分娩期妇女的诊疗与护理知识考核试题与答案

分娩期妇女的诊疗与护理考核

一、A1

1、临产后，会阴部的厚度为[单选题] *

A、5cm

B、3～5cm

C、3～5mm

D、2～4cm

E、2～4mm√

答案解析：会阴被胎先露扩张和肛提肌向下及两侧扩展而变薄，使5cm厚的会阴体变成2～4mm，以

利胎儿娩出。

2、临产前的宫颈管长度为[单选题] *

A、1～2cm

B、2～3cm√

C、3～4cm

D、4～5cm

消失

答案解析：临产前的宫颈管长为2～3cm。

3、骨盆倾斜度一般为[单选题] *

A、30°

B、40°

C、50°

D、60°√

E、70°

答案解析：当妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度。一般为60°。

4、进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是[单选题] *

A、收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

B、宫缩具有对称性

C、是不自主的节律性收缩

D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧√

E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

答案解析：子宫肌收缩与其他部位平滑肌或横纹肌不同，每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌

纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。

5、在枕先露分娩机制中，能协助胎先露内旋转的力是[单选题] *

A、子宫收缩力

B、腹肌收缩力

C、肛提肌收缩力√

D、产妇屏气力

E、膈肌收缩力

答案解析：内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为

内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓

下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。

6、胎头旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作发生在[单选题] *

A、规律宫缩开始

B、第一产程中

C、第一产程末√

D、第二产程开始

E、第二产程末

答案解析：内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为

内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓

下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。

7、枕前位胎头经俯屈动作后，内旋转在下列哪个部位进行[单选题] *

A、骨盆入口平面

B、骨盆最大平面

C、中骨盆平面

D、骨盆出口平面

E、骨盆底√

答案解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。

在骨盆底完成。

8、前囟先露分娩衔接是指胎头双顶径进入[单选题] *

A、骨盆入口平面√

B、骨盆最小平面

C、骨盆出口平面

D、骨盆最宽平面

E、骨盆中骨盆平面

答案解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

9、宫缩的特点，下列不正确的是[单选题] *

A、对称性

B、节律性

C、随意性√

D、极性

E、缩复作用

答案解析：子宫收缩力包括：节律性、对称性和极性、缩复作用。

10、胎儿双顶径是[单选题] *

A、由前囟门中央到枕骨隆突下方

B、由颏骨下方中央到后囟门顶部

C、由鼻根到枕骨隆突

D、两顶骨隆突之间√

E、由前囟门前端到枕骨大孔

答案解析：双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小。

一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。

11、胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是[单选题] *

A、胎儿胸锁乳突肌收缩

B、膈肌收缩力

C、腹肌收缩力

D、肛提肌收缩√

E、会阴深横肌收缩

答案解析：第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利

于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。

12、正常枕先露分娩机制的顺序是[单选题] *

A、下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转

B、衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转

C、下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸复位、外旋转

D、衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转√

E、衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转

答案解析：正常枕先露分娩机制的顺序：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转。

13、临产时子宫下段长约[单选题] *

A、1～2cm

B、3～4cm

C、5～6cm

D、7～10cm√

E、10～15cm

答案解析：子宫峡部随妊娠进展，逐渐被拉长变薄，形成子宫下段，临产时长约7～10cm。

14、子宫收缩起源于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整

个子宫。这种特性称为子宫收缩的[单选题] *

A、极性

B、节律性

C、对称性√

D、缩复作用

E、间歇性

答案解析：正常的子宫收缩具有以下特点：节律性、对称性、极性以及缩复作用，该题题干所描述的是

子宫收缩力对称性的特点。

15、判断产程进展的标志为[单选题] *

A、规律宫缩并逐渐增强

B、胎心率正常

C、胎头入盆

D、胎动正常

E、胎头下降的程度√

答案解析：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

16、胎头的最大横径是[单选题] *

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、枕颏径

D、双顶径√

E、双颞径

答案解析：本题题干要求选出胎头最大横径。

双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎儿最大横径。

17、分娩时的主要产力是[单选题] *

A、腹肌收缩力

B、腹肌和膈肌收缩力

C、肛提肌收缩力

D、子宫收缩力√

E、骨骼肌收缩力

答案解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出来的力量，包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛

