2022年临床助理医师综合试题及答案卷39

2022年临床助理医师综合试题及答案卷

1、8月男婴。反复2次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近1天呕吐，

呈喷射状，且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7

天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，

两眼球向下看似落日，应考虑诊断

A.并发硬膜下积液

B.并发脑室管膜炎

C.并发脑积水

D.并发脑脓肿。E,发生颅内肿瘤

【答案】C

【解析】根据题干提示，患儿发生脑积水后，出现烦躁不安、嗜睡、

呕吐、惊厥发作，头颅进行性增大，颅缝分离，前囟扩大饱满，头颅

破壶音和头皮静脉扩张，头颅CT显示脑室系统扩大。

2、对染有霍乱弧菌食具的消毒最佳消毒措施是

A.煮沸

B.紫外线

C.2%漂白粉

D.3%的石炭酸。E,3%的来苏水

【答案】A

3、[题干]不属于医学心理学相关学科的是

A.健康心理学

B.变态心理学

C.神经心理学

D.药物心理学。E,教育心理学

【答案】E

【解析】医学心理学和教育心理学是心理学的两大分支。

4、[单选题]肺结核咯血后低热持续不退，多提示

A.精神紧张

B.咯血吸收

C.病变播散

D.横位足月活胎，可经阴道分娩。E,单臀先露可阴道助产

【答案】D

【解析】横位足月活胎(肩先露)，此种临产胎位必须剖宫产。

6、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中

特征性的变化是

A.大量白细胞

B.大量盐类

C.大量管型

D.大量蛋白。E,大量凝血块

【答案】D

7、过敏性紫癜的出血机制是:

A.血管壁通透性增加

B.血小板质的改变

C.凝血障碍

D.纤溶亢进。E,血小板减少

A.重性精神病

B.法定传染病

C.指定传染病

D.严重传染病。E,肺炎

【答案】C

9、某心理咨询师，在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人

在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心

理治疗的原则是

A.真诚原则

B.保密原则

C.中立原则

D.回避原则。E,灵活原则

【答案】B

C.抗生素治疗

D.急查血清CA125、甲胎蛋白。E,剖腹探查或腹腔镜检

【答案】E

【解析】题目信息考虑卵巢肿瘤蒂扭转，因此首先的处理是剖腹探

查或腹腔镜检。

11、[题干]对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

A.反复穿刺抽胸腔积液

B.胸腔内注入氢化可的松

C.胸腔闭式引流

D.胸腔内注入抗结核药物。E,全身使用抗结核药物

【答案】E

【解析】对结核性渗出性胸膜炎的治疗最重要的是全身使用抗结核

药物。

12、[单选题]发病率最高的小儿腹股沟疝为

A.右侧腹股沟斜疝

B.双侧腹股沟斜疝

【答案】A

【解析】小儿腹股沟疝多为斜疝且多为男孩，右侧睾丸下降比左侧

慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，所以右侧斜疝发病率高。

13、[单选题]某幼儿园大班11名6岁儿童接受百日咳疫苗注射后，

做血清抗体测定，其抗体滴度分别为：1：20，1：20，1：20，1：40，

1：40，1：80，1：80，1：160，1：160，1：320，：640。描述抗体1

滴度集中趋势的指标应选用

A.标准差

B.极差

C.算术平均数

D.几何平均数。E,四分位间距

【答案】D

14、急救电击伤患者，首先应:

A.胸外心脏按摩

B.口对口的人工呼吸

C.切断电源

D.包扎出血的伤口。E,抢送医院

【答案】C

15、肾上腺素对心脏的作用是

A.兴奋α受体，心脏兴奋

B.兴奋β受体，心脏兴奋

C.抑制α受体，心脏抑制

D.抑制β受体，心脏抑制。E,兴奋α和β受体，心脏兴奋

【答案】B

16、超声波疗法通常采用的超声强度为：

A.0.01-0.05W/cm2

B.0.06-0.09W/cm2

C.0.1-0.5W/cm2

D.0.6-0.9W/cm2。E,3.0W/cm2

【答案】E

17、[题干]肝外胆管癌黄疸表现为

A.间断性黄疸，以间接胆红素升高为主

B.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主

【答案】E

【解析】进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主是肝外胆管癌

黄疸表现。

18、产生谵妄是由于:

