土木香能否代替青木香用药的探讨

土木香能否代替青木香用药的探讨

土木香能否代替青木香用药的探讨

高卫东,李卫民,高英,卓9&莲,吴立蓉(广州中医药大学,广州市510405)

中图分类号R286.0文献标识码A文章编号10010408(2

摘要目的:考证土木香是否可以代替青木香用药.方法:通过文献调研,比较土木香

和青木香在植物来源,功能主治,化学成分,

药理作用和临床应用等方面的不同.结果与结论:土木香和青木香在上述各方面均

不相同,二者不应替代.

关键词青木香;土木香;马兜铃酸;代替

CanRadixInulaeReplaceRadixAristolochiaeasMedicinalMaterial

GAOWeidong,LIWeimin,GAOYing,ZUOZaolian,WULirong(GuangzhouTCMUniver

sity,Guangzhou

510405,China)

ABSTRACTOBJECTIVE:TostudywhetherRadixInulaecanreplaceRadixAristolochiae

—

DS:ComparisonwasmadebetweenRadixInulaeandRadixAristolochiaeintermsofplantres

ources,functionsandindications,

cologicactions,clinica1applications,ewinglite

S&C0NCLUSIONS:

etwocan'tberepla

cedbyeachotherasmedicina1

materla1.

KEYW0RDSRadixAristoloehiae;RadixInulae;Aristolochicacid;Replace

自国外学者发现某些含有马兜铃酸的中草药可导致播散

性肾问质纤维化后,中草药引起肾毒性问题引起了国内,外学

者的关注.在国内,龙胆泻肝丸可致肾损害的报道引发了一场

关于中药不良反应的讨论,并认为导致肾损害的原因是关木通

和广防己中马兜铃酸所致.为了避免此类不良反应的再次发

生,国家食品药品监督管理局禁止和限制含有马兜铃酸成分的

中药及其相关制剂的使用,并规定:取消青术香药用标准,凡国

家药品标准处方中含有青木香的中成药品种应于2004年9月

30日前将处方中的青木香替换为《中国药典}2000年版(一部)

收载的土木香.本文通过对青木香和土木香进行相关查证,认

为二者不应替代.

l青木香和土木香的古文献考证

青木香始载于梁朝的《本草经集注》,为木香的一种别名.

而土木香的名字出自宋朝的《图经本草》的"木香"项下.因此,

+?-+"+-?+??+??+"+"+??+?-+?-+?-+?-十一-+一-+

木香又名土木香和青木香,二者原植物都是菊科植物土木香

InulaheleniumL..但是到了宋朝.木香的植物来源记载有2

种:菊科植物土木香InulaheleniumL.和马兜铃科植物青木

香..到了明朝,青木香则明

确指的是马兜铃科植物..

术香始载于东汉末年我国的第一本药学专着《神农本草

经》,列入上品,如下记述:"味辛,温.主邪气,辟毒疫温鬼,强

志,主淋露,久服不梦寤魇寐,生山谷."其后的《本草经集注》始

载有青木香,作为木香的一种别名.唐朝的《新修本草》中有对

木香形态的最早记录:"此有二种,当以昆仑来者为佳,山西胡

来者不善,叶似羊蹄而长大,花如菊花,其实黄黑.所在亦有

之."根据这些特征来看,其与花黄,叶长椭圆形的Inulahele—

niumL.相符合.五代后蜀的《蜀本草》中也有记载:"今苑中种

之,花黄,苗高三四尺,叶长八九寸,皱软而有毛."这里所说的

也是菊科的植物InulaheleniumL..

--—-卜--—-卜--—-十一-?—卜---+I??-+I?--+I"—

卜?,-4-,?+??+-?-4--,+-?+?-+??+??+.-=I---+--+

有些中草药有某些副反应而因噎废食,所谓'城门失火,祸及池

鱼',应当持正确态度,实事求是,合理用药."笔者认为,这才是

对待含马兜铃酸类中药所应采取的理性态度.

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士硕{:研究生.研究方向:中药新药研究与丌发.电话:020—

:*****************

#通讯作者:教授.研究方向:中药新药研究与开发.电话:020—

36585824

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556'ChinaPharmacy2006Vo1.17No.7

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(收稿日期:20060卜06修回日期:2006—02—07)

中国药房2006年第17卷第7期

但是到了宋朝,《开宝本草》记载木香"叶似薯蓣而根大,花

紫."这里指的是..随后的

《图经本草》(宋朝)记载"叶似羊蹄,而长大,花实黑黄",此与

《新修本草》记载相符,又有"亦有III药而开紫花者",足指马兜

铃植物..本书首记土木香于

"木香"项下,为木香的另一个别名.明朝的《本草蒙整》记载马

兜铃,根名青木香.《本草品汇精要》首次将青木香作为正名记

载,并认为宋朝的《本草图经》所记载的"有一种叶如山芋而开

紫花者"即为青木香,所绘之海州青术香和滁州青木香是Aristo—

..明?李时珍在其着作《本草纲目》

中认为:木香,古人称之为青木香.后人因称马兜铃根为青木

香,于是称木香为南木香,广术香以作区别.并也认为海州和滁

州出产者为马兜铃.清朝的《本经逢原》和《本草求真》也明确记

载青木香即马兜铃根.可见,自明朝以后青木香即为马兜铃根.