提肌收缩力，其中子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于整个分娩全过程。

18、肛门检查判断临产后先露下降程度的标志是[单选题] *

A、耻骨弓

B、骶尾关节

C、坐骨结节水平

D、坐骨棘水平√

E、骶骨岬

答案解析：临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志，胎头下降程度可通过肛门检查

或阴道检查判断先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。

19、以下不属于产力的是[单选题] *

A、子宫收缩力

B、腹肌收缩力

C、膈肌收缩力

D、坐骨海绵体肌收缩力√

E、肛提肌收缩力

答案解析：产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌

及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、

膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。

20、枕左前位胎头入盆衔接时的径线是[单选题] *

A、枕下前囟径

B、枕额径√

C、双颞径

D、双顶径

E、枕颏径

答案解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接（入盆）。

正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接。

二、A2

1、患者女，宫内妊娠40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作

为依据[单选题] *

A、人字缝

B、冠状缝

C、矢状缝√

D、额缝

E、颞缝

答案解析：矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，

方可使用产钳助娩。

2、初产妇，枕右前位，阴道分娩。其胎头娩出时胎儿双肩径应在[单选题] *

A、骨盆入口左斜径上√

B、骨盆入口右斜径上

C、骨盆出口横径上

D、骨盆入口横径上

E、中骨盆前后径上

答案解析：复位及外旋转：胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。

3、某初孕妇，30岁，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500g。在门诊做B超检查。下列常

用来估计胎儿大小的径线是[单选题] *

A、左斜径

B、双顶径√

C、枕颏径

D、大斜经

E、小斜经

答案解析：双顶径是胎头的最大横径，常用来估计胎儿大小。

三、B

1、A.使胎先露进入盆腔

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径

D.使矢状缝和中骨盆及骨盆出口前后径一致

E.胎头娩出后，使胎头与胎肩恢复正常关系

<1> 、俯屈的作用是[单选题] *

A.使胎先露进入盆腔

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径√

D.使矢状缝和中骨盆及骨盆出口前后径一致

E.胎头娩出后，使胎头与胎肩恢复正常关系

答案解析：俯屈：胎头继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕骨遇到肛提肌及骨盆侧壁的阻

力，借杠杆作用胎头进一步俯屈，使下颌接近胸部，由胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径，以适应产道的

最小径线，有利于胎头继续下降。

<2> 、内旋转的作用是[单选题] *

A.使胎先露进入盆腔

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径

D.使矢状缝和中骨盆及骨盆出口前后径一致√

E.胎头娩出后，使胎头与胎肩恢复正常关系

答案解析：内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为

内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓

下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。

2、A.拨露

B.着冠

C.分娩

D.衔接

E.分娩机制

<1> 、胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 [单选题] *

A.拨露

B.着冠

C.分娩

D.衔接√

E.分娩机制

答案解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

<2> 、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程、[单选题] *

A.拨露

B.着冠

C.分娩√

D.衔接

E.分娩机制

答案解析：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

<3> 、胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过

产道的全过程[单选题] *

A.拨露

B.着冠

C.分娩

D.衔接

E.分娩机制√

答案解析：分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其

最小径线通过产道的全过程，临床上枕左前位置最多见。

<4> 、宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回、[单选题] *

A.拨露√

B.着冠

C.分娩

D.衔接

E.分娩机制

答案解析：于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎

头拨露。

<5> 、宫口持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再回缩[单选题] *

A.拨露

B.着冠√

C.分娩

D.衔接

E.分娩机制

答案解析：胎头着冠是指：胎头双顶间径已越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。

第三章 分娩期妇女的护理(2)