A.脑细胞代谢障碍

B.脑部急性缺血

C.中枢神经系统急性功能失调

D.脑组织损伤。E,脑部缺氧

【答案】C

19、单人抢救法进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为

A.2:5

C.手术前一日

D.手术前一日早晨。E,手术前三日

【答案】E

21、[单选题]张某是某医疗机构的医师，该医疗机构被市卫生局指

定为艾滋病的定点咨询和初检机构。某日，正在张某值班过程中，艾

滋病感染者刘某前来咨询，张某由于心里对艾滋病的恐惧，拒绝为刘

某进行免费咨询，则对张某市卫生局应当作出的处罚是

A.通报批评，给予警告

B.降级

C.撤职

D.开除。E,吊销张某的执业证书

【答案】A

22、[题干]男，25岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日

1～3次，有时有里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

病

C.慢性细菌性痢疾

【答案】A

【解析】间断脓血便伴里急后重，抗生素治疗无效，考虑为溃疡性

结肠炎。

23、布雷迪曾作过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子

上，每隔一定时间通一次电，其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击，

另一只猴子(B)则不能，最终

A.A得了溃疡病

B.B得了溃疡病

均得了溃疡病

均未得病。E,AB均得了高血压

【答案】A

24、[单选题]结核性心包炎初期最关键的治疗是

A.口服泼尼松

B.抗结核治疗

C.营养支持治疗

D.心包穿刺引流。E,口服利尿药

【解析】结核性心包炎应尽早抗结核治疗，并给予足够的剂量和较

长的疗程，直至结核活动停止后1年左右在停药。晚期若出现心脏压

塞，则行心包穿刺抽液。题干要求回答的是“结核性心包炎早期”，

故最关键的治疗是抗结核治疗，心包穿刺引流仅用于心脏压塞患者，

故最佳答案为B而不是D。

25、大量腹水的患者最宜采取何种体位

A.半卧位.

B.平卧位

C.侧卧位

D.坐位。E,高枕卧位

【答案】A

26、[题干]67岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2

年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上

肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是

A.交感神经型颈椎病

【解析】神经牵拉试验及压头试验阳性，这是神经根型颈椎病。

27、儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括

A.分离性焦虑

B.不安全感

C.抑郁心理

D.对陌生环境的恐惧。E,依赖症

【答案】C

28、思维是属于心理活动的

A.意志过程

B.认知过程

C.高精氨酸血症

D.组氨酸血症。E,先天性甲状腺功能减低症

【答案】A

【解析】智能落后，尿有鼠臭味，有惊厥，结合三氯化铁试验阳性，

诊断考虑为苯丙酮尿症。

30、[题干]胆管癌的主要临床表现是

A.厌食、恶心、呕吐

B.腹痛、黄疸

C.腹痛、黄疸和寒战高热

D.无痛性进行性黄疸。E,体重明显减轻

【答案】D

【解析】无痛性进行性黄疸为胆管癌的主要临床表现。

31、[试题]关于异常分娩产力病因不正确的叙述是

【解析】羊水过少不会影响子宫收缩力，反而羊水过多会使子宫肌

纤维过度伸展，从而导致收缩乏力。

32、男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80

万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首先应考

虑

A.过敏性休克

B.合并败血症

C.并发肺炎和心肌炎

D.并发肺炎。E,赫氏反应

【答案】E

33、[单选题]某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全

区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取

1/100的人作调查。该研究者使用的抽样方法分别为

A.整群抽样、机械抽样

B.系统抽样、单纯随机抽样

C.机械抽样、分层抽样

D.分层抽样、单纯随机抽样。E,单纯随机抽样、系统抽样

【答案】D

34、[单选题]患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重

3个月，大便4～6次/天，纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血

(士～+)，血Hb104g/L。此患者最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征。E,肠道菌群失调

【答案】A

【解析】结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹

痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消痩、低热、体重下降等。

35、[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.白色葡萄球菌。E,草绿色链球菌

【答案】B

36、下列哪项不是临床死亡期的特点?

