘱病人闭眼１０ Ｓ。分泌物多者，先用生理盐水

或氯霉素眼药水棉签湿润眼部将分泌物清除干净，

再滴眼药水。要注意不要将羊膜当成分泌物擦掉，

嘱患者眼内的不适感或模糊不要轻易揉搓，如果发

术前２４ ｈ用抗生素滴眼，按内眼手术前准备， 术后４８ ｈ卧床休息，尽量减少活动，切实做好生

常规洗眼冲洗泪道及结膜囊，术前３０ ｍｉｎ，遵医嘱 活护理、基础护理，饮食宜营养丰富，无刺激性，以保

给予鲁米那钠０．１ ｇ肌内注射，如眼压较高者，术前 证植片生长，嘱患者多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。

３０ ｍｉｎ静脉滴注２０ ９／６甘露醇２５０ ｍｌ。如眼表面新

生血管较多或需要分离虹膜粘连者，本组４例术前

遵医嘱应用立止血１ Ｕ肌内注射。

４术后护理

４．１术眼部位的护理

术后加压包扎术眼５ ｄ，注意观察眼部敷料渗

［参考文献］

Ｅｌｉ张 晶，张岫英．羊膜移植手术的护理［Ｊ］．实用护理杂志，

２０００，１６（１１）：２５—２６．

Ｅ２］岳军．羊膜移植治疗翼状胬肉的临床应用ＥＪ］．眼科新进

展，２０００，２０（５）：３３０．

［本文编辑：杨玩华］

血、渗液情况第６天换药改用眼垫包封后。每天滴

晚发性维生素Ｋ缺乏症合并颅内出血患者的护理

林燕春，王祝芳，陈敏香

（深圳市龙岗中心医院儿科，广东深圳５１８１１６）

［摘要］通过对１７例晚发性维生素Ｋ缺乏症合并颅内出血患者的观察与护理，提出以下的观察要点及护理措施：密切观察患

儿体温、呼吸、心率、神志、面色、前囟门饱满度、瞳孔大小等病情变化，保持输液管道通畅，加强基础护理，做好患儿家属健康教育，以

获得最佳治疗效果。

［关键词］维生素Ｋ；颅内出血；护理

［中图分类号］Ｒ６５１、１，Ｒ４７３．７２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１ＯＯ８—９９６９（２ＯＯ２）Ｏ３一ＯＯ２１一Ｏ２

Ｎｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆｌａｔｅ Ｖｉｔａｍｉｎ Ｋ出ｆｉｄｅＩ】 ｅｏｍｐｆｉｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒｏｃｒａｎｉａｌ ＩｌＥ蜘啊Ｔｈａ

ＬＩＮ Ｙａｒｒｃｈｕｎ，ⅥｒＡＮＧ Ｚｔｒｆａｎｇ，ＣＨＥＮ Ｍｉｎ－ｘｉａｎｇ

（Ｄｅｐｔ．ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＬｏｎｇｇａｎｇＣｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈｅｎｚＪｌｅｎ ５１８１１６，Ｃｈｉｎａ）

Ａｈ 陷ｄ： Ｂｙ ｓｕｍｎｌａｒ￣ｌｇ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｏｎ ａｎｄ ｎｕｒ￣ｎｇ ｏｆ ｌａｔｅ Ｖｉｔａｍｉｎ Ｋ ｄｄｉｄｅｎｃｙ ｃｏｍ￣ｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒｏｃｒａｎＭ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．ｔｈｅ ａｕ—

ｔｏｒｓ ｂｒｂｏｕｇｈｔ ａｂｏｕｔ ｓｕｃｈ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｕｒｇｎｇ ａｓ ｃｌｏｓｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ，ｒｅｓ￣ｒａｔｏｎ，ｈｅａｒｔ ｂｅａｔｉｎｇ，ａｐｐｅａｒａｎｃｅ，

ｍｅｎｔａｌｉｔｙ，ｄｏｓｕｒｅ ｏｆ ｂｒｅｇｍａｔｃ ｆｏｎｔａｎｅｌ，ｓｉｚｅ ｏｆ ｐｕｐｉ１ｓ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｋｅｅ￣ｎｇ ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｕ￣ｏｎ ｓｍｏｏｔｈ，ｅｎｈａｎｄｎｇ ｂａｓｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｎｄ ｃａａｒｒｙｉｎｇ ｏｕｔ ｈｅａｌｔｈ

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Ｋｅｙｌ￣ｏｌ＇ｄｓＩ Ｖｉｔａｍｉｎ Ｋ；ｉｎｔｒｏｃｒａｎＭ ｈｅｎ＇ｌｏｒｒｈａｇｅＩ ｎ￣ｒｓｉｎｇ

晚发性维生素Ｋ缺乏症是指新生儿出生２ ｗ后

［收稿日期］２ＯＯ１—１２一Ｏ６

［作者简介］林燕春（１９７１一），女，广东深圳人，１９９９年６月

毕业于中山大学护理专科，大专学历，护师。

到婴儿期因缺乏维生素Ｋ而引起的出血性疾病：¨。

该病易致颅内出血，不仅病死率高，且后遗症严重，对

ｔｊ，ＪＬ健康危害极大。早期诊断和及时救治是改善预

后的关键。我科１９９９年１月￣２０００年１２月共收治