一、A1

1、先兆临产的症状下列哪项除外[单选题] *

A、见红

B、假临产

C、轻松感

D、宫口扩张√

E、不规律的宫缩

答案解析：出现预示不久将临产的症状称为先兆临产。包括：

1.不规律的子宫收缩。

2.胎儿下降感。

3.见红。

宫口扩张是第一产程的症状。

2、临产的主要标志是[单选题] *

A、规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟√

B、产妇疼痛感加剧

C、胎儿心率加快

D、宫口开全

E、胎头下降至坐骨棘以下

答案解析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴

随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

3、在正常情况下，第三产程的时间应为[单选题] *

A、5～10min，不超过15min

B、5～10min，不超过25min

C、5～15min，不超过30min√

D、5～15min，不超过40min

E、15～30min，不超过15min

答案解析：第三产程（胎盘娩出期） 从胎儿娩出到胎盘娩出。需5～15分钟不超过30分钟。

4、关于产程分期，下列正确的[单选题] *

A、从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B、第一产程初产妇约需14～16小时

C、第一产程经产妇约需10～12小时

D、第二产程初产妇约需1～2小时√

E、第三产程约需30分钟

答案解析：总产程是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出，第一产程初产妇约需11～12小时，经产妇约需

6～8小时；第二产程初产妇约需1～2小时，经产妇约需几分钟至1小时；第三产程约需5～15分钟，一

般不超过30分钟，所以只有答案D正确。

5、进入第二产程的标志是[单选题] *

A、宫口开大为10cm√

B、胎头拨露

C、胎头着冠

D、肛门括约肌松弛

E、外阴膨隆

答案解析：第二产程的定义是从宫颈开全到胎儿娩出，所以，进入第二产程的标志应该是宫口开全，也

即是宫口开大10cm，其他选项所给答案均为第二产程的临床表现。

6、某孕妇，因间断的腹部疼痛来医院，以标志其临产的是[单选题] *

A、有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫管消失，宫颈口扩张，胎先露下降√

B、无宫缩但有少量阴道流血。子宫颈消失，宫颈口扩张，胎先露下降

C、不规则宫缩，但有少量阴道流血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降

D、不规则宫缩，子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降

E、每15～20分钟一次宫缩，子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降

答案解析：临产诊断的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5～6分钟

左右，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

7、一般第一产程初产妇约需[单选题] *

A、6～8h

B、9～10h

C、11～12h√

D、14～16h

E、18～20h

答案解析：第一产程初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时，第二产程初产妇约需1～2小

时，经产妇约需几分钟至1小时，第三产程约需5～15分钟，一般不超过30分钟。

8、从胎儿娩出到胎盘娩出不应超过[单选题] *

A、15分钟

B、20分钟

C、30分钟√

D、45分钟

E、60分钟

答案解析：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，不应超过30分钟。

9、先兆临产比较可靠的征象是[单选题] *

A、假临产

B、见红√

C、胎儿下降感

D、胎动活跃

E、尿中hCG明显增多

答案解析：见红为可靠的分娩先兆。正式临产前1～2日，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为

见红。

10、以下哪项不是临产后的正常宫缩特点[单选题] *

A、宫缩具有节律性

B、每次子宫收缩的强度由强到弱√

C、宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽

D、正常宫缩起自两侧子宫角部

E、宫缩以子宫底部最强、最持久

答案解析：在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。每

次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为“间歇期”。选项B描述不够准确。

二、A3/A4

1、患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，

骨产道无异常。

<1> 、此时该孕妇的最佳诊断是[单选题] *

A、正常产程√

B、潜伏期延长

C、胎儿宫内窘迫

D、活跃期阻滞

E、巨大儿

答案解析：各项指标均正常，故选项A正确。

<2> 、宫口开大3cm时，宫缩每2～3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次/分，下列

措施错误的是[单选题] *

A、人工破膜，观察羊水性状

B、嘱产妇左侧卧位

C、监测胎心率

D、给予孕妇吸氧

E、静滴缩宫素加速产程√

答案解析：此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。

2、李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次

持续3～5秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问：

<1> 、昨天晚上孕妇的情况是[单选题] *

A、出现规律宫缩

B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C、属于临产先兆√

D、进入第一产程

E、进入第二产程

答案解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长