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.代谢停止

D.反射消失。E,是死亡的可逆阶段

【答案】C

37、关于细菌性痢疾哪项正确

A.我国以福氏菌群为主

B.我国以鲍氏菌群为主

C.我国以志贺菌群为主

D.我国以宋内菌群为主。E,各群发病率基本相同

39、[单选题]男，72岁，排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，

有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该

患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病。E,主动脉夹层

【答案】A

【解析】患者有心肌梗死、糖尿病史，糖尿病不可能导致心脏骤停，

因此最可能的原因为心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即为冠心病，

冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因。

40、[单选题]下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是

A.弥散功能障碍

B.肺泡通气量下降

A.病人的确患有疾病

B.医疗费用得到减免

C.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关

D.医务人员的行动可能解除病人的疾苦。E,病人受益不会给别人带

来太大的损害

【答案】B

42、[不定项]男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未

见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：

Hb138g/L,WBC96×109/L,Plt385×109/L。分子生物学检查可见

bcr/abl融合基因。该患者最有效的治疗是

A.口服伊马替尼

方案治疗

C.脾切除

方案化疗。E,口服苯丁酸氮芥

【答案】A

【解析】甲磺酸伊马替尼为酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可使患者达

到血液学缓解，并可获得长期细胞遗传学缓解，是目前治疗该病最重

要和理想的药物。

43、连续输血两瓶以上时，两瓶之间应

A.间隔半小时以上

B.应更换不同的注射部位输入

C.输入少量注射用水

D.输入少量等渗盐水。E,不间隔，连续输入

【答案】D

44、[题干]人们在遇到压力、痛苦、困境时。引起自杀的主要原因

是

A.逃避应激源

B.排除应激源

C.难以应对应激源

D.没意识到应激源。E,想超越应激源

【答案】C

B.酮症酸中毒

C.脑血管意外

D.高血压心脏病。E,冠心病

【答案】C

46、[题干]胎儿甲状腺发育最早在

A.妊娠2周

B.妊娠4周

C.妊娠6周

D.妊娠8周。E,妊娠12周

【答案】C

【解析】胎儿甲状腺是最早于6周发育的内分泌腺，C正确。12周

能合成甲状腺素。

47、[单选题]男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸

窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗，FiO260%，其PaO2仍低于

8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该A、逐步增加

压力，以不超过18cmH2O，而争取维持PAO2大于8kPAB逐步增加压力，

以不超过+1.96kPA(+20cmH2O)，而PAO2达到8kPA为宜C、逐步增加压

力，以不超过+0.98kPA(+10cmH2O)，而PAO2达到8kPA为宜D、使

FiO2降至60%以下，PAO2提高至8kPA以上，压力可以不限制E、休克

患者禁忌机械通气和应用PEEP

A.A

B.B

C.C

D.D。E,E

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要病理生理改变是肺泡陷

闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借

助机械通气在呼气相即呼气末施加压力(低于吸气气压)，可以提高功

能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，糾正低氧血

症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过

+18cmH2O，而争取维持PaO2大于8kPa。

48、糖尿病酮中毒的特征性表现为:

A.呼吸加速

B.皮肤粘膜干燥

C.昏迷

D.二氧化碳结合力下降。E,呼气有烂苹果味

【答案】E

49、[单选题]关于地西泮用途的叙述，下列哪项是错误的

A.镇静

B.催眠

C.抗惊厥

D.抗癫痫。E,麻醉

【答案】E

50、下列哪项不属于术后病员的交班内容?

