
颅骨共有6块骨头组成,宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全,所以骨与
骨之间存在缝隙,并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,分
别称为前囟门和后囟门。
囟门的表面是头皮,其下面是脑膜,其次是大脑和脑脊液。将手指轻放
入在囟门上,可以摸到跳动。那是脑脊液压力随着心脏搏动、血压变化而变
化,与脉搏一致。正常婴儿坐位时,囟门略微凹陷。
囟门位置以及新生儿颅骨结构
颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换,保持平衡。当身体丢失
较多水分时,脑室的脑脊液也会减少,压力降低,囟门便会明显凹陷。如婴
儿因呕吐、腹泻后出现这种症状,说明身体已中等程度的脱水,要及时补充
水分,否则,因婴儿自然调节能力差,耐受力不足,可能发生循环衰竭,有
生命危险;由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹
陷,此时需加强营养,合理喂着。 极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他
疾病大脑发育不良,头颅较小。出生时头围小,出生后5-6个月囟门即提前
闭合,造成小头畸形;头小而尖,前额狭窄,鼻梁塌陷,下颌小而后缩,同
时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿,囟门也会迟迟不闭;
同时有眉毛少而淡,鼻梁塌陷,两眼距离宽,智力迟钝等,可用甲状腺素治
疗。
婴儿时期生长特别迅速,骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充,
容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合,出现“方颅”畸形,颅骨
摸起来像乒乓球壳(颅骨软化症)。此外,还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”
形或“X”形腿等畸形。
少数婴儿长到5-6个月时,囟门只留下指类大小,似乎快要关闭,但实
际上并未骨化,这不属提前闭合,只要头围不少于出生时33-34厘米,1周
岁时不少于46厘米,2岁时不小于47厘米-48厘米就是正常,不必担心。
有人认为囟门不能摸,甚至说摸了会变哑巴,婴儿因此囟积下污黑的痂
皮,这很不卫生。囟门要像其他部位的头皮一样清洗,不过洗的时候动作要
轻柔些。
可曾注意到小婴儿的头顶上方有一小片摸上去较软的地方,有时还可见
到它在上下跳动,这就是小婴儿的前囟门。它是两侧额骨与两侧顶骨之间的
菱形间隙。 新生儿出生时他的对边中点连线约1.5-2厘米, 头几个月头围
增长快,前囟也随着变大,约至6个月时最大达到2.5-3厘米,以后随着颅
骨逐渐骨化,前囟逐渐变小,有的小儿1岁时前囟己闭合,最迟在1岁半时
也应闭合。
在前囟后方两侧顶骨与枕骨之间形成一三角形间隙为后囟,出生时多已
闭合或很小,仅能容一指尖的大小,但早产婴儿例外。
各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠,出生
后随着头围增大颅骨缝可稍分开,至生后3-4个月时闭合,前囟及骨缝的闭
合反映颅骨的骨化过程,闭合过早形成了头小畸形;闭合太晚多见于佝偻病、
脑积水或呆小病(甲状腺机能低下),如有囟门、骨缝早闭或晚闭情况,要
及时就医。
正常时前囟是平坦的,当小婴儿呕吐频繁或腹泻次数大多大量丢失水份
可致前囟凹陷;脑膜炎、脑炎、维生素A过量,有时上呼吸道感染或其他原
因引起的高烧如幼儿急疹都可致前囟膨隆或凸起,小婴儿发烧或吐泻时,要
多注意前囟的改变,凹陷或膨隆都就立即去医院看病。
2
前囟门
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沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,
摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点,
因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。
宝宝出生 6 个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到 1 周岁,
最迟不超过 18 个月闭合,为骨质所取代。
3
后囟门
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后囱门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,
有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约
在出生后 2-4 个月闭合。
宝宝的囟门虽然不大,却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1
岁之内,通过观察这个小窗口,就可及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得
到诊断和治疗。因此,妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的
异常现象多了解一些。
4
什么叫囟门 应该在什么时候关闭
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婴儿的头顶部有一个柔软的、有时能看到跳动的地方, 医学上称之为囟
门。囟门在出生时主要有两个:一个称静囟,在头顶前部,由两侧顶骨前上
角与额骨相接而组成,出生时斜径为2.5厘米,一般在1~1.5岁闭合;另
一个称后囟,由顶骨和枕骨交接而组成,在头顶后部,一般出生时就很小或
已闭合,最晚在2~4个月时闭合。
5
囟门过早和过晚闭合见于什么情况
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囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长
发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填,囟门凹陷称为囟陷,囟门迟闭
称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合,囟门的闭合是反映大脑发育
情况的窗口,如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全,
在18个月后仍未闭合就属于太晚了,这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆
小病;囟门的隆起表示颅内压增高,这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生
素A中毒;囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果囟门关闭
的较早,但只要头围还在长,也不必着急。发现囟门关闭异常,应立即带孩
子去医院作进一步检查。
6
婴儿的囟门能不能洗
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囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生
后三个月内闭合,前囟大约在出生后1~1·5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬
的颅骨覆盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤。
给婴儿洗头时。囟门处可以洗,但动作要轻柔,不能用手指抓挠。洗头
水不能过热,要用温水。
有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑,是婴儿脂溢性皮炎,可用
消毒棉花沾点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上,待其软化后再用消毒
棉花轻轻拭去,千万不能强行揭下。这种病可以自愈,只要不感染可不必涂
什么药。洗头时,因婴儿的皮肤娇嫩,宜用刺激性小的中性肥皂。
7
囟门正常发育过程
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*人的颅骨是由6块骨头组成的,宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。
*宝宝出生时,颅骨尚未发育完全,骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝
隙。
*宝宝出生后,头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的
特殊区域。这两个特殊区域,医学上分别称为前囟门和后囟门。
*正常情况下,宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小,外观看上去,前囟门
平坦或稍稍有些凹陷。
*在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,在宝宝
6个月后,由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。
*通常,宝宝到了1岁-1岁半时,前囟门就基本上闭合了。
*后囟门很小,一般不太引人注意,大多在宝宝出生后的2-3个月时就关
闭了。
8
宝宝的囟门异常发育现象
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囟门鼓起
*前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且
用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝
宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能
是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
*如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有
积液、积脓、积血等。
*长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出
现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。

本文发布于:2023-12-01 16:57:10,感谢您对本站的认可!
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