而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属

于先兆临产的征兆。

<2> 、今天早上孕妇的情况属于[单选题] *

A、出现规律宫缩√

B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C、属于临产先兆

D、进入第二产程

E、进入第三产程

答案解析：一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有进

行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因

此该妇女已经进入临产状态。

<3> 、下午3点，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应[单选题] *

A、娩出后立即擦去胎脂

B、娩出后立即清理呼吸道√

C、娩出半小时后进行吸吮

D、清洗后，打足印于新生儿病历上

E、立即进行维生素k肌注

答案解析：新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。

三、B

1、A.5～15分钟

B.1小时

C.1～2小时

D.6～8小时

E.11～12小时

<1> 、初产妇第一产程约需 [单选题] *

A.5～15分钟

B.1小时

C.1～2小时

D.6～8小时

E.11～12小时√

<2> 、初产妇第二产程约需、[单选题] *

A.5～15分钟

B.1小时

C.1～2小时√

D.6～8小时

E.11～12小时

<3> 、经产妇第一产程约需[单选题] *

A.5～15分钟

B.1小时

C.1～2小时

D.6～8小时√

E.11～12小时

<4> 、初产妇与经产妇第三产程约需[单选题] *

A.5～15分钟√

B.1小时

C.1～2小时

D.6～8小时

E.11～12小时

第三章 分娩期妇女的护理(3)

一、A1

1、下列对疼痛产妇的护理错误的是[单选题] *

A、表达疼痛

B、胸式呼吸减轻疼痛√

C、第二产程助产士陪伴在旁

D、暗示、转移方法

E、配合应用镇痛药

答案解析：产前教育：告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有

充分的思想准备，增加自信心和自控感。教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法。呼

吸训练要教会产妇用腹式呼吸及屏气。有效的放松训练可使产妇在两次宫缩期间全身放松，甚至入睡。

2、下列对焦虑产妇的护理正确的是[单选题] *

A、认真评估

B、建立良好的护患关系

C、产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过

D、提供安静无刺激性的环境

E、以上都是√

答案解析：焦虑产妇的护理：

①认真评估：进行焦虑及其程度的评估。

②建立良好的护患关系：用产妇能听懂的语言进行交流。

③提供信息：产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过，可能的变化及出现的问题。

④减少对感官的刺激：提供安静无刺激性的环境。

⑤发挥支持系统作用：鼓励家人参与及配合。

⑥护理人员自信心：护理人员应具备正确的妊娠、分娩知识并能表现出自信，向产妇提供正确的信息。

3、活跃期延长是指[单选题] *

A、总产程超过24小时者

B、宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者√

C、总产程不超过3小时者

D、宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者

E、从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

答案解析：活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最

大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。

4、胎盘剥离的征象下列描述不正确的是[单选题] *

A、宫底上升

B、子宫呈葫芦形√

C、外露脐带延长

D、阴道大量流血

E、用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩

答案解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长

形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐

带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

5、产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在[单选题] *

A、5min√

B、10min

C、20min

D、30min

E、40min

答案解析：胎儿监护：第二产程中，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每5～6

分听胎心音一次，有条件时可使用胎心监护仪。

6、胎膜自然破裂大部分发生在[单选题] *

A、临产后宫口开大5～7cm

B、临产后宫口开大4～5cm

C、临产后宫口开大2～3cm

D、临产后宫口近开全√

E、临产后宫口开全

答案解析：破膜多发生于宫口近开全时。

7、胎盘剥离征象表现为[单选题] *

A、子宫底下降

B、阴道大量出血

C、阴道口外露的脐带自行下降延伸√

D、手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩

E、子宫小于孕周

答案解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长

形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐

带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

8、对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为[单选题] *

A、活跃期√

B、潜伏期

C、临产前

D、胎儿娩出期

E、胎盘娩出期

答案解析：胎膜破裂：宫缩时，子宫羊膜腔内压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前、后两部，在