A.何种麻醉下施何种手术

B.术前治疗状况

C.术后清醒时间

D.伤口及血压情况。E,镇痛药应用情况

【答案】B

A.一般都很严重

B.发生在大剂量情况下

C.是可以避免的

D.发生在治疗剂量下。E,产生原因与药物作用的选择性高有关

【答案】D

53、环境对健康的特异性损害最多见的是下列哪项

A.急性中毒

B.慢性中毒

C.致癌作用

D.致畸作用。E,致突变作用

【答案】B

55、急性肾功能衰竭少尿期营养供给以下哪项是错误的

A.高蛋白饮食

B.限制含钾的食物

C.以糖为主

D.充足的维生素。E,适量脂肪

【答案】A

56、[单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发

2天入院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后

咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液

平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

A.支气管动脉栓塞

B.规律使用流感疫苗

C.感染时联合使用抗生素

D.手术切除病变肺叶。E,抗生素预防感染

【答案】A

【解析】患者间断咳嗽、咳痰、咯血多年，胸片示多发囊状及柱状

影，可见液平，应诊断为支气管扩张症。对于反复咯血的支扩患者，

若咯血量少，可口服安络血、云南白药;若出血量中等，可静滴垂体后

叶素;若出血量大，内科治疗无效，可考虑介人拴塞或手术治疗。本例

反复咯血10余年，近2天咯血600ml，说明咯血量极大，应行介人治

疗或手术治疗，因此答案可能为A或D。手术切除病肺治疗支扩，目前

极少应用，仅适用于局限于1?2个肺叶的支扩、大咯血经支气管动脉

栓塞无效者。只有当栓塞治疗无效时，才考虑手术，且要求为局限性

支扩，因此答案为A，而不是D;支扩患者仅在儿童期规律使用流感疫

苗有益，本例为35岁妇女，故不答B。当支扩急性感染期出现痰量增

多时才考虑联合使用抗生素，本例为咯血量增加，故不答C。抗生素预

防感染可减少支扩急性发作的次数，不能用于咯血的治疗。

57、[单选题]男，42岁。拟诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，

出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，

肠鸣音消失。下列措施最适当的是

A.继续有效的胃肠减压

B.继续密切观察腹部体征变化

C.腹部X线摄片复查

D.继续解痉挛抗感染治疗。E,积极剖腹探查

【答案】E

58、[单选题]执业医师处方权的取得方式是

A.被医疗机构聘用后取得

B.在注册的执业地点取得

C.在上级医院进修后取得

D.医师资格考试合格后取得。E,参加卫生行政部门培训后取得

【答案】B

59、[单选题]男，42岁。拟诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，

出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，

肠鸣音消失。下列措施最适当的是

A.继续有效的胃肠减压

B.继续密切观察腹部体征变化

C.腹部X线摄片复查

D.继续解痉挛抗感染治疗。E,积极剖腹探查

【答案】E

60、[单选题]慢性支气管炎的体征，不正确的是

A.早期可无阳性体征

B.急性发作期常有散在干湿啰音

C.啰音多变、易变

D.常在背部出现固定性湿啰音。E,可有哮鸣音及呼气延长

B.肺泡通气量下降

C.通气/血流比例失衡

D.肺内分流。E,氧耗量增加

【答案】D

62、[题干]全身骨与关节结核中发病率最高的是

A.髋关节结核

B.膝关节结核

C.脊柱结核

D.肘关节结核。E,肩关节结核

【答案】C

【解析】在全身骨与关节结核中发病率最高，其中椎体结核占绝大

64、向颈部传导的杂音是

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.心包摩擦音。E,二尖瓣关闭不全

【答案】A

65、[题干]确诊宫颈癌的可靠方法是

A.白带涂片检查

B.宫颈活检

C.宫颈刮片细胞学检查

D.阴道镜检查。E,宫颈锥形切除

【答案】B

【解析】筛查用宫颈刮片，确诊用活检。

D.胸腺瘤。E,脂肪瘤

【答案】A

【解析】后纵隔肿瘤最常见是神经源性肿瘤。

67、缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表现不可能出现

A.头痛

B.球结膜水肿

C.皮肤干燥

D.呼吸深而快。E,出现精神症状

【答案】C

68、[多选题]属于甲类传染病的是

A.黄热病

B.了解被试者的潜能

C.辅助诊断被试者是否智力落后

D.为因材施教提供依据。E,预测被试者的成就

【答案】E

70、[不定项]下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫

癜

A.皮肤黏膜出血的多少

B.泼尼松治疗是否有效

C.是否有贫血

D.血小板数量是否减少。E,束臂试验是否阳性

【答案】D

【解析】特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜最大的区别就是有

无血小板的减少，过敏性紫癜无血小板减少。

【答案】B

72、尿蛋白测定应加入防腐剂的种类及其用量

A.甲苯1%

B.甲醛1%

C.盐酸1%

D.甲苯0.5%。E,甲醛0.5%

【答案】A

73、[单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是

A.肝硬化

B.病毒性肝炎

C.黄曲霉毒素

D.饮用水污染。E,寄生虫

【答案】B

【解析】在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最

主要的病因。因此，本题最佳选项为B。

C.剂量-反应关系评价

D.危险度特征分析。E,评价预防接种效果

【答案】E

75、[单选题]某患者在体力劳动后出现心绞痛，诊断为稳定性心绞

痛，此种心绞痛发生的机制是

A.心脏跳动过快

B.冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加

C.心脏跳动过慢

D.心肌细胞全部死亡。E,心脏血流量较少

【答案】B

【解析】稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或

部分闭塞的基础上发生需氧量的增加。

76、[单选题]最有助于确诊的辅助检查是

77、[试题]肝功能障碍导致水肿及胸腹水的原因是

A.毛细血管通透性增加

B.毛细血管血压增加

C.淋巴回流受阻

D.血浆胶体渗透压降低。E,滤过膜面积增加

【答案】D

78、[题干]侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是

A.有无肺转移

B.阴道出血持续30天以上

C.黄素囊肿长期不消退

D.病检有无绒毛结构。E,血hCG浓度的高低

【答案】D

【解析】侵蚀性葡萄胎镜下：可见绒毛结构或退化的绒毛阴影。绒

D.肺囊肿并感染。E,肺梗死

【答案】A

【解析】早期与肺炎容易混淆，胸片都是大片浓密度模糊炎性浸润

阴影。故选A。

80、[题干]男，27岁。反复上腹部疼痛5年，伴反酸嗳气，最具诊

断意义的检查项目是

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.大便隐血试验。E,胃液分析

【答案】C

【解析】病人反复上腹部疼痛多年，伴反酸嗳气，考虑胃部疾病，

确诊的检查是胃镜检查。