古文献中记载此2味药的主要性能,功能及主治详见表1.

表1古文献中记载的青木香与土木香的性能,功能和主治比较

onsandindicatio-

nsbetweenRadixInulaeandRadixArist010chiaerecorded

inancientChineliterature

中药性能功能主治

青术香专人肺,味辛而苦.微寒无主积聚(唐,《新修丰草》);治五种蛊毒(宋,《g-惠

毒可升可降,可耻可利lk*llIi(宋?《本草蹦经》);方》);治蛇蛊(唐?《外台秘

(清?《车求真》);苦寒香发表除风(清?《草木便耍》);治肺气喘嗽(宋,《简

细,人足少阴,善降阴气上》)要济窳》);治痈肿,痰结,气

涩(清?《奉经逢朦》)凝诸痛(清?《本经逢原》)

土木香极辛香,尤行(宋?《本草主阳衰之不足(朱?《丰草主治胸满腹胀,呕吐,泻痢,

衍盟》)I剥经》);健胃,利尿,祛痰,痢疾等症(《敝西中药志》)

ILl;(《祈州蓟志》)

从表1可看出,历代本草所记载的青木香和土木香的植物

来源和药物性能是不同的,且古人对于其功效和主治的概括也

是不同的.

2《中国药典》记载的青木香和土木香的区别

《中国药典》关于青木香和土木香的植物来源,性味归经,

功能及主治的比较详见表2.

表2《中国药典》中记载的青木香与土木香的植物来源,性昧

归经,功能和主治E匕较

Tab2Comparisonofplantresources-propertyandfla-

vormeridiandistribution-functionsandindicationsbe-

tweenRadixInulacandRadixAristolochiaerecordedin

ChinaPharmacopoeia

由表2可见,《中国药典》所记载的青木香和土木香的植物

来源,性味和功能主治也是大不相同的.

3青木香和土木香之化学成分,药理和临床应用

3.1化学成分

青木香的主要化学成分是亚油酸,马兜铃酮,反油酸,马兜

铃烯,棕榈酸,B一古芸烯,4,5__脱氢异长叶烯,脱氢香橙烯,

a榄香烯和马兜铃酸及其各类衍生物和青木香酸"等.

而土木香的主要化学成分是土木香内酯,异土木香内酯,

土木香酸,土木香醇和三萜类成分达马二烯醇乙酸酯等.二者

所含的化学成分相差较大.

中国药房2006年第17卷第7期

3.2药理作用及临床应用

青木香与土木香的药理作用,临床应用比较详表3.

表3青木香与土木香的药理作用和临床应用比较

Tab3Comparisonofpharmacologicalactionandclinical

applicationbetweenRadixInulaeandRadixAristolochiae

抗莆作用其它作用毒性临床应用

青对I型单纯性疱疹病降压作用,镇占小香粗制剂对小鼠腹腔注射肝胃气滞所致

木毒,金黄色葡萄球菌,静催吐,镇痛In,f,l14.3g/0%~N胁肋刺埔愠腹

香绿脓杆菌,大肠杆菌及抗炎"I,轻度给兔静脉注射,1g/kg时口fl起胀痛.蛇虫咬

变形杆菌有一定的抑抑制平滑肌全身痉挛肌肉松弛呼吸抑伤,慢性骨髓

制作用制,最后心跳停止.小鼠1次静炎,慢性脓肿和

注木兰化碱的Lh,为0.02g/降血压等

kg,【I服IB0的1(情剂量,连服

,并无明显的慢性毒性

土对链球菌淦黄色与白轻度必奋小鼠上木香应用过量,可发生四肢胃脘胀痛,食欲

木色葡萄球菌的生长,对离体小肠舒张疼痛,吐,泻,眩晕及皮疹等.土振.呕吐泛

香夫肠杆菌,白喉杆荫.支气管.扩张木香内酯对蛙,小鼠和家免一酸,肠呜腹泻和

副伤寒甲杆菌和许兰血管等,利般毒性表现为自发件及反射性闪挫岔气疼痛.

氏黄癣等真菌具有一胆等活动麻痹,随后呼吸停止而死牙痛等0

童丝塑型韭旦:圭

由表3可见,二者的药理作用和临床应用有很大的差别.

4讨论

青木香是马兜铃科植物的根,而土木香是菊科植物的根,

因此.有如下3点有待商讨:(1)根据植物分类系统j化学成分

的关系可知,每种植物在不l司的环境条件下,具有制造一定的

化学成分的特性,而这种特性足此种植物的生理,生化特征,亲

缘关系相近的植物种类,往往具有相似的牛理,生化特性.土木

香和青木香的植物来源不同,亲缘关系也不近,也少有相似的

生理生化特性;(2)作为药物物质基础的化学成分决定药理作

用.而青木香与土木香比较,二者的化学成分和药理作用也相

差很大;(3)中药性能指导临床应用.土木香和青木香的中药性

能相差较远,临床应用也少见相.

综上所述,土木香的植物来源,亲缘关系,功效主治,化学

成分,药理作用和临床应用等都与青木香有很大的差异.因此,

笔者认为土木香不应代替青木香,如要代替尚需经大量的药理

临床试验证实.对待中药的不良反应,医药人士应该给一?个

客观公正的评价.

参考文献

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(收稿日期:20051212修叫日期:2006—01—23)

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