胎先露部前面的羊水量不多约为100ml，称为前羊水，它有助于扩张宫颈口。随着产程的进展，宫缩逐渐

加强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，称为破膜。破膜多发生

于宫口近开全时。

活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。排除答案C。

9、产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的[单选题] *

A、宫缩情况、阴道流血的量和颜色√

B、软产道的损伤情况

C、脉搏和血压

D、排尿情况

E、体温变化

答案解析：第三产程应注意胎儿娩出的方式、速度、时间、有无会阴切开、撕裂及阴道助产术，阴道流

血及宫缩等情况。选项中最重要的评估是产妇的宫缩情况、阴道流血的量和颜色。

10、新生儿娩出后正确的处理是[单选题] *

A、娩出后首先断脐

B、娩出后半小时内早接触√

C、5min后行Apgar评分

D、娩出后立即擦去胎脂

E、新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上

答案解析：娩出后首先清理呼吸道。5min内行Apgar评分，新生儿清洗前，打足印于新生儿病历上。

只有B.娩出后半小时内早接触描述正确。

11、某产妇顺利产下一女婴，护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后，30分钟内还应进行的是[单选

题] *

A、教会产妇正确母乳喂养的姿势

B、协助母亲进行第一次哺乳√

C、为该女婴沐浴

D、让该女婴游泳

E、为该女婴测定血型

答案解析：新生儿与母亲早接触、早吸吮有利于母体产后的恢复。

12、产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括[单选题] *

A、血压及脉搏

B、子宫收缩情况

C、阴道流血量

D、膀胱充盈情况

E、乳汁分泌情况√

答案解析：自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流

血量、膀胱充盈情况等。

13、关于产程图的描述，正确的是[单选题] *

A、产程图的横坐标为临产时间√

B、纵坐标左侧为先露下降程度

C、纵坐标右侧为宫口扩张程度

D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期

E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期

答案解析：产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，故选项B、C错误；第一产程

分为潜伏期和活跃期，后者又包括加速期、最大加速期和减速期，故选项D、E错误；产程图的横坐标为临

产时间，故选项A正确。

14、出生后多长时间内将正常新生儿裸体与母亲进行皮肤接触[单选题] *

A、30min内

B、40min内

C、50min内

D、60min内√

E、70min内

答案解析：早开奶：在出生1小时内，若新生儿无异常情况，应裸体与母亲进行皮肤接触，将新生儿放

置于母亲的胸部进行早开奶30分钟。

15、分娩第一产程的护理，错误的是[单选题] *

A、鼓励产妇少量多次进食

B、指导产妇每隔2～4小时自解小便一次

C、应监测T、P、R、BP，30分钟一次√

D、胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动

E、初产妇常规行外阴备皮，备皮可能增加感染的机会

答案解析：监测生命体征：入院后应测体温、脉搏、血压，如体温＞37.5℃，脉搏＞100次/分，应通

知医生进行治疗。血压应每4小时测一次，若血压≥140/90mmHg，应警惕待产妇发生抽搐的可能，因此

答案C是错误的。

16、临产后，第一产程中产妇可以进行灌肠的情况是[单选题] *

A、胎膜未破√

B、产妇患有心肌病

C、初产妇，宫口开大4cm

D、胎儿窘迫

E、胎头高浮

答案解析：灌肠:初产妇宫口开大3cm以下，无禁忌证。

禁忌证:若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的

时，应禁止灌肠。

17、有关破膜的处理，错误的是[单选题] *

A、破膜后即听胎心音

B、记录破膜时间

C、观察羊水性质

D、胎头高浮者，须抬高床尾

E、破膜超过10小时，需给予抗生素√

答案解析：破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，

羊水量及性状，破膜时间＞12h尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，

以防脐带脱垂，所以本题答案为E。

18、第二产程的常规护理内容不包括[单选题] *

A、保持合适的体位

B、每5～6分钟听一次胎心

C、根据需要灌肠√

D、指导产妇使用腹压

E、准备会阴切开包

答案解析：灌肠应该在第一产程进行，所以答案应选C。

19、下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是[单选题] *