81、留置导尿管患者的护理，下述哪项错误

A.每日更换集尿袋

B.每日更换导尿管

【答案】B

82、[试题]38岁，初次妊娠，过度肥胖，24周查空腹血糖：血糖

值为4.5mmol/L，病人需要进行

A.尿糖检测

B.空腹血糖

D.尿酮体。E,1个月后可重复进行糖筛查

【答案】C

【解析】妊娠24～28周空腹血糖检查4.4mmol/L～5.1mmol/L者，

做75gOGTT。

83、25岁，初孕妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月

13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常，现在应

是

A.妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

B.妊娠满30周，宫底高度低于正常

C.妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

D.妊娠满31周，宫底高度低于正常。E,妊娠满32周，宫底高度低

于正常

【答案】D

【解析】

84、[单选题]女，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，

大便变形，变细，大便隐血(―)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物

约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对

其最主要的治疗方法为

A.放疗

B.化疗

C.根治性手术

D.中药治疗。E,激光烧灼

【答案】C

【解析】凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌

根治术，切除的范围包括癌肿，足够的两端肠段、已侵犯的邻近器官

的全部或部分、四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。

85、[单选题]疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于

A.肉芽肿

B.浆液性炎

86、[不定项]治疗过敏性紫癜的关键是

A.消除病因

B.抗组胺类药物治疗

C.使用肾上腺糖皮质激素

D.使用免疫抑制剂。E,使用止血药物

【答案】A

【解析】消除致病因素是治疗过敏性紫癜的关键。

87、下列哪项不出现于肾小球肾炎患者:

A.高血压

B.蛋白尿

C.浮肿

D.外周阻力。E,循环血量

【答案】D

89、最适用的石膏粉开始硬化的时间

A.10分钟内

B.15分钟内

C.半小时

D.1小时。E,一天后

【答案】A

90、采用鼻饲滴入要素膳液体的温度应在:

A.45℃

B.40～42℃

C.37℃

C.维持水电解质平衡

D.对症治疗。E,用抗生素预防感染

【答案】E

【解析】轻型胰腺炎并不是细菌感染，故不需要用抗生素预防感染。

故选E。

92、[题干]"鱼与熊掌不可兼得"。这种动机冲突是

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突。E,双趋双避冲突

【答案】A

93、[单选题]慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是

A.正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常

B.正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低

【解析】急性出血患者为正细胞正色素性贫血，由于出血后骨髓代

偿性增生，可暂时出现大细胞性贫血，慢性失血则为小细胞低色素性

贫血。出血24小时内网织红细胞即见增高，出血停止后逐渐降至正常。

94、[单选题]男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕

吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右

下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC1.2×1010/L，中性90%，尿常规

WBC8～10/HP。红细胞2～3/HP。该患者最可能诊断是

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性化脓性阑尾炎

D.急性胰腺炎。E,急性肠梗阻

【答案】C

【解析】最严重并发症是门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感

染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。临床表现有

肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。如病情加重会产生感染性休克

和败血症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。它的后果最严重。

95、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓

液首先作下列哪项检查以确定病因

A.涂片找癌细胞

B.结核菌培养

C.化脓菌培养

D.厌氧菌培养。E,真菌涂片及培养

【答案】D

【解析】厌氧菌会有特殊臭味。

96、[单选题]肺动脉血栓栓塞不会引起

A.肺动脉高压

B.右心室扩张

C.猝死

D.间质性肺炎。E,肺梗死

【答案】D

98、[题干]临产后的胎心监护错误的是

A.听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时

B.潜伏期应每小时听胎心一次

C.活跃期应每30分钟听胎心一次

D.第二产程应每10～15分钟听胎心一次。E,胎心每次应听诊1分

钟

【答案】D

【解析】在第二产程中应该是5到10分钟听一次胎心。

99、[单选题]女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春

季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发

作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉

推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，

每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊

未闻及干湿啰音，心率90次/分。根据病情程度选择药物治疗的最佳

方案为

A.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂

D.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂。E,每日吸入氨茶

碱+静滴β2受体激动剂

【答案】C

【解析】依其平时发作特点应定为轻度持续，治疗上应选用每日吸

入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂。

100、[题干]29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，

经前5天取宫颈黏液，其特征应是

A.量少黏稠

B.量少稀薄

C.量多黏稠

D.量多稀薄。E,量极少，不易取出

【答案】D

【解析】患者体温单相型，说明患者无排卵，说明体内只有雌激素，

没有孕激素，所以选D。