A、初产妇头位，宫口扩张2指√

B、胎膜早破

C、臀位

D、有剖腹产史

E、阴道出血

答案解析：灌肠:初产妇宫口开大3cm以下，无禁忌证。

禁忌证:若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的

时，应禁止灌肠（排除答案B、E）。

臀位不宜灌肠，以防胎膜早破、脐带脱垂。（排除答案C）。

灌肠可以导致宫缩加强，而有剖宫史的产妇子宫有瘢痕，即所谓的瘢痕子宫；而瘢痕的收缩能力是很弱的，

容易在瘢痕处破裂（排除答案D）。

所以本题答案为A。

20、下列方法可以促进子宫收缩，但除外[单选题] *

A、肌内注射硫酸镁√

B、肥皂水灌肠

C、排空膀胱

D、肌肉注射地西泮或哌替啶

E、静脉滴注催产素

答案解析：促进子宫有效收缩的方法可以有：给予温肥皂水灌肠，促进蠕动，刺激子宫收缩；预防膀胱

过度充盈，必要时导尿；按医嘱给予地西泮（安定）或哌替啶肌肉注射，经过一段时间充分休息，可使子宫

收缩力转强。配合人工破膜、给予催产素等注射。硫酸镁属于宫缩抑制剂，在宫缩收缩过强时应用。所以答

案为A。

21、静注缩宫素时，下列哪项正确[单选题] *

A、先加缩宫素入液体内

B、先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀√

C、滴注后30min到1h，再观察宫缩胎心

D、500ml液体内可加入10U缩宫素

子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注

答案解析：由于孕妇对缩宫素的差异性很大，所以应先调好滴速，再把缩宫素加入，以免因一下子滴入

过多引起宫缩过强。

22、关于Apgar评分的描述，正确的是[单选题] *

A、7分以上均为正常新生儿

B、4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

C、评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏

D、1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切

E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均＞8分为止√

答案解析：拓展知识点：Apgar评分10分属正常新生儿，故选项A错误；4分以下缺氧严重，需紧急

抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项B错误；评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C

错误；1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项D错误，

选项E正确。

23、分娩时产妇过早使用腹压易导致[单选题] *

A、产妇疲劳和宫颈水肿√

B、胎儿窘迫

C、羊水混浊

D、胎膜早破

E、产程加速

答案解析：腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效；过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，

使产程延长。

二、A2

1、患者女性，25岁。宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是[单

选题] *

A、刺激新生儿大声啼哭

B、清理呼吸道√

C、外旋转

D、处理脐带

E、检查新生儿有无畸形

答案解析：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿

咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。

2、患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，148次/分，下列是第二产

程的首要护理目标的是[单选题] *

A、每5～6分钟听胎心一次

B、消毒外阴

C、做好接生准备

D、指导产妇正确使用腹压√

E、新生儿窒息复苏的准备工作

答案解析：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏

气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

3、初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破

膜，头先露，此时最佳的处理是[单选题] *

A、抬高床尾

B、宫缩间歇期下地活动

C、滴注催产素

D、灌肠刺激宫缩√

E、继续严密观察产程

答案解析：从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫

口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激

宫缩，加速产程进展。所以本题选择最佳答案D。

4、某产妇产后1小时，阴道流出50ml血，色暗红，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊音。此时应立即采取

的措施是[单选题] *

A、健康教育

B、纠正水、电解质紊乱

C、肌注止血药物

D、导尿√

E、提供营养丰富的食物

答案解析：腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，

可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。

5、某新生儿刚出生，心率98次/分，呼吸浅慢、不规则，四肢活动好，喉反射不明显，躯干及四肢皮

肤色泽红润。其Apgar评分为[单选题] *

A、4分

B、5分

C、6分

D、7分√

E、8分

答案解析：拓展知识点:心率＜100次/分，＋1分；呼吸浅慢、不规则，＋1分；四肢活动好，＋2分；

喉反射不明显，＋1分；躯干及四肢皮肤色泽红润，＋2分，总分为7分。

6、初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，胎膜未破，首选的护

理措施是[单选题] *

A、肥皂水灌肠

B、人工破膜√

C、对胎儿进行内监护

D、进行外阴冲洗

E、做剖宫产术前准备

答案解析：根据本题题意，宫口开大8cm，所以不应进行灌肠，内监护属于宫内监护，仅适用于胎膜

已破的产妇（一般很少用），选项D不是此患者首选的护理措施，胎膜未破，胎心正常，所以可以进行人工

破膜促进产程进展，做剖宫产准备是不妥的。

7、新生儿生后1min，呼吸不规则，心率92/min，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，四肢青紫，Apgar

评分是[单选题] *

A、10分

B、8分

C、6分

D、5分√

E、4分

答案解析：Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最

高得2分，最低得0分。呼吸不规则1分，心率92/min1分，肌张力1分，有喉反射但无咳嗽得1分，皮

肤青紫得1分。

三、A3/A4

1、产妇，32岁，G1P0，孕40周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规

律，宫口开大10cm，胎心140次/分。

<1> 、该产妇应进入第几产程[单选题] *

<1> 、该产妇应进入第几产程

A、未进入产程

B、进入第一产程

C、进入第二产程√

D、进入第三产程

E、进入第四产程

答案解析：根据题意该产妇宫口开大10cm，应进入第二产程。

<2> 、该产程护理措施正确的是[单选题] *

A、灌肠

B、导尿

C、协助产妇淋浴

D、指导产妇在宫缩时屏气用力√

E、每30分钟听胎心一次

答案解析：该产妇已进入第二产程，灌肠、导尿、淋浴均不适合，应及时进行接生准备，指导产妇在宫

缩时屏气用力，增加腹压，每隔5～6分钟听一次胎心，或进行持续胎心监护，所以只有答案D正确。

四、B

1、A.会阴侧切术

B.会阴正中切开术

C.阴道后穹隆穿刺术

D.人工胎盘剥离术

E.胎头吸引术

<1> 、出血较多，不易缝合的为[单选题] *

A.会阴侧切术√

B.会阴正中切开术

C.阴道后穹隆穿刺术

D.人工胎盘剥离术

E.胎头吸引术

答案解析：与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不易缝合。

<2> 、容易造成撕裂肛门括约肌的为[单选题] *

A.会阴侧切术

B.会阴正中切开术√

C.阴道后穹隆穿刺术

D.人工胎盘剥离术

E.胎头吸引术

答案解析：会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合，但分娩过程中容易造成撕裂肛门括约肌的危险。

2、A.规律宫缩～宫口扩张3cm

B.宫口扩张3cm～宫口扩张8cm

C.宫口扩张3cm～宫口开全

D.规律宫缩～宫口开全

E.规律宫缩～宫口扩张8cm

<1> 、活跃期 [单选题] *

A.规律宫缩～宫口扩张3cm

B.宫口扩张3cm～宫口扩张8cm

C.宫口扩张3cm～宫口开全√

D.规律宫缩～宫口开全

E.规律宫缩～宫口扩张8cm

答案解析：活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm，此期子宫颈扩张速度显著加快。

<2> 、第一产程 [单选题] *

A.规律宫缩～宫口扩张3cm

B.宫口扩张3cm～宫口扩张8cm

C.宫口扩张3cm～宫口开全

D.规律宫缩～宫口开全√

E.规律宫缩～宫口扩张8cm

答案解析：第一产程又称作宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始到宫口开全。

<3> 、潜伏期[单选题] *

A.规律宫缩～宫口扩张3cm√

B.宫口扩张3cm～宫口扩张8cm

C.宫口扩张3cm～宫口开全

D.规律宫缩～宫口开全

E.规律宫缩～宫口扩张8cm

答